Diabetes rapuh bukanlah nama untuk suatu penyakit, tetapi lebih merupakan gambaran gula darah yang berfluktuasi pada sebagian penderita diabetes, yang gula darahnya berfluktuasi seperti rollercoaster. “Rapuh” berarti bahwa glukosa darah sangat tidak stabil dan luar biasa “rapuh”, sehingga jika Anda makan sedikit lebih banyak, glukosa darah Anda naik, dan jika Anda minum sedikit obat lagi, Anda mengalami koma hipoglikemik. Diabetes rapuh pertama kali diamati pada penderita diabetes tipe 1 dan menyumbang sekitar 5% dari pasien diabetes tipe 1 yang kurus dan kurang gizi.
“Diabetes rapuh”, juga dikenal sebagai “diabetes yang tidak stabil”, terutama terlihat pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan dalam beberapa kasus diabetes tipe 2 lanjut dengan kegagalan pulau kecil, pankreatitis kronis dan pasca operasi pankreas, dan dianggap sebagai hasil dari kegagalan pulau kecil yang lengkap. Ketergantungan total pasien pada insulin eksogen untuk kontrol glukosa darah, yang secara signifikan berbeda dari sekresi insulin fisiologis dalam hal farmakogenetik dan regulasi, ditambah dengan kurangnya regulasi sekunder yang efektif, membuatnya mudah bagi glukosa darah untuk berfluktuasi secara dramatis dari tinggi ke rendah.
Pengobatan yang lebih disukai untuk penderita diabetes rapuh adalah infus subkutan terus menerus dari insulin kerja cepat dengan pompa insulin, diikuti oleh pola injeksi insulin kerja cepat sebelum tiga kali makan dan insulin kerja panjang pada waktu tidur. Jika perlu, beberapa obat oral (misalnya metformin, acarbose, dll.) dapat ditambahkan untuk melengkapi pengobatan untuk membantu “memotong puncak dan lembah” dan mengontrol gula dengan lebih baik.
Karena glukosa darah sangat berfluktuasi pada penderita diabetes yang rapuh, maka penting untuk memperhatikan diet dan olahraga, dengan penekanan khusus pada keteraturan diet, waktu makan yang relatif teratur dan makan dalam porsi kecil dan sering.