Sudah lebih dari dua bulan sejak batuk Wang dipicu oleh pilek, dan dia telah mengonsumsi banyak antibiotik dan penekan batuk, tetapi belum membaik. Batuk sering dipicu oleh olahraga, udara dingin, dan bau-bauan yang mengiritasi setiap hari dan lebih buruk di malam hari. Batuknya sangat mempengaruhi kehidupan dan tidurnya. Suatu hari dia datang ke klinik pernapasan di mana dokternya melakukan rontgen dada dan melakukan tes provokasi bronkial berdasarkan karakteristik batuknya. Berdasarkan temuannya, dia didiagnosis dengan asma varian batuk dan diberi Promethazine (glukokortikosteroid inhalasi) sebagai pengobatan inhalasi pada 200 μg dua kali sehari dan methoxynamine majemuk (bronkodilator majemuk) sebagai pengobatan oral, dan setelah 2 minggu Batuk Wang membaik secara signifikan dan setelah 1 bulan batuknya hilang. Dokter menyarankannya untuk menghentikan methocarbamol dan melanjutkan pengobatan inhalasi dengan pramipexole dan secara bertahap mengurangi dosis dan menghentikan obat setelah 2 bulan. Ada banyak pasien dengan batuk kronis seperti Wang di klinik pernapasan, yang sering menderita batuk dan mencari banyak perhatian medis. Batuk adalah gejala umum penyakit pernafasan dan memfasilitasi pembuangan sekresi pernafasan dan faktor-faktor berbahaya, tetapi batuk yang sering dan intens dapat berdampak serius pada pekerjaan, kehidupan, dan aktivitas sosial pasien. Ada banyak penyebab klinis batuk, tetapi beberapa pasien secara kronis salah didiagnosis sebagai “bronkitis” atau “bronkiektasis”, dan batuk tidak berkurang meskipun telah menggunakan obat antibakteri yang berat; beberapa pasien menjalani tes berulang kali karena diagnosis yang tidak jelas, yang tidak hanya meningkatkan penderitaan pasien, tetapi juga meningkatkan beban keuangan mereka, Hal ini tidak hanya menambah rasa sakit pasien, tetapi juga menambah beban keuangan pasien. Batuk yang telah terjadi selama lebih dari 8 minggu tanpa kelainan yang jelas pada rontgen dada, secara klinis disebut sebagai batuk kronis. Ada banyak penyebab batuk kronis dan penyebab yang berbeda memiliki ciri klinis yang berbeda dan pengobatan yang sesuai, jadi penting untuk mengidentifikasi penyebab batuk. Penyebab umum meliputi: batuk varian asma, sindrom postnasal drip, bronkitis eosinofilik, batuk refluks gastro-esofagus, tuberkulosis endobronkial dan batuk pasca-dingin. Asma varian batuk menyumbang sebagian besar batuk kronis. Ini adalah jenis asma spesifik di mana satu-satunya gejala adalah batuk kering yang menjengkelkan, terutama pada malam hari. Batuk mudah dipicu atau diperburuk oleh pilek, udara dingin, debu dan asap, tanpa gejala asma yang jelas dan tidak terdengar suara rales di paru-paru. Pasien-pasien ini sering memiliki kombinasi alergi seperti rinitis alergi dan dermatitis atopik, dan sering kali memiliki riwayat asma dalam keluarga. Patogenesisnya mirip dengan asma pada umumnya, terutama karena peradangan kronis pada saluran udara dan peningkatan reaktivitas saluran napas, sehingga perawatan anti-dingin dan anti-infeksi konvensional sering kali tidak efektif pada pasien ini. Diagnosis asma varian batuk saat ini bergantung pada karakteristik batuk pasien, seperti batuk kering iritan kronis dengan eksaserbasi malam hari atau udara dingin, udara dingin, debu atau asap yang cenderung memicu atau memperparah batuk, dan tidak ada temuan abnormal pada rontgen dada atau CT. Pada pasien ini, tes provokasi bronkial atau tes variabilitas diurnal PEF dapat dilakukan jika tersedia. Jika tes provokasi bronkial positif atau variabilitas diurnal PEF > 20%, diagnosis asma varian batuk dapat dibuat. Jika tes provokasi bronkial tidak tersedia, pengobatan diagnostik dengan glukokortikosteroid inhalasi ditambah bronkodilator inhalasi atau oral dapat diindikasikan dan, jika batuk membaik secara signifikan, diagnosis klinis asma varian batuk dapat dibuat. Asma varian batuk adalah bentuk awal dari asma atau asma atipikal. Jika tidak segera diobati dengan tepat dan cepat, beberapa pasien dapat berkembang menjadi asma klasik, sehingga pasien dengan diagnosis klinis atau kecurigaan asma varian batuk harus segera diberikan pengobatan anti-inflamasi dan antispasmodik. Inilah sebabnya mengapa dokter memberi Wang glukokortikoid inhalasi dan bronkodilator oral untuk mengobati batuknya. Pengobatan asma varian batuk, seperti asma pada umumnya, didasarkan pada terapi inhalasi topikal, menggunakan kombinasi glukokortikoid inhalasi dan bronkodilator inhalasi, yang bersifat antiinflamasi dan antispasmodik, dan oleh karena itu efektif dalam menghilangkan gejala batuk dan mengurangi hiperresponsif saluran napas. Ada berbagai persiapan yang tersedia untuk terapi inhalasi, termasuk aerosol kuantitatif dan bubuk kering, yang keduanya dapat dengan mudah dibawa pulang untuk digunakan, dan inhalasi nebulisasi ultrasonik dan jet nebulisasi, yang memerlukan perangkat khusus untuk digunakan di rumah sakit. Obat utama yang digunakan adalah kombinasi glukokortikoid inhalasi dan bronkodilator. Prednison oral dan aminofilin juga dapat digunakan untuk jangka waktu singkat jika terapi inhalasi tidak efektif. Asma varian batuk, jika diobati dengan terapi antiinflamasi dan antispasmodik yang tepat, biasanya efektif dalam meredakan gejala batuk dan mencegah perkembangan asma klasik. Jika batuk tidak terkontrol secara efektif dengan terapi antiinflamasi dan antispasmodik standar, investigasi lebih lanjut harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab lain dari batuk kronis.