Darah dalam tinja adalah gejala umum penyakit anorektal, apa yang harus saya lakukan ketika saya menemukan darah dalam tinja? Pertama-tama, pasien harus mengklarifikasi sifat darah dalam tinja yang sangat berbahaya, secara aktif mencari penyebab darah dalam tinja, mengobati gejalanya, dan membunuh masalah tersembunyi dalam buaian.
I. Apa itu darah dalam tinja? Darah yang keluar dari anus, dan warna tinja berwarna merah terang, merah tua atau seperti tar (tinja hitam), atau warna tinja normal dan tinja positif dalam tes darah gaib disebut darah dalam tinja. Meng Yong, Departemen Anorektologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Jinan
Hal ini umumnya terlihat pada penyakit-penyakit berikut.
1, wasir darah dalam tinja: darah dalam tinja terjadi selama atau setelah buang air besar, darah berwarna merah terang, darah dan tinja tidak bercampur.
2, darah fisura anal dalam tinja: darahnya berwarna merah terang, menetes atau kertas lap tangan terlihat, fisura anal segar setelah tinja dengan rasa sakit yang parah di anus.
3, darah penyakit saluran pencernaan dalam tinja: tinja berwarna merah pekat atau hitam-merah, lokasi perdarahan sebagian besar berada di saluran pencernaan bagian atas; jika darah berwarna merah murni, sebagian besar adalah perdarahan penyakit saluran pencernaan bagian bawah.
4, darah ganas rektal dalam tinja: darahnya dalam tinja berwarna merah terang, tetesan melekat pada permukaan tinja; tahap akhir disertai dengan anorektal drop dan wasting umum, jumlah tinja meningkat, sembelit dan diare secara bergantian.
5, polip usus: darahnya berwarna merah terang, tidak nyeri, darah dan tinja tidak bercampur. Kolitis ulseratif, disentri sebagian besar bercampur dengan lendir atau nanah dan tinja darah, dan disertai dengan sakit perut bagian bawah, demam, sering buang air besar dan gejala lainnya.
6, penyakit sistemik darah dalam tinja: seperti leukemia, hemofilia, uremia dan beberapa penyakit menular yang jarang terjadi, darah dalam tinja pada saat yang sama, akan terjadi pendarahan di bagian tubuh lainnya.
Kedua, pengetikan darah dalam tinja
1. Tinja darah segar
Sebagian besar pendarahan akut (segera), darah mengalir keluar dari pembuluh darah untuk waktu yang singkat dan dibuang melalui anus bersama tinja, atau langsung setelah tinja. Penampilan aliran darah menyerupai pendarahan traumatis, merah terang atau ungu-merah, merah gelap, dan dapat membeku menjadi gumpalan darah setelah beberapa saat. Hal ini sering terlihat pada penyakit-penyakit berikut.
(1) Wasir Wasir eksternal dan wasir campuran dari semua periode dapat menyebabkan perdarahan tinja, biasanya dengan darah segar dalam tinja atau meneteskan darah setelah tinja. Wasir luar biasanya tidak berdarah pada tinja.
(2) Polip usus adalah pendarahan tinja tanpa rasa sakit. Jumlah pendarahan bervariasi. Umumnya, darah tidak bercampur dengan tinja, atau polip dapat bercampur dengan tinja jika polip berada di posisi tinggi dan jumlahnya besar.
(3) Prolaps rektum dapat berdarah saat buang air besar setelah lama sakit.
(4) Fisura Anal Darah dalam tinja, pendarahan berupa darah yang menempel pada salah satu sisi permukaan tinja, tidak bercampur dengan tinja, ada juga yang meneteskan darah setelah tinja.
2. Darah nanah/lendir darah tinja
Artinya, ada nanah (lendir) dan darah dalam tinja yang dikeluarkan. Tinja darah nanah (lendir) sering terlihat pada tumor rektum atau usus besar dan penyakit radang. Penyakit-penyakit berikut ini umumnya terlihat.
(1) Kanker rektum Darah berwarna merah segar atau merah tua, dan lendir mungkin ada dalam tinja, sering kali bercampur darah, lendir, dan tinja.
(2) Kanker usus besar Berangsur-angsur muncul seiring dengan perpanjangan penyakit, tinja berdarah, sebagian besar tinja darah yang mengandung nanah atau lendir, warna darah gelap.
(3) Kolitis ulseratif Tinja berlendir atau tinja darah nanah, disertai nyeri perut kiri bawah atau nyeri perut bagian bawah.
(4) Penyakit infeksi usus seperti disentri bakteri, enteropati amuba, dll.
3. Tinja berwarna hitam
Juga dikenal sebagai tinja terry, tinja berwarna hitam atau hitam kecoklatan. Ini adalah salah satu gejala paling umum dari perdarahan gastrointestinal bagian atas. Jika jumlah perdarahan sedikit, dan tingkat perdarahan lambat, darah tetap berada di usus untuk waktu yang lama, tinja berwarna hitam; jika jumlah perdarahan besar dan tetap berada di usus untuk waktu yang singkat, darah yang dikeluarkan berwarna merah tua; perdarahannya sangat besar dan juga bisa berwarna merah cerah ketika dikeluarkan dengan cepat.
4. Tinja darah okultisme
Pendarahan saluran cerna dalam jumlah kecil (trace) tidak akan menyebabkan perubahan warna tinja, tetapi hanya tes darah okultisme tinja yang positif, yang disebut tinja darah okultisme. Darah okultisme tinja dapat terjadi pada semua penyakit yang menyebabkan perdarahan saluran cerna, umumnya bisul, peradangan dan tumor. Tes darah okultisme tinja mendeteksi sejumlah kecil (jejak) darah dalam tinja. Tes darah okultisme tinja secara teratur adalah cara penting untuk menyaring tumor kolorektal (skrining primer).
5. Gejala yang menyertai
(1) Lesi anal dan perianal Darah merah terang dalam tinja, nyeri anal yang tak tertahankan, atau pembengkakan dengan inti wasir, atau disertai dengan fisura anal.
(2) Penyakit saluran pencernaan bagian atas Muntah darah biasanya disertai tinja berwarna hitam, dan tinja berdarah mungkin ada ketika pendarahannya berat dan cepat.
(3) Penyakit saluran pencernaan bagian bawah Tergantung pada penyebab utama pendarahan, gejala yang menyertainya dapat bervariasi.
3. Catatan diagnostik untuk darah dalam tinja
1. Perhatikan karakteristik darah dalam tinja
(1) Memahami proses terjadinya dan perkembangan darah dalam tinja. Wasir internal dan fisura anal sering mengeluarkan darah setelah buang air besar; kolitis kronis non-spesifik dan polip usus besar sering menunjukkan darah dalam tinja yang berulang dan terputus-putus; keganasan (kolorektal) tahap menengah dan akhir dapat berupa darah dalam tinja dalam jumlah kecil yang persisten.
(2) Membedakan sifat darah dalam tinja, cara pendarahan, warna dan volume pendarahan.
2. Perhatikan gejala yang menyertai darah dalam tinja
Seperti proktitis, polip rektal (kanker) dan darah lain dalam tinja sering disertai dengan kram anal, urgensi; wasir internal, polip darah dalam tinja tanpa nyeri anal; fisura anal disertai dengan nyeri anal dan sembelit; kolitis kronis sering disertai dengan diare, nyeri perut kiri bawah; kolitis nekrosis hemoragik, stasis usus dengan nyeri perut yang parah atau bahkan syok.
Khususnya, darah dalam tinja dengan pemborosan, nanah (lendir), kesulitan buang air besar, tinja yang tipis atau tidak berbentuk, sakit perut, pendarahan dalam jumlah kecil yang terus-menerus harus mendapat perhatian besar dan konsultasi medis yang tepat waktu.