Apa yang salah dengan ibu jari anak yang tidak lurus?

  Apa yang salah dengan ibu jari anak saya?  Beberapa orang tua mungkin kadang-kadang mendapati ibu jari anak mereka tidak lurus, atau ibu jari dapat diluruskan setelah dipijat, tetapi segera macet lagi. Ternyata anak tersebut mengalami bunion yang muncul.  Kondisi ini juga dikenal sebagai “trigger finger”, atau “congenital stenosing tenosynovitis”, dan merupakan kondisi bawaan yang unik pada bayi dan anak-anak. Karena tendon fleksor terletak di ujung distal sendi metakarpofalangeal, tendon ini tertekan oleh lesi fibrosa yang sempit pada selubung tendon, menyebabkan tendon proksimal menebal atau menjadi nodular, sehingga sendi interphalangeal berada pada posisi tertekuk, tidak dapat diluruskan secara aktif, dan menimbulkan rasa sakit atau bunyi letupan ketika diregangkan secara pasif.  Anak-anak dengan jari yang menjentik biasanya tidak terlahir dengan gejala, tetapi biasanya muncul sekitar usia 6 bulan hingga 2 tahun dengan ketidakmampuan untuk meluruskan jari-jari saat fleksi, paling sering pada sendi metakarpofalangeal ibu jari, jari kedua dan ketiga, di mana bintil bulat yang terangkat dapat dipalpasi dengan tekanan ringan dan sensasi memantul saat ekstensi dan fleksi, sementara sendi interphalangeal tetap dalam posisi fleksi dan memiliki sensasi seperti menjentik saat bergerak dan ekstensi. Namun, hal ini sering kali tidak disadari oleh orang tua dan tidak terlihat hingga sekitar usia 2 tahun atau bahkan lebih tua. Hal ini menyebabkan kelainan bentuk jari yang parah dan disfungsi ibu jari pada bayi dan anak-anak, yang dapat berdampak signifikan pada fungsi tangan jangka panjang anak.  Karena ibu jari menyumbang 40% dari fungsi seluruh tangan, pasien dengan tenosinovitis stenosis kongenital pada ibu jari bayi yang muncul dengan tanda klinis tercekik atau meletus mengindikasikan bahwa tidak ada kemungkinan untuk sembuh sendiri dan harus diobati dengan pembedahan dini untuk menghindari pengaruh pada fungsi dan perkembangan ibu jari anak. Pembedahan biasanya sesuai untuk perawatan dalam usia dua tahun. Prosedur ini dilakukan di bawah penglihatan langsung untuk melepaskan selubung tendon yang sempit sepenuhnya dan mengembalikan gerakan normal ibu jari, sekaligus menghindari kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Penguatan latihan fungsional pasca operasi diperlukan untuk mencapai hasil yang baik.