Rasa sakit pada proses subxiphoid perlu dibedakan dari penyakit-penyakit berikut: pertama, penyakit jantung, terutama iskemia miokard pada pasien paruh baya dan lanjut usia, yang dapat bermanifestasi sebagai nyeri subxiphoid di daerah prekordial. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan elektrokardiogram tepat waktu, dan diperlukan pelebaran koroner. Kedua, pada beberapa pasien, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari raphe, yang terkait dengan malformasi kongenital, mengakibatkan massa menonjol yang terlokalisasi dengan rasa sakit, terutama setelah makan, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit. Jika perlu, pembedahan untuk menghilangkan proses glabellar merupakan suatu pilihan. Ketiga, penyakit lambung, terutama gastritis atau tukak lambung, dapat menyebabkan rasa sakit yang meningkat setelah makan. Rasa nyeri juga dapat disertai mual, refluks asam, sendawa dan sensasi terbakar yang berbeda di perut bagian atas, yang dapat diperbaiki dengan pemberian obat yang cepat untuk melindungi mukosa gastrointestinal.