Penyakit tangan, kaki dan mulut adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh enterovirus. Kasus yang paling parah disebabkan oleh infeksi enterovirus 71 (EV71), yang merupakan penyakit berbahaya dengan tingkat kematian yang tinggi. Pengenalan dini kasus infeksi EV71 yang parah memerlukan indikator berikut: 1. Demam tinggi yang persisten: suhu tubuh (suhu aksila) lebih besar dari 39 ° C, penurunan demam konvensional tidak efektif. 2. Manifestasi neurologis: depresi, muntah, mudah kaget, anggota badan gemetar, lemah, goyah dalam berdiri atau duduk, dll. Dalam kasus yang jarang terjadi, hiperphagia. 3. Pernapasan abnormal: irama pernapasan yang meningkat, menurun atau tidak teratur. Jika laju pernafasan dalam keadaan tenang melebihi 30-40 napas/menit (sesuai usia), waspada terhadap oedema paru neurogenik. 4. Disfungsi peredaran darah: keringat dingin, ekstremitas dingin, kemerahan pada kulit, peningkatan denyut jantung (>140-150 denyut/menit, sesuai dengan usia), peningkatan tekanan darah, waktu isi ulang kapiler yang lama (>2 detik). 5. Peningkatan jumlah WBC darah perifer: WBC darah perifer lebih dari 15 x 109/L, kecuali untuk faktor infeksi lainnya. 6. Peningkatan glukosa darah: Adanya stres hiperglikemia dengan glukosa darah >8,3 mmol/L. Pemeriksaan cairan serebrospinal dini harus dilakukan pada kasus yang dicurigai melibatkan neurologis. Rumah sakit yang mampu melakukannya harus memeriksa antibodi EV71 sedini mungkin, yang dapat muncul positif pada awal perjalanan infeksi EV71. Untuk anak-anak dengan antibodi positif, pengamatan ketat terhadap status mental, gemetar anggota badan, kaget, suhu kulit, respirasi, detak jantung dan tekanan darah harus dicatat, yang merupakan titik kunci dalam mengidentifikasi kasus infeksi EV71 yang parah.