I. Reaksi psikologis pasien bedah plastik pasca operasi 1. Masalah psikologis pasien setelah bedah umum Secara umum, periode pasca operasi adalah tahap yang lebih terkonsentrasi dan penting untuk masalah psikologis pasien. Berbagai masalah praktis pasca operasi akan muncul dari waktu ke waktu selama masa pemulihan yang lebih lama. (1) Rasa sakit dan ketidaknyamanan Setelah operasi, kondisi seperti rasa sakit dan ketidaknyamanan akan terus berlanjut selama beberapa waktu, bahkan untuk jangka waktu yang cukup lama. Umumnya sekitar 1/3 dari pasien menanggapi rasa sakit yang sangat parah setelah operasi; 1/4 dari mereka menganggap rasa sakitnya ringan dan dapat ditahan. Jika rasa sakit berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, maka perlu dipertimbangkan apakah hal ini disebabkan oleh depresi pasca operasi atau degenerasi psikologis. Depresi pasca operasi yang disebabkan oleh berbagai faktor dapat memperpanjang rasa sakit. (2) Hasil operasi Karena pasien sangat sensitif terhadap ketidaknyamanan dan pemulihan, elemen-elemen ini sering kali menjadi kriteria subyektif yang digunakan untuk menilai keberhasilan operasi. Secara psikologis, hal ini sangat menghancurkan jika mereka percaya bahwa pembedahan yang mereka jalani memiliki pemulihan yang buruk dan hasil yang buruk. Dalam banyak kasus, pasien tidak memiliki pemahaman yang tepat tentang beberapa kondisi somatik dan sensorik yang normal setelah operasi dan percaya bahwa operasi dilakukan dengan buruk atau beberapa fungsi terpengaruh, yang dapat menyebabkan gangguan psikosomatik. Harus berulang kali ditekankan bahwa psikologi pasien selama dan setelah bedah kosmetik lebih kompleks daripada pasien yang menjalani bedah umum. 2, proses reaksi emosional pasien bedah kosmetik (1) tahap kecemasan Pasien bedah umum memiliki rasa lega setelah akhir operasi, bedah kosmetik tidak. Dalam seminggu setelah operasi, banyak pasien yang sering merasa cemas, tertekan dan tidak stabil karena mereka tidak yakin bagaimana penampilan mereka setelah operasi. Bedah kosmetik, seperti halnya bedah lainnya, dikaitkan dengan berbagai tingkat reaksi jaringan dan oedema lokal, tetapi reaksi ini berbeda pada bedah kosmetik daripada bedah umum karena mereka mempengaruhi bentuk pasien dan pasien mungkin keliru percaya bahwa pembedahannya tidak berhasil, terutama jika pasien terlihat lebih buruk setelah pembedahan daripada sebelumnya. Staf medis harus menjelaskan terlebih dahulu bahwa pembengkakan pasca operasi adalah reaksi jaringan normal dan proses penyembuhan jaringan, dan mereka harus menunggu dengan sabar sampai jaringan pulih. (2) Tahap trans Secara umum, setelah bedah kosmetik, jika pasien puas dengan hasil pembedahan, akan ada kenikmatan estetika yang sesuai. Namun, banyak pasien bedah kosmetik, meskipun mereka menganggap operasi berhasil, mungkin mengalami proses psikologis tertentu seperti kesurupan, atau kehilangan, sebagai akibat dari perubahan penampilan yang tiba-tiba. Reaksi kehilangan ini lebih terasa jika pasien kurang mendapat dukungan psikologis dari dokter bedah sebelum prosedur atau jika pasien belum matang secara psikologis. Sering kali sulit untuk menyesuaikan diri dengan perubahan penampilan yang tiba-tiba ketika wajah seseorang ditampilkan ke dunia dalam cahaya yang baru, karena stereotip lingkungan yang sesuai dengan perilaku psikologis manusia. Semakin besar perubahan penampilan, semakin lama kondisi psikologis ini berlangsung. Beberapa orang takut diejek, didiskriminasi, atau bahkan khawatir bahwa orang-orang di sekitar mereka tidak akan menerimanya. Penulis pernah melakukan operasi pembesaran dagu pada seorang wanita muda dengan kelainan bentuk dagu yang kecil. Setelah operasi, dokter bedah, perawat dan dirinya sendiri semua berpikir bahwa penampilannya secara signifikan lebih cantik dari sebelumnya, tetapi keluarga dan teman pasien tidak dapat menerimanya, sehingga prostesis harus dilepas dan bentuk aslinya dikembalikan. Menurut studi psikometrik oleh Zhang Kang dkk. pada 74 pasien setelah bedah kosmetik ortognatik, indikator citra tubuh yang dinilai sendiri oleh pasien meningkat beberapa hari setelah operasi, dan indikator kepercayaan diri mulai meningkat sebagai persiapan operasi sebelum operasi. Namun, ada periode penurunan yang signifikan dalam indikator citra tubuh atau indikator kepercayaan diri pada 9 bulan pasca operasi dan kemudian meningkat lagi setelah 24 bulan pasca operasi. Hal ini menunjukkan bahwa respons pasien pasca operasi melalui proses perubahan dalam evaluasi diri dan orang lain dan bahwa ada fase penyesuaian psikologis pasca operasi, yang dapat berlangsung hingga 2 tahun, sehingga praktisi harus terus mendukung pasien secara psikologis setelah operasi untuk membantunya melewati fase ini untuk hasil yang sukses. (3) Tahap stabilisasi Untuk bedah kosmetik yang sukses, setelah dua proses psikologis di atas, pasien secara bertahap, dari waktu ke waktu, mengembangkan adaptasi dan harmoni baru dengan lingkungannya, menjadi seimbang secara psikologis, menghilangkan hambatan emosional yang telah lama tertekan, dan merasa lega karena telah mencapai kepuasan kecantikan. Mereka menunjukkan peningkatan kepercayaan diri, mengurangi rasa malu dan sekarang dapat menerima perubahan dalam penampilan mereka. Efek mental ini menjadi motivasi untuk melanjutkan hidup dan menjalani kehidupan baru, sehingga pasien menjadi mudah bergaul dan secara aktif berpartisipasi dalam pekerjaan dan studi sehari-hari, memungkinkan mereka untuk kembali ke masyarakat dengan cara yang sehat. Selama masa rehabilitasi perawatan estetika, sebagian besar pasien bersikap tenang, menunjukkan harapan yang normal, menunggu dan secara aktif bekerja sama dengan perawatan, tetapi ada juga sejumlah besar pasien yang secara emosional tidak stabil dan tidak sepenuhnya siap untuk transisi psikologis rehabilitasi. (1) Kecemasan (1) Kecemasan terutama dimanifestasikan sebagai kecemasan setelah perawatan, meminta untuk melepas jahitan terlebih dahulu, atau berharap untuk menggunakan lebih banyak obat untuk memperpendek masa pemulihan, dan beberapa bahkan tidak mematuhi saran medis dan bertindak sendiri. Sebagai contoh, pasien bintik-bintik yang telah menjalani prosedur pengelupasan obat dapat merobek keropeng terlebih dahulu atau meminta untuk dipulangkan lebih awal. Dalam kasus seperti itu, staf medis hanya dapat menggunakan bahasa, foto, atau contoh lain dari pasien bedah kosmetik untuk memberikan penjelasan yang ditargetkan, menjelaskan bahwa kecemasan tidak bermanfaat bagi pemulihan normal dan memastikan kemanjuran pengobatan, untuk menghilangkan kecemasan mereka. (2) Keraguan Keraguan dan kekhawatiran yang muncul karena ketidakpastian efek dari perawatan kosmetik. Keadaan pikiran ini dapat muncul karena ahli kecantikan tidak dapat memberikan jawaban yang pasti untuk jenis cacat tertentu yang sulit diobati, seperti efek penyembuhan melasma yang buruk, dan dokter hanya dapat memberikan jawaban yang tidak pasti untuk efek penyembuhannya; juga dapat muncul karena penerima sangat ingin melakukan perawatan dan memiliki harapan yang tinggi. Untuk jenis pasien ini, efek pengobatan harus dijelaskan sesuai dengan fakta dan kemanjurannya tidak boleh dilebih-lebihkan. (3) Ketakutan adalah penerima perawatan kosmetik tidak diharapkan efektif, atau perawatan tidak mudah diterima dan ekspresi kepanikan, ketakutan dan kecemasan. Selain reaksi emosional yang kuat, pasien bedah kosmetik yang mengalami ketakutan juga menunjukkan detak jantung yang cepat, wajah pucat dan bahkan gemetar, berkeringat, pingsan atau gelisah dan suara yang keras, sehingga menyulitkan perawatan. Pasien bedah kosmetik seperti itu harus dipandu dan ditenangkan. Bagi mereka yang memiliki tingkat ketakutan yang tinggi, beberapa tindakan perawatan harus ditangguhkan sampai rasa takutnya hilang secara bertahap sebelum perawatan. Reaksi mental yang kuat seperti ini sebagian besar terlihat pada pasien yang telah menjalani beberapa prosedur bedah kosmetik, terutama pada pasien yang telah menjalani bedah plastik pada tahap akhir dari luka bakar. Sebelum operasi, pasien dengan tegas meminta operasi untuk mengubah penampilan mereka, dan ketika operasi benar-benar dilakukan, pasien merasa takut bahwa mereka mungkin akan mengalami kematian. (4) Kekecewaan Ketika hasil kosmetik buruk, tidak efektif atau bahkan gagal, atau gagal memenuhi harapan pasien kosmetik, pasien kosmetik akan kecewa. Yang lebih ringan akan lebih sedikit bicara, cemberut, menyalahkan diri sendiri dan mengeluh; yang lebih berat akan tertekan, jengkel dan tidak terkendali dalam berbahasa. Karena kegagalan kosmetik seperti cacat, beberapa menghasilkan keputusasaan dan bahkan psikologi bunuh diri, kepada ahli bedah kosmetik dengan ringan memarahi, menegur, atau mengambil perilaku agresif. Oleh karena itu, ahli bedah kosmetik harus mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan dengan cara yang bijaksana sambil menjelaskan pekerjaan yang sesuai kepada pasien bedah kosmetik yang tidak valid dan bahkan gagal, dan harus mencari kekuatan sosial untuk bekerja dari berbagai aspek untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah. Bahkan jika hasil obyektif dari bedah kosmetik sangat bagus dan pasien sendiri mengenalinya, dia belum tentu puas dengan hasil tersebut, yang merupakan reaksi psikologis yang sangat kompleks, terutama karena perubahan penampilan membawa ketidaknyamanan psikologis. Seorang wanita berusia 48 tahun berkata, “Dokter, jika saja saya bisa secantik gadis-gadis yang saya lihat sekarang untuk sekali saja dalam hidup saya, saya akan senang sekali! Tetapi sulit untuk berpakaian dengan wajah penuh kerutan.” Atas permintaannya, dokter bedah melakukan operasi pengangkatan kerutan secara menyeluruh. Pada hari jahitannya dilepas, ketika dia memiliki keberanian untuk melihat ke cermin, dia tidak bisa menahan tangisnya, dia terlihat setidaknya 10 tahun lebih muda, tetapi tidak lama kemudian, dia datang kepada kami dengan wajah sedih, mengeluh bahwa teman, kerabat, dan koleganya semua menertawakan dia karena “wajahnya yang seperti anak kecil, suara ibu mertua, dan bentuk tubuhnya yang seperti wanita tua”. Itu lebih baik daripada sebelum operasi. Kisah ini menunjukkan poin yang sangat penting: wanita harus memperhatikan penyesuaian usia psikologis mereka setelah menjalani operasi pengangkatan keriput, dan usia psikologis mereka harus “dioperasi” bersamaan dengan penampilan fisik mereka untuk mempertahankan kecantikan tubuh secara keseluruhan yang harmonis.