Diabetes tipe 1 terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel dalam pankreas yang disebut sel beta, yaitu sel yang mensintesis insulin.
Sebagian orang terkena penyakit yang disebut diabetes sekunder. Penyakit ini mirip dengan diabetes tipe 1 kecuali bahwa sistem kekebalan tubuh tidak menghancurkan sel beta. Diabetes sekunder disebabkan oleh penyebab lain, seperti penyakit atau kerusakan pada pankreas.
Apa yang dilakukan insulin?
Insulin adalah hormon yang membantu mentransfer gula atau glukosa ke dalam jaringan tubuh, dan sel-sel menggunakan glukosa sebagai bahan bakar.
Pada diabetes tipe 1, kerusakan pada sel beta mengganggu proses ini. Karena insulin tidak dapat bekerja, glukosa tidak masuk ke dalam sel. Alih-alih, ia menumpuk dalam aliran darah dan sel-sel menjadi kelaparan, yang menyebabkan gula darah tinggi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan masalah-masalah berikut ini.
Dehidrasi. Apabila terdapat gula ekstra dalam darah, lebih banyak air seni yang dikeluarkan. Ini adalah cara tubuh untuk menyingkirkan gula. Air dalam jumlah besar dikeluarkan melalui urin, menyebabkan tubuh menjadi kering.
Penurunan berat badan. Glukosa yang dikeluarkan saat buang air kecil menghilangkan kalori. Inilah alasan mengapa banyak orang dengan gula darah tinggi mengalami penurunan berat badan. Dehidrasi juga berperan dalam hal ini.
Ketoasidosis (DKA). Jika tubuh tidak bisa mendapatkan glukosa yang cukup untuk bahan bakar, maka sebagai gantinya, tubuh akan memecah sel-sel lemak, yang akan menghasilkan bahan kimia yang disebut badan keton. Hati akan melepaskan gula yang tersimpan untuk membantu. Namun, tanpa insulin, tubuh tidak akan dapat menggunakannya, sehingga gula akan menumpuk dalam aliran darah bersama dengan badan keton asam. Penumpukan glukosa ekstra, dehidrasi dan asam secara simultan ini disebut ‘ketoasidosis’ dan bisa mengancam jiwa jika tidak segera diobati.
Kerusakan terjadi pada tubuh. Seiring waktu, kadar glukosa yang tinggi dalam darah dapat merusak saraf dan pembuluh darah kecil di mata, ginjal dan jantung, dan dapat membuat Anda lebih rentan terhadap aterosklerosis (atau pengerasan arteri), yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Siapa yang terkena diabetes tipe 1?
Diabetes tipe 1 relatif jarang terjadi. Hanya sekitar 5% penderita diabetes yang menderita diabetes tipe 1. Insidennya serupa pada pria dan wanita. Walaupun penyakit ini biasanya dimulai pada orang yang berusia di bawah 20 tahun, namun bisa terjadi pada usia berapa pun.
Apa penyebabnya?
Dokter tidak mengetahui semua penyebab diabetes tipe 1. Namun, mereka tahu bahwa gen memainkan peran.
Dokter juga mengetahui bahwa diabetes tipe 1 disebabkan ketika sesuatu di lingkungan, seperti virus, memberitahu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang pankreas. Sebagian besar penderita diabetes tipe 1 memiliki tanda-tanda serangan ini (disebut autoantibodi). Antibodi ini hampir selalu ada ketika seseorang dengan diabetes tipe 1 mengalami peningkatan gula darah.
Diabetes tipe 1 dapat terjadi dengan penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit Graves atau vitiligo.
Apa saja gejalanya?
Gejala-gejala ini biasanya ringan, tetapi bisa menjadi parah. Gejala-gejala ini meliputi yang berikut ini.
Rasa haus yang parah.
Rasa lapar yang meningkat (terutama setelah makan).
Mulut kering.
Mual atau muntah.
Nyeri perut.
Sering buang air kecil.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (bahkan jika Anda telah makan dan merasa lapar).
Kelelahan (kelemahan, perasaan lelah).
Penglihatan kabur.
Napas yang berat dan sulit bernapas (disebut pernapasan Kussmaul oleh dokter).
sering terjadi infeksi pada kulit, saluran kemih atau vagina.
Tanda-tanda darurat diabetes tipe 1 meliputi yang berikut ini.
Tremor dan kebingungan.
Sesak napas.
Aroma buah pada napas.
Nyeri perut.
Kehilangan kesadaran (jarang terjadi).
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Jika dokter mencurigai diabetes tipe 1, kadar glukosa darah akan diukur. Glukosa dapat diukur dalam urin atau bahan kimia yang diproduksi oleh tubuh ketika tidak ada cukup insulin.
Saat ini, tidak ada cara untuk mencegah diabetes tipe 1.
Bagaimana cara penanganannya?
Banyak orang dengan diabetes tipe 1 menjalani hidup yang panjang dan sehat. Kunci untuk kesehatan yang baik adalah menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Pengukuran glukosa darah yang sering dan penyesuaian insulin, makanan dan aktivitas diperlukan untuk mencapai tujuan ini.
Semua penderita diabetes tipe 1 diharuskan menggunakan insulin untuk mengontrol gula darah mereka.
Apabila dokter Anda berbicara tentang insulin, ada 3 hal utama yang akan disebutkannya.
“Onset of action” adalah lamanya waktu sebelum mencapai aliran darah dan mulai menurunkan gula darah.
“Waktu puncak” adalah waktu ketika insulin paling efektif dalam menurunkan glukosa darah.
“Durasi” mengacu pada durasi tindakan setelah waktu onset tindakan.
Ada beberapa jenis insulin yang bisa dipilih.
Insulin kerja cepat mulai bekerja dalam waktu sekitar 15 menit, mencapai puncaknya sekitar 1 jam setelah aplikasi dan terus bekerja selama 2-4 jam.
Insulin reguler atau kerja pendek mulai bekerja dalam waktu sekitar 30 menit, mencapai puncaknya dalam waktu 2-3 jam dan terus bekerja selama 3-6 jam.
Insulin kerja sedang tidak masuk ke dalam aliran darah selama 2 hingga 4 jam setelah injeksi, mencapai puncaknya dalam waktu 4 hingga 12 jam dan terus bekerja selama 12 hingga 18 jam.
Insulin kerja panjang membutuhkan waktu beberapa jam untuk memasuki aliran darah dan terus bekerja selama sekitar 24 jam.
Dokter Anda dapat memulai dengan 2 suntikan satu insulin per hari (total dua). Hal ini secara bertahap dapat berkembang menjadi 3 atau 4 suntikan sehari.
Sebagian besar insulin tersedia dalam botol kaca kecil yang disebut botol celine. Ini ditarik keluar dengan jarum suntik dengan jarum di ujungnya dan disuntikkan dengan sendirinya. Saat ini, sebagian insulin tersedia dalam pena yang sudah diisi sebelumnya. Salah satu jenis insulin adalah insulin yang dihirup. Insulin juga bisa diperoleh dari pompa (alat yang dipakai untuk menghantarkan insulin ke dalam tubuh melalui kateter kecil). Dokter Anda akan membantu memilih jenis insulin yang paling sesuai dan cara pemberiannya.
Perubahan gaya hidup
Olahraga adalah bagian penting dalam mengobati diabetes tipe 1, tetapi tidak sesederhana berlari. Penting untuk menyeimbangkan dosis insulin dan makanan dengan aktivitas, meskipun hanya melakukan aktivitas sederhana di sekitar rumah atau di halaman.
Pengetahuan adalah kekuatan. Ukur glukosa darah Anda sebelum, selama dan setelah aktivitas untuk melihat bagaimana hal itu memengaruhi Anda. Sebagian aktivitas akan meningkatkan kadar gula darah, sementara yang lainnya tidak. Untuk mencegah gula darah Anda turun terlalu rendah, turunkan dosis insulin Anda atau makan camilan yang mengandung karbohidrat.
Jika gula darah tinggi, uji badan keton, yang merupakan asam yang terbentuk dari kadar gula yang tinggi. Jika badan keton normal, Anda harus melakukan aktivitas ini. Jika badan keton tinggi, jangan berolahraga.
Penting juga untuk memahami bagaimana makanan memengaruhi gula darah. Setelah peran karbohidrat, lemak dan protein diketahui, rencana makan sehat yang dapat membantu menjaga gula darah dalam kisaran normal dapat dikembangkan. Seorang edukator diabetes atau ahli diet dapat membantu memulai rencana ini.
Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobatinya?
Jika diabetes tipe 1 tidak dikelola dengan baik, Anda mungkin menghadapi masalah serius atau mengancam jiwa.
Retinopati. Ini adalah masalah mata yang terjadi pada sekitar 80% orang dewasa yang telah menderita diabetes tipe 1 selama lebih dari 15 tahun. Terlepas dari berapa lama Anda menderita penyakit ini, penyakit ini relatif jarang terjadi sebelum masa remaja. Untuk mencegahnya dan mempertahankan penglihatan Anda, penting untuk mempertahankan kontrol yang baik terhadap gula darah, tekanan darah, kolesterol dan trigliserida Anda.
Kerusakan ginjal. Sekitar 20-30% penderita diabetes tipe 1 mengalami kondisi yang disebut nefropati. Peluang mengembangkannya meningkat seiring waktu. Penyakit ginjal kemungkinan besar muncul 15 sampai 25 tahun setelah timbulnya diabetes. Kerusakan ginjal dapat menyebabkan masalah serius lainnya, seperti gagal ginjal dan penyakit jantung.
Sirkulasi yang buruk dan kerusakan saraf. Saraf yang rusak dan arteri yang mengeras dapat menyebabkan hilangnya sensasi dan suplai darah yang buruk ke kaki, yang dapat meningkatkan kemungkinan cedera dan membuat luka terbuka dan luka lebih sulit untuk disembuhkan. Apabila ini terjadi, ada kemungkinan kehilangan kaki. Kerusakan saraf juga dapat menyebabkan masalah pencernaan seperti mual, muntah dan diare.