Deformitas oktagonal kaki bagian dalam dan luar

  Deformitas torsi ekstremitas bawah, juga dikenal sebagai deformitas torsi femoralis, adalah kondisi klinis umum di mana sudut kemiringan femoralis anterior diubah, yang mengakibatkan perubahan yang sesuai pada kaki anak, yaitu deformitas “gurita internal dan eksternal” yang terlihat secara klinis, sebagian besar secara bilateral.  Etiologi: Penyebab pasti dari inklinasi femur anterior abnormal tidak diketahui, tetapi telah didokumentasikan bahwa hal ini disebabkan oleh postur abnormal yang berkepanjangan, tanpa pewarisan keluarga yang jelas.  Patologi: Penyebab utamanya adalah perubahan sudut kemiringan anterior. Pada masa bayi, sudut kemiringan anterior lebih besar, hingga 30°, dan secara bertahap menurun seiring dengan bertambahnya usia, dengan sudut kemiringan anterior yang normal sekitar 15° pada anak berusia 2 tahun.  Manifestasi klinis: Sebelum balita, anak tidak memiliki kelainan bentuk yang jelas dalam penampilan. Dalam beberapa kasus, kelainan bentuk segi delapan internal dan eksternal kaki ditemukan saat melangkah, dan seiring bertambahnya usia hingga sekitar 3 tahun, kelainan bentuk segi delapan internal dan eksternal paling jelas, dengan gaya berjalan yang canggung dan tidak ada kepincangan, dan mungkin ada benturan lutut saat berjalan, mudah lelah dan jatuh. Pasien dengan rotasi eksternal femur cenderung memiliki deformitas berbentuk M yang khas ketika duduk di lantai, yaitu kaki menghadap ke luar, lutut bersentuhan bersama, rotasi internal meningkat dan rotasi eksternal terbatas; yang sebaliknya berlaku dalam kasus rotasi internal femur.  Manifestasi pencitraan: terutama rontgen. Pada film pelvis, perubahan sudut anteversi kepala femoralis dapat dideteksi, tetapi sudut yang tepat sulit diukur pada film polos dan memerlukan pemeriksaan CT untuk klarifikasi.  Pengobatan dan prognosis: Pada sebagian besar pasien, anteversi femur akan membaik dengan sendirinya seiring dengan bertambahnya usia dan meningkatnya pergerakan tungkai bawah, dan jika perlu, penyangga dapat dikenakan pada malam hari untuk membantu menormalkan anteversi. Sejumlah kecil pasien dengan gejala yang signifikan dan mendekati usia 10 tahun dapat diobati dengan osteotomi rotasi femur dengan prognosis yang baik.