Doris, yang selalu menikmati cokelat dan minuman, baru-baru ini merasakan sakit di gigi kanan atas belakangnya saat makan makanan penutup dan mengalami penyumbatan makanan, jadi dia menyempatkan diri untuk mengunjungi rumah sakit terdekat. Dokter memeriksa gigi tersebut dan mengatakan bahwa gigi itu sudah membusuk dan telah mencapai pulpa, yang menyebabkan pulpitis, yang memerlukan perawatan saluran akar. Setelah beberapa kali perawatan, gigi masih terasa sakit untuk dimakan, jadi Doris pergi ke Departemen Stomatologi di Sun Yat Sen Memorial Hospital, Sun Yat Sen University, di mana ia diperiksa dan didiagnosis dengan sisa pulpitis dan menjalani perawatan saluran akar baru, yang menghentikan rasa sakitnya setelah beberapa hari. Perawatan saluran akar sekarang merupakan perawatan yang diakui secara internasional dan efektif untuk penyakit endodontik dan periapikal, dan dengan meningkatnya kecanggihan teknologi perawatan saluran akar, probabilitas pemeliharaan gigi telah meningkat pesat. Namun, karena berbagai alasan, selalu ada kasus di mana gigi tetap terasa sakit setelah perawatan saluran akar dan fungsi normal tidak dapat dipulihkan. Penyebab utama rasa sakit setelah perawatan saluran akar adalah sebagai berikut: 1. Saluran akar yang kurang terisi adalah alasan paling umum untuk kegagalan perawatan saluran akar. Ketika saluran akar kurang terisi, ujung akar tidak tertutup dengan baik dan cairan jaringan dapat merembes ke dalam saluran akar, menyebabkan bakteri berkembang biak di saluran akar dan menyebabkan peradangan periapikal akut dan kronis terjadi. Nyeri yang disebabkan oleh kerusakan pada jaringan periapikal juga merupakan penyebab umum. Ketika saluran akar dibersihkan dan diperbesar, peradangan kronis pada ujung akar diprovokasi, menyebabkan peradangan periapikal akut terjadi pada gigi yang terkena. 3. Pulpa gigi tidak dibersihkan. Saluran akar tidak sepenuhnya dibersihkan selama perawatan saluran akar, dan pulpa yang tersisa di saluran akar masih hidup, menghasilkan rasa sakit di bawah efek gabungan dari cedera mekanis, stimulasi obat dan peradangan. 4. Saluran akar yang hilang. Sistem saluran akar sangat kompleks dan sering terdapat variasi pada saluran akar gigi tertentu. Jika saluran akar terlewatkan dalam proses perawatan saluran akar dan perawatan saluran akar yang sempurna tidak selesai, hal ini dapat menjadi lesi dan menyebabkan sisa pulpitis atau peradangan periapikal. 5. Desinfeksi saluran akar yang buruk. Infeksi bakteri adalah penyebab utama pulpitis dan peradangan periapikal, dan desinfeksi saluran akar yang buruk dapat menyebabkan kegagalan saluran akar jika lebih banyak bakteri yang tersisa di saluran tersebut. 6. Nyeri pengobatan. Hal ini terkait dengan sifat obat yang digunakan untuk perawatan saluran akar dan perbedaan individu pasien. Untuk menghilangkan sebanyak mungkin bahan yang terinfeksi dari saluran akar, irigasi saluran akar dan desinfeksi saluran akar diperlukan selama perawatan saluran akar. 7. Gigi terbelah. Beberapa pasien memilih untuk menambal gigi mereka setelah perawatan saluran akar daripada melakukan perawatan kawat gigi pada waktunya, sehingga mengakibatkan rasa sakit yang menyakitkan setelah menggigit benda keras, tetapi gigi mungkin tidak dapat dipertahankan saat ini. Sebagian besar gigi dengan pulpitis atau penyakit periapikal yang memerlukan perawatan saluran akar telah hancur dan jumlah jaringan gigi yang tersisa sedikit. Oleh karena itu, penempatan kawat gigi yang tepat waktu pada gigi setelah perawatan saluran akar dapat sangat mengurangi risiko fraktur gigi. Ada banyak alasan mengapa rasa sakit terjadi atau memburuk setelah perawatan saluran akar gigi, terutama terkait dengan kompleksitas sistem saluran akar gigi, keterbatasan instrumen dan metode saluran akar yang tersedia, dan variabilitas pasien secara individual. Rasa sakit dapat dihindari atau dikurangi sampai batas tertentu dengan pemeriksaan yang cermat dan operasi yang hati-hati oleh dokter selama prosedur saluran akar, tetapi tentu saja, kerja sama pasien selama prosedur saluran akar juga sangat penting.