Pityriasis rosea adalah kondisi kulit yang umum. Disebut pityriasis rosea karena ruamnya berwarna merah mawar, sedikit lebih tinggi dari kulit, ada yang terdapat di dalam kulit, ukurannya bervariasi, ada yang seperti kancing baju kecil, ada yang seperti ukuran koin, berbentuk lonjong, ditutupi dengan lapisan kulit tipis seperti dedak, disebut sisik seperti dedak.
Pityriasis rosea terjadi pada musim semi dan musim gugur, lebih banyak anak muda, sedikit lebih banyak wanita daripada pria, onset awalnya di batang tubuh muncul bintik merah muda bulat, yang dikenal sebagai “mother spot”. Induk spot tumbuh dalam ukuran dan bisa sebesar telur. Kemudian, bintik-bintik merah yang lebih kecil muncul satu demi satu pada batang tubuh, kadang-kadang menyebar ke leher dan ekstremitas proksimal, tetapi biasanya tidak pada wajah atau kaki bagian bawah. Ruam muncul secara berkelompok, sehingga pasien dapat melihat ruam mawar, kuning-merah, kuning-coklat, atau coklat muda pada saat yang bersamaan. Sebagian besar ruam ini berbentuk oval dan memiliki sumbu panjang yang sejajar dengan tekstur kulit.
Mereka biasanya tanpa gejala, dengan beberapa pasien mengalami gatal-gatal dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Pasien individu memiliki gejala sistemik seperti demam rendah, sakit kepala, rasa tidak enak badan, sakit tenggorokan, nyeri sendi atau pembengkakan kelenjar getah bening.
Perjalanan pityriasis rosea umumnya 4 sampai 6 minggu, ada juga yang 2 sampai 3 bulan. Penyakit ini juga bisa memudar dengan sendirinya tanpa pengobatan, umumnya tidak kambuh lagi. Ruam memudar pertama kali dari tengah, dari mawar ke kuning-merah, dari kuning-merah ke kuning-coklat, coklat muda, sampai akhirnya menghilang, tepi memudar kemudian, sisik di sekitarnya membentuk cincin. Ruam memudar tanpa meninggalkan jejak apa pun.
Apakah pityriasis rosea “beracun dalam darah”?
Penyebab pityriasis rosea tidak diketahui. Ada teori bahwa pityriasis rosea disebabkan oleh infeksi virus. Oleh karena itu, beberapa orang mengatakan bahwa pityriasis rosea beracun dalam darah. Klaim ini tidak ilmiah. Darah mengalir ke seluruh tubuh di dalam pembuluh darah, dan jika virus menyerang darah, maka “toxaemia” akan terjadi. Manifestasi klinisnya adalah demam tinggi, menggigil, pusing, dan bahkan dapat mempengaruhi organ vital seperti otak, jantung dan ginjal. Ini adalah manifestasi klinis yang tidak dimiliki oleh pityriasis rosea, sehingga tidak dapat dikatakan bahwa pityriasis rosea adalah “beracun dalam darah”.
Dari perspektif pengobatan Tiongkok, pityriasis rosea juga disebut “sakit angin-panas”, yang disebabkan oleh perasaan eksternal kejahatan angin-panas, menggoreng kudeta otot, lubang rambut ditutup, Yang Qi ditutup dan tertekan, mengandung dan menghasilkan panas, panas darah berubah kering, melukai cairan yin dan secara eksternal membanjiri kulit, sehingga tidak dapat dikatakan bahwa pityriasis rosea juga “beracun dalam darah”. “.
Pengobatan pityriasis rosea harus diarahkan pada penyebab “angin-panas yang menyerang di luar, darah-panas berubah menjadi kekeringan”, dan pengobatannya harus menghilangkan angin-panas dan panas yang jernih, mendinginkan darah dan melembabkan kekeringan. Rumus ini didasarkan pada rumus untuk menghilangkan panas angin.
Selama periode minum obat, harus diperhatikan untuk menghindari menggaruk daerah yang terkena dan menghindari makan makanan pedas dan berminyak serta zat-zat yang amis dan berangin.
Pityriasis rosea
Perubahan patologis umum
A. Hiperkeratosis ringan, hiperkeratosis fokal berbentuk baji.
B. Hipertrofi ringan pada lapisan spinosus, oedema spongiform fokal, atau pada kasus yang parah pembentukan blister, terutama pada infiltrat inflamasi, dengan limfosit yang berkeliaran di epidermis, bahkan dapat terbentuk pustula kecil.
C, infiltrat limfositik dan histiositik yang jarang di sekitar pembuluh kulit superfisial, kadang-kadang terlihat sebagai eosinofil.
D. Edema papila dermal.
Diagnosis banding patologis
Ruam obat: infiltrasi eosinofilik secara signifikan lebih sering terjadi dibandingkan pada pityriasis rosea.
Psoriasis belang-belang: infiltrat neutrofilik yang lebih banyak pada lesi hiperkeratotik, dengan sedikit atau tidak ada eritrosit ekstravaskular.
Dermatofitosis: miselium dan spora terlihat di stratum korneum dan dapat ditunjukkan dengan jelas dengan pewarnaan PAS.
Eritema annular telecentric: umumnya tanpa oedema papila dermal dan eritrosit ekstravaskuler, dengan infiltrasi inflamasi perivaskular yang berat pada dermis superfisial, seringkali dalam bentuk manset.
Gambaran klinis
A. Usia onset sebagian besar antara 10 dan 40 tahun, tanpa perbedaan jenis kelamin, dan paling sering terlihat pada musim semi dan musim gugur.
B. Etiologi tidak diketahui.
C. Prevalen pada batang tubuh, leher dan ekstremitas proksimal.
D. Ketika penyakit dimulai, ruam kekuningan berbentuk oval atau bulat berdiameter sekitar 3cm hingga 5cm dengan sisik seperti dedak di sekitar tepinya, dan sumbu panjang ruam sejajar dengan garis kulit, yang disebut bintik-bintik prekursor.
E. Durasi penyakit ini adalah 1 bulan sampai 2 bulan, dan dalam kasus kronis sering melebihi 6 bulan, biasanya tanpa kekambuhan.