Diagnosis diabetes tipe 2 didasarkan pada adanya gejala klasik ‘tiga lebih banyak, satu lebih sedikit’, serta glukosa darah puasa, glukosa darah postprandial 2 jam, glukosa darah acak dan kadar hemoglobin terglikasi.
Mengambil riwayat medis
Pada pemeriksaan awal, dokter akan menanyakan riwayat medis yang terperinci dan gejala apa pun yang relevan. Selain gejala “tiga lebih banyak, satu lebih sedikit” yang khas, sebagian pasien mungkin telah mengalami komplikasi diabetes, seperti kehilangan penglihatan dan mati rasa pada tungkai bawah, yang pada awalnya akan dinilai.
Gula darah puasa
Pasien rawat jalan dapat pergi ke rumah sakit lebih awal untuk tes darah, berpuasa 8 hingga 10 jam sebelumnya, dan jangan terlalu gugup selama pengambilan darah untuk menghindari aliran darah yang buruk. Jika glukosa darah puasa ≥7,0 mmol/l, diabetes tipe 2 didiagnosis.
Glukosa darah 2 jam setelah makan
Pasien harus berpuasa selama 8-10 jam tanpa makan apa pun dan minum sedikit air. Darah puasa harus diambil di pagi hari untuk memeriksa kadar glukosa darah puasa dan insulin puasa, diikuti dengan 75 g glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air dan dikonsumsi dalam waktu 5 menit.
Diagnosis diabetes tipe 2 dipastikan jika kadar glukosa darah ≥11,1 mmol/liter 2 jam setelah beban glukosa oral dan jika terdapat gejala khas “tiga lebih dan satu kurang”. Beberapa pasien mungkin kurang bergejala dan perlu diperiksa ulang lagi. Jika kadar glukosa darah masih ≥11,1 mmol/liter 2 jam setelah beban glukosa oral, diagnosis diabetes tipe 2 dipastikan.
Glukosa darah acak
Tes darah yang diambil setiap saat sepanjang hari, terlepas dari puasa atau makan, akan mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 2 jika kadar glukosa darah ≥11,1 mmol/l dan jika ada gejala khas “tiga lebih dan satu kurang”.
Hasil tes ini tersedia pada hari yang sama dan biaya tesnya tidak terlalu tinggi, sekitar beberapa puluh dolar. Dalam beberapa kasus, gejalanya tidak jelas dan sulit untuk menentukan apakah pasien menderita diabetes tipe 2 atau tipe 1, sehingga dokter dapat menambahkan tes C-peptida atau tes autoantibodi untuk memastikan diagnosis.
Tes lainnya
Sebagian pasien sudah memiliki komplikasi diabetes tipe 2 pada saat kunjungan mereka dan mungkin perlu diuji untuk tes lain, seperti
Tes laboratorium: lipid darah, fungsi hati dan ginjal, urin rutin, dll.
Tes khusus: pemeriksaan fundus, elektrokardiogram, tes yang berhubungan dengan neuropati, tingkat ekskresi albumin urin, ultrasonografi arteri karotis dan tungkai bawah.