Pasien: Rahim membesar dan massa echogenic lemah berukuran 7,1*5,7 cm terdeteksi di dinding anterior, dengan batas yang masih jelas dan echogenicity internal yang tidak merata. Saya ingin tahu apakah ini merupakan kasus yang cocok untuk intervensi. Saya juga melihat tonjolan di lokasi intervensi, apakah ini umum? Saya agak khawatir prosedurnya akan menyakitkan dan saya juga takut akan tonjolan seperti itu. Lu Wei: Fibroid tersebut mungkin adalah fibroid subplasma. Sebagian besar fibroid subplasma berbasis luas dapat diobati dengan intervensi, tetapi jika itu adalah fibroid dengan ujung yang menonjol keluar, itu bukan indikasi untuk intervensi. Anda harus melihat gambarnya untuk mengetahuinya. Saya tidak begitu yakin di mana Anda berbicara tentang tonjolan, apakah itu benar-benar titik tusukan di pangkal paha? Jika ini adalah situsnya, mungkin ini adalah hematoma lokal, yang terkait dengan kompresi yang tidak tepat untuk menghentikan pendarahan pada saat itu, tetapi biasanya tidak terjadi, dan jika terjadi, dapat sembuh dengan sendirinya, dan jarang terjadi pseudoaneurysm. Sejumlah kecil pasien mengalami ketidaknyamanan perut bagian bawah yang ringan dan lebih sedikit rasa sakit selama operasi, dibandingkan dengan operasi yang pasti lebih menyakitkan dan memiliki lebih banyak komplikasi. Lu Wei: Perawatan intervensi tidak terlalu menyakitkan pada beberapa pasien dengan ketidaknyamanan perut bagian bawah yang ringan, dibandingkan dengan pembedahan yang pasti lebih menyakitkan dan memiliki lebih banyak komplikasi. Pasien: Saya telah menjalani tiga kali USG dan tidak satupun dari mereka yang menunjukkan jenis fibroid yang saya miliki. Saya membaca jawaban Anda untuk pasien lain beberapa hari yang lalu dan dikatakan bahwa tonjolan tersebut tidak cocok untuk intervensi. Lu, menurut Anda, apa cara terbaik untuk mengurangi fibroid sebesar milik saya setelah intervensi (saya tahu ada perbedaan individu)? Apakah mungkin bahwa beberapa fibroid dapat dioperasi seperti satu fibroid tanpa perlu melakukan embolisasi di beberapa titik. LW: Leiomioma dengan ujung yang menonjol keluar cenderung tidak terlalu besar, dan mioma Anda mungkin adalah mioma berbasis luas. Masalah utamanya adalah bahwa setelah intervensi, fibroid bisa lepas dan terpisah dari rahim, yang kemudian bisa bebas di rongga panggul dan memerlukan pembedahan untuk mengangkatnya. Ukuran rata-rata fibroid setelah embolisasi adalah 70%, beberapa mungkin hilang dan 90% gejala klinis dapat diredakan. Fibroid multipel dapat diobati dengan embolisasi simultan dan tidak memerlukan beberapa kali perawatan. Artikel saya “Fibroid rahim dapat menyebabkan infertilitas” disertai dengan gambar yang menunjukkan mioma dengan ujung yang menonjol keluar. LW: 1-2% kejadian hematoma di tempat tusukan. Pasien: Baru-baru ini saya membaca beberapa informasi tentang intervensi, dan salah satunya mengatakan bahwa intervensi paling baik dilakukan pada kasus-kasus yang bergejala, dan operasi terbuka masih direkomendasikan pada kasus-kasus tanpa gejala. Saya tidak mengalami sakit perut, saya tidak mengalami terlalu banyak aliran menstruasi, saya mengalami aliran menstruasi yang rendah untuk sementara waktu, dan saya buang air besar setiap hari, tetapi saya mengalami sedikit kesulitan dalam buang air besar. Lu Wei: Sebenarnya, ada atau tidak adanya gejala adalah kondisi untuk memilih untuk mengobati atau tidak mengobati, dan tidak ada hubungannya dengan pilihan pengobatan. Anda dapat memilih untuk tidak mengobatinya karena Anda tidak merasa bahwa hal itu tidak banyak mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Jika Anda memilih untuk melakukan pengobatan, maka semakin Anda tidak menunjukkan gejala, semakin sedikit pengobatan invasif yang harus Anda pilih, karena pengobatan intervensi juga menjaga rahim dan kesuburan, dan, untuk mengambil langkah mundur, bahkan jika pengobatan intervensi tidak bekerja dengan baik, hal itu tidak akan mempengaruhi pembedahan. Fibroid Anda, 7,1 x 5,7 cm, dapat menekan kandung kemih lebih banyak di dinding anterior, tetapi karena fibroid tumbuh perlahan dan beradaptasi perlahan-lahan, efeknya tidak signifikan. Fibroid dapat menyebabkan sering buang air kecil, kram perut bagian bawah, kesulitan buang air besar, keputihan menstruasi yang berat, dsb. Seolah-olah Anda sedang hamil. Anda tidak merasakan apa-apa ketika bayi masih kecil, tetapi ketika bayi sudah besar, Anda pasti akan mengalami nyeri punggung, perut kembung dan sering buang air kecil. Kasus Anda cocok untuk intervensi! Pasien: 7,1 x 5,7cm Dapatkah saya diobservasi lagi? Saya didiagnosis pada bulan Februari tahun ini, ketika saya berukuran 6,0 x 5,0 cm, dan dokter menyarankan untuk melakukan observasi. Beberapa orang menyarankan laparoskopi, tetapi mereka semua mengatakan itu terlalu besar, jadi saya bertekad untuk menjalani operasi terbuka, tetapi saya menemukan seorang dokter dari departemen lain yang mengatakan bahwa ada prosedur intervensi yang tidak terlalu invasif, tetapi saya tidak tahu apa hasil jangka panjangnya. Berapa hari yang diperlukan dari hari saya memulai operasi sampai saya bisa bekerja? Pasien: Pada usia saya, apakah saya tidak bisa menunggu sampai menstruasi saya berhenti dan fibroid menyusut dengan sendirinya, dan apakah fibroid saya tumbuh dengan cepat? Lu Wei: Mungkin saja untuk mengamatinya, tetapi Anda masih muda dan Anda memiliki waktu sekitar 8-10 tahun sebelum menopause. Menurut perubahan ukuran di atas, fibroid seharusnya masih tumbuh dan tidak pada tingkat yang lambat. Lu, setelah berbicara dengan Anda beberapa hari yang lalu, saya memutuskan untuk melakukan intervensi. Saya pergi ke rumah sakit pada tanggal 12 Desember untuk menemui dokter intervensi untuk meminta nasihat karena saya belum pernah menjalani USG di rumah sakit mereka, jadi dokter meminta saya untuk melakukan USG untuk memastikan jenis mioma apa itu. Dokter tidak merekomendasikan intervensi begitu kuat, dan mengatakan bahwa saya bisa mengangkat mioma tunggal dengan operasi. Benarkah jika saya mengangkat fibroid kali ini dan jika fibroid tumbuh lagi di masa depan, apakah saya masih bisa menggunakan pengobatan intervensi? Dan apa yang harus saya lakukan dalam situasi saya saat ini? Lu Wei: Saya akan merekomendasikan pembedahan jika fibroid subplasma menonjol keluar, karena dapat lepas setelah intervensi. Fibroid Anda tidak terlihat seperti leiomioma dengan ujung dan ada beberapa fibroid, jadi saya akan merekomendasikan intervensi. Hal ini karena kemungkinan fibroid lainnya masih perlu diobati setelah pembedahan. Tetapi yang terbaik adalah mengesampingkan endometrium dan patologi lainnya. Pasien: Saya telah menjalani USG di tiga rumah sakit dan salah satu rumah sakit mengatakan ada tanda-tanda pertumbuhan ganda, tetapi laporannya hanya untuk satu fibroid ini. Jika fibroid saya diangkat kali ini, apakah saya masih bisa menggunakan pengobatan intervensi jika tumbuh di tempat lain di masa depan? Lu Wei: Perawatan intervensi tersedia untuk fibroid yang kambuh setelah operasi, jangan khawatir.