Ketika tambalan gigi menjadi hitam, penting untuk terlebih dahulu mencari tahu mengapa gigi menjadi hitam dan kemudian menangani masalahnya dengan tepat. Secara umum, ada 3 jenis tambalan yang menghitam. Yang pertama adalah penggelapan gigi yang disebabkan oleh pewarnaan eksogen. Sebagai contoh, beberapa pasien sering merokok, minum teh, kopi, atau makan cokelat, dan pada saat yang sama, mereka tidak melakukan pembersihan mulut seperti menyikat gigi tepat waktu, sehingga permukaan gigi yang sesuai rentan terhadap pigmentasi. Dalam hal ini, pigmentasi eksogen dapat dihilangkan dengan sandblasting yang dikombinasikan dengan pemolesan. Dalam kasus ini, gigi yang telah ditambal perlu diperbaiki lagi, mungkin dengan melepas tambalan yang asli, menghilangkan karies baru yang menghitam dan kemudian memperbaiki karies tersebut lagi. Kasus terakhir adalah penggelapan gigi itu sendiri, yang sering disebabkan oleh nekrosis pulpa. Dalam kasus ini, nekrosis pulpa adalah hal yang umum terjadi. Dalam kasus ini, bahan tambal harus dibuang, gigi harus dirawat dengan terapi saluran akar dan gigi harus dilindungi dengan mahkota gigi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati jenis nekrosis pulpa, yang menyebabkan gigi berubah warna.