Dengan perkembangan dan kematangan teknik anastomosis rektum rendah yang terus menerus dan penentuan prinsip margin sayatan yang aman 2cm distal ke tumor, kanker rektum rendah dengan margin tumor yang lebih rendah yaitu 2cm dari garis dentate atau 4cm atau lebih dari ambang anal, dan tanpa invasi sfingter anal dan otot levator anal, cocok untuk operasi radikal pengawetan anus. Untuk tumor yang sangat ganas seperti adenokarsinoma mukinosa, panjang reseksi usus distal harus 5cm, dan tepi bawah tumor harus 5cm dari garis dentate atau 7cm atau lebih dari ambang anus.