(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke klinik 1 minggu yang lalu setelah secara tidak sengaja melihat beberapa benjolan di payudara kiri. Setelah mamografi dan mamografi, nodul payudara dianggap telah berkembang di payudara kiri. Dengan persetujuan pasien, eksisi massa payudara kiri dilakukan. Patologi pasca operasi menunjukkan lesi jinak nodul payudara akibat fibroadenoma payudara. Nodul payudara yang lebih besar berhasil diangkat secara intraoperatif dan kegugupan serta kecemasan pasien berkurang secara signifikan.
[Informasi Dasar] Perempuan, 28 tahun
Jenis penyakit】 Nodul mammae
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (eksisi massa payudara kiri)
Masa Perawatan】 4 hari di rumah sakit, tinjau ulang dalam 2 bulan
【Hasil Perawatan】 Nodul payudara yang besar berhasil diangkat, dan kegugupan serta kecemasan pasien berkurang secara signifikan.
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke klinik 1 minggu yang lalu untuk diagnosis definitif beberapa benjolan di payudara kiri. Beberapa massa berukuran “kacang” teraba di payudara kiri pasien, tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan dan tidak ada cairan yang keluar dari puting. Mammogram menunjukkan beberapa nodul kistik di payudara kiri, nodul yang lebih besar terletak di atas puting susu, 1,9 cm x 1,4 cm, dengan batas yang jelas dan kontur teratur, dan skor elastisitas 1. CDFI: tidak ada sinyal aliran darah abnormal yang signifikan pada kelenjar, BI-RADS: kelas 2. Mammografi menunjukkan nodul bulat isointense berukuran sekitar 22mm x 19mm dengan batas yang jelas di payudara kiri lateral dan nodul isointense 23mm x 19mm dengan batas yang jelas di kuadran luar atas payudara kiri, dengan beberapa nodul kecil lainnya di payudara kiri. Dikombinasikan dengan riwayat medis pasien dan investigasi yang relevan, nodul payudara dianggap terjadi di payudara kiri.
II. Riwayat pengobatan
Ultrasonografi payudara dan mamografi menunjukkan banyaknya nodul payudara, beberapa di antaranya berukuran besar, sehingga pembedahan dipertimbangkan. Setelah komunikasi menyeluruh dengan pasien dan keluarganya, keputusan dibuat untuk fokus pada nodul yang lebih besar dan menjaga nodul yang lebih kecil di bawah pengamatan yang ketat, dengan mempertimbangkan kebutuhan akan ketelitian dan integritas kelenjar. Setelah menyelesaikan pemeriksaan pra-operasi tanpa kontraindikasi, pasien menjalani eksisi massa payudara kiri dan nodul payudara yang lebih besar diangkat. Patologi menunjukkan fibroadenoma payudara, yaitu nodul payudara yang disebabkan oleh lesi jinak seperti fibroadenoma payudara. Lap band pasca operasi diperlukan untuk melumpuhkan sayatan payudara selama 2 minggu untuk menghindari akumulasi cairan pada sayatan.
III. Hasil pengobatan
Pasien menjalani eksisi massa payudara kiri dan nodul payudara yang besar berhasil diangkat. Pemeriksaan patologis dilakukan baik secara intraoperatif maupun pascaoperasi dan semuanya menunjukkan hasil yang jinak. Kegugupan dan kecemasan pasien sebelum operasi berkurang secara signifikan ketika dia diberitahu bahwa lesi tersebut jinak. Setelah 4 hari di rumah sakit, sayatan bebas dari kemerahan, bengkak dan mengalir dan pasien dipulangkan dalam kondisi umum yang baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa penyakit pasien telah membaik setelah pengobatan, tetapi kami masih perlu mengingatkan pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-hari.
1. Perawatan sayatan dan pengobatan: Pasien menjalani mastektomi dan sayatan dada ditutup dengan jahitan yang dapat diserap, yang tidak perlu dilepas setelah operasi. Namun, payudara pasien perlu diperbaiki dengan lap band di bawah tekanan untuk menghindari akumulasi cairan dalam sayatan.
2. Aktivitas sedang: Pasien harus menghindari terbaring di tempat tidur setelah operasi dan secara aktif bergerak ke tanah. Istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan dapat menyebabkan trombosis dan dapat meningkatkan kemungkinan kejadian buruk seperti emboli paru.
3. Peninjauan: Pasien harus menjalani peninjauan pertama mereka 2 bulan setelah operasi, yang akan terdiri dari mammogram untuk mengamati kekambuhan nodul payudara dan untuk mengamati nodul payudara kecil lainnya yang belum menjalani operasi.
V. Wawasan pribadi
Wanita muda perlu waspada terhadap nodul payudara ketika mereka menemukan benjolan payudara yang besar. Dalam kasus ini, meyakinkan bahwa pemeriksaan diri pasien menunjukkan adanya benjolan pada payudara, yang kemudian diobati dengan pembedahan di rumah sakit dan dipastikan jinak pasca operasi. Namun, sebagian besar nodul payudara bersifat ganas dan memiliki prognosis yang lebih baik bila didiagnosis dan diobati sejak dini. Dalam kasus nodul payudara, bila nodul tersebut kecil dan tidak cenderung keganasan, nodul tersebut dapat ditinjau secara teratur di bawah bimbingan dokter. Jika nodul payudara bertambah besar atau jika tes menunjukkan kecenderungan ganas, pembedahan diperlukan sesegera mungkin.