I. Karakteristik cedera yang tidak disengaja pada anak.
1, tiba-tiba: cedera yang tidak disengaja terjadi secara tiba-tiba, anak beberapa jam, atau bahkan beberapa menit yang lalu atau sangat lincah dan menyenangkan, tiba-tiba terjadi kecelakaan yang mengakibatkan cedera pada anak.
2, ketidakpastian: cedera yang tidak disengaja pada anak-anak sebagian besar disebabkan oleh kelalaian orang tua, kecerobohan, dalam hal kegagalan untuk mempertimbangkan terjadinya kecelakaan, tetapi juga sebagian disebabkan oleh bencana alam yang terjadi secara tiba-tiba atau cedera eksternal.
3, kompleksitas penyebabnya: berbagai alasan dapat menyebabkan cedera yang tidak disengaja, sehingga penyebab cedera yang tidak disengaja sangat kompleks.
4, keragaman tempat: cedera yang tidak disengaja dapat terjadi di sembarang tempat. Keluarga, sekolah, lembaga penitipan anak, pusat perbelanjaan, teater, berbagai tempat hiburan; kereta api, mobil, traktor, kapal, perahu kayu, pesawat terbang, berbagai alat transportasi lainnya; sungai, danau, laut, parit, kolam renang, lapangan olahraga, taman, kebun binatang, jalan raya, berbagai tempat wisata, dan lain-lain dapat terjadi cedera yang tidak disengaja.
Kedua, tingkat keseriusan cedera yang tidak disengaja pada anak-anak
Cedera yang tidak disengaja pada anak terhadap ancaman kesehatan anak tidak kalah dengan banyak penyakit serius yang membahayakan kesehatan anak, dan bahkan lebih dari penyakit umum pada umumnya terhadap bahaya kesehatan anak. Bahaya langsung dari cedera yang tidak disengaja pada masa kanak-kanak terhadap kesehatan anak-anak adalah kematian yang tidak disengaja, cacat yang tidak disengaja, dan cedera yang tidak disengaja.
1, kematian yang tidak disengaja: pada tahun 1990-an, survei khusus kematian anak-anak berusia 0-14 tahun di China menunjukkan bahwa kematian yang tidak disengaja telah menjadi penyebab pertama kematian anak-anak berusia 0-14 tahun, menyumbang 26,1% dari total angka kematian anak-anak berusia 0-14 tahun. 1-4 tahun, 5-9 tahun, 10-14 tahun kematian anak-anak yang tidak disengaja telah menyumbang 56%, 65%, 60% dari total jumlah kematian anak-anak pada usia ini. Dengan kata lain, kematian yang tidak disengaja di antara anak-anak berusia 1-14 tahun di Cina telah menyumbang lebih dari setengah dari total kematian.
2, kecacatan yang didapat: data survei situasi anak nasional tahun 1987 menunjukkan bahwa: kejadian kecacatan yang didapat dalam usia 1 tahun 0,1%, usia 1-4 tahun 0,3%, usia 5-9 tahun 0,6%, usia 10-14 tahun 0,7%. Dari bayi hingga usia 10-14 tahun, kecacatan pada masa kanak-kanak meningkat tujuh kali lipat. Menurut proyeksi survei cedera akibat kecelakaan nasional yang disebabkan oleh kecacatan yang didapat sekitar 1,75 juta anak, termasuk kecacatan fisik yang mencapai 60%.
3. Cedera akibat kecelakaan: cedera pada anak-anak yang disebabkan oleh kecelakaan yang membutuhkan perawatan di rumah sakit jauh lebih umum terjadi. Diperkirakan sekitar 1 dari 6 anak di seluruh dunia memerlukan perawatan di rumah sakit karena cedera akibat kecelakaan setiap tahunnya. Menurut hasil survei epidemiologi deteksi penyakit dan cedera kami, diperkirakan sekitar 40 juta siswa sekolah dasar dan menengah menderita berbagai cedera akibat kecelakaan setiap tahunnya, dimana 13,6 juta di antaranya memerlukan rawat jalan atau perawatan darurat dan 3,35 juta membutuhkan rawat inap; 1,2 juta mengalami gangguan fungsi normal dan 400.000 mengalami kecacatan. Kerugian langsung yang ditimbulkan mencapai miliaran dolar.
Analisis penyebab kecelakaan dan cedera pada anak
Penyebab cedera akibat kecelakaan pada anak sangat kompleks, baik objektif maupun subjektif, dan dirangkum dalam beberapa aspek berikut ini melalui penelitian dan studi.
1, dua sisi pembangunan sosial dan ekonomi
Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, telah terjadi kemajuan besar di bidang perawatan kesehatan, cara pemeriksaan baru, metode pengobatan baru, penggunaan obat-obatan baru, vaksin baru dan penerapan tindakan pencegahan yang baik, pneumonia, diare, tetanus, TBC, dan penyakit lain yang dulunya merupakan ancaman besar bagi kehidupan anak-anak kini telah dihilangkan atau dikendalikan secara efektif. Penurunan angka kematian anak secara keseluruhan dari tahun ke tahun dan perubahan peringkat penyebab kematian menunjukkan bahwa pembangunan sosial berjalan sesuai dengan pertumbuhan anak-anak. Namun, pada saat yang sama, kita juga menemukan bahwa dengan perkembangan ekonomi sosial, perubahan gaya hidup masyarakat, popularitas peralatan rumah tangga, gedung-gedung tinggi di perkotaan dan menjamurnya transportasi, terutama mobil, telah menjadi faktor baru yang mengancam keselamatan nyawa anak-anak.
2. Lemahnya kesadaran wali murid dan kurangnya pengetahuan tentang keselamatan yang diperlukan
Survei menemukan bahwa banyak orang tua yang lemah dalam hal kesadaran keselamatan (secara relatif, guru lebih baik) dan tidak berpikir bahwa anak-anak mereka akan mengalami kecelakaan. Sebagian besar cedera yang tidak disengaja pada anak-anak terjadi karena orang tua, guru, dan wali lainnya tidak memiliki kesadaran dan pengetahuan untuk mencegah cedera yang tidak disengaja pada anak-anak. Sebagai contoh, pada bulan Juni 1999, seorang anak berusia lima setengah tahun di Beijing pulang dari taman kanak-kanak pada sore hari dan menangis di rumah, untuk membujuknya dan membuatnya bahagia, orang tuanya memasukkan kacang Jepang ke dalam mulutnya, yang secara tidak sengaja masuk ke dalam trakea, dan orang tua dengan cepat membawa anak itu ke rumah sakit terdekat, tetapi anak itu telah meninggal karena mati lemas.
3. Ada kesenjangan dalam pengetahuan keselamatan anak-anak dan kurangnya keterampilan pencegahan tertentu
Insiden kecelakaan di antara anak-anak terkait erat dengan cara pendidikan di taman kanak-kanak dan keluarga. Di bawah pengaruh pendidikan yang berorientasi pada ujian, orang dewasa hanya mementingkan pendidikan “pengetahuan” untuk anak-anak, percaya bahwa tidak masalah apakah anak-anak mempelajari aspek pengetahuan lain selama mereka belajar dengan baik. Kami menemukan melalui survei kami bahwa hampir setengah dari anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun memiliki kesadaran akan keselamatan, sementara lebih dari 10% anak-anak memiliki kesadaran akan keselamatan yang sangat lemah dan tidak memiliki pengetahuan untuk menghindari bahaya yang mungkin timbul dalam hidup mereka. Sebagai contoh, seorang anak laki-laki berusia enam tahun di kota selatan sedang bermain di rumah keluarga yang memiliki seperangkat fasilitas distribusi listrik. Anak tersebut, yang telah memperhatikan tanda-tanda tegangan tinggi pada gerbang besi di sekitar fasilitas distribusi, memanjat eskalator menuju platform operasi dan tersambar arus, yang mengakibatkan paraplegia. Sebagai contoh, sebuah tes terhadap 152 anak di kelas taman kanak-kanak tentang “mengenali rambu lalu lintas” menemukan bahwa hanya 74 anak yang lulus sepenuhnya, tetapi orang tua dan guru memperkirakan masing-masing 102 dan 104 anak lulus tes. Hal ini menunjukkan kurangnya pengetahuan keselamatan di kalangan anak-anak.
Beberapa wali murid menyadari faktor-faktor eksternal yang merugikan perkembangan anak, tetapi mereka hanya mengadopsi pendekatan holistik terhadap perlindungan anak, percaya bahwa “lebih sedikit aktivitas, lebih sedikit kecelakaan”, dan mereka melakukan semua hal yang seharusnya dilakukan oleh anak-anak. Akibatnya, anak-anak tidak memiliki kemampuan dasar untuk mencegah hal-hal yang berbahaya, dan banyak kecelakaan terjadi yang seharusnya tidak terjadi.
4. Anak-anak berada dalam proses pertumbuhan dan perkembangan dan memiliki tingkat fungsi tubuh yang rendah.
Di antara kecelakaan yang terjadi pada anak-anak, cedera kepala, gigi rontok, patah tulang, jatuh, tenggelam, kecelakaan mobil, dan lain-lain, sebagian besar disebabkan oleh lemahnya anak-anak, perkembangan fisik yang buruk, dan kemampuan motorik yang kurang baik. Penelitian di Swedia dan Jepang telah menunjukkan bahwa anak-anak sering tidak tahu cara menghindar ketika dihadapkan pada mobil yang melaju, memperhatikan mobil ke satu arah tetapi tidak ke arah lain, kurang menilai kecepatan mobil, keliru percaya bahwa mobil yang tidak terlalu bising tidak berbahaya, dan sebagainya. Dapat dilihat bahwa anak-anak adalah kelompok yang rentan terhadap masalah.
Mengapa anak-anak rentan terhadap cedera akibat kecelakaan
Anak-anak adalah kelompok yang rentan terhadap cedera yang tidak disengaja, dan tingkat cedera yang terjadi seringkali lebih serius daripada orang dewasa, karena
1. Kesadaran anak-anak yang buruk akan bahaya.
2, keterampilan motorik anak-anak tidak sempurna, gerakan tidak terkoordinasi, fungsi keseimbangan buruk, kemampuan melarikan diri jika terjadi kecelakaan buruk, juga merupakan salah satu alasan mengapa anak-anak rentan terhadap cedera.
3, anak-anak aktif dan suka memanjat tinggi, memanjat pohon, menggeser pegangan tangga, memanjat tembok, memanjat pagar pembatas jendela atau lentera, melompat dari tempat tinggi ke bawah, dll. Ini mudah jatuh atau jatuh cedera.
4, kulit anak-anak lembut, lapisan kulit tipis, luas permukaan tubuh kecil, secangkir air mendidih yang sama yang disebabkan oleh luka bakar, pada orang dewasa, tingkat cedera ringan, proporsi cedera kecil, sementara anak-anak terluka pada tingkat yang berat, area yang luas, serius daripada orang dewasa. Tulang tengkorak anak lebih tipis daripada tulang orang dewasa, sehingga jatuh dari tempat tidur umumnya bukan masalah besar bagi orang dewasa, tetapi jatuh dari tempat tidur untuk anak-anak, terutama bayi, dapat menyebabkan patah tulang tengkorak dan kerusakan tengkorak dan otak.
V. Cedera apa yang paling sering terjadi pada anak-anak akibat kecelakaan?
Ada banyak jenis cedera yang tidak disengaja pada anak-anak, dan bervariasi dari usia ke usia.
1. Bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 3 bulan: pada masa ini, mobilitasnya buruk dan tidak bisa membalikkan badan. Karena metode menyusui yang tidak tepat, anak dapat meninggal karena sesak napas akibat menghirup susu ke dalam trakea setelah makan. Mati lemas dapat terjadi ketika bayi tidur dengan ibu di bawah selimut yang sama dengan puting susu ibu, atau ketika punggung atau lengan ibu menghalangi mulut dan hidung bayi, atau ketika bayi tidur telentang. Kantong air panas, selimut listrik, dan kanga dapat dengan mudah menyebabkan luka bakar ketika tetap hangat di musim dingin.
2. Masa bayi: Pada masa ini, anak-anak dapat merangkak dan mudah terjatuh dari tempat tidur sehingga menyebabkan cedera tengkorak dan cedera traumatis lainnya. Pada masa ini, anak-anak akan mulai belajar makan makanan, atau mengambil benda-benda lain untuk ditelan, yang mengakibatkan tertelannya benda asing secara tidak sengaja atau aspirasi benda asing dari trakea.
3, Anak usia dini: anak usia 1-3 tahun sudah mulai berjalan di tanah dan memiliki kemampuan untuk bergerak, namun saat ini koordinasi gerak anak yang buruk, kemampuan melarikan diri yang buruk, merupakan usia cedera akibat kecelakaan yang tinggi, sangat rentan terhadap segala macam trauma, seperti patah tulang, dislokasi, luka bakar. Cedera pada trakea, telinga, dan bagian tubuh lainnya adalah yang tertinggi pada usia ini. Di wilayah selatan Cina, sebagian besar kecelakaan tenggelam di kolam dan parit di sekitar rumah terjadi pada usia ini, dan sebagian besar airnya kurang dari 1 meter.
4 . Usia prasekolah: anak-anak prasekolah berusia 4-6 tahun lebih aktif, memiliki berbagai kegiatan yang meningkat, ingin tahu dan didorong oleh rasa ingin tahu, dan bersedia untuk mengeksplorasi realitas mereka, seperti memanjat tinggi, melihat ke luar jendela, makan obat-obatan dan makanan acak, menyentuh peralatan listrik, bermain api, dll. Oleh karena itu, mereka rentan terhadap trauma serius, keracunan akut, sengatan listrik, cedera jatuh dan luka bakar, dll.
5. Anak usia sekolah: Seiring bertambahnya usia, mobilitas, koordinasi, dan kemampuan analisis yang komprehensif semakin berkembang, tetapi kemampuan pengendalian diri dan tanggap darurat mereka lebih buruk daripada orang dewasa. Selama periode ini, anak-anak sering berkelahi, bermain di jalan dan jalan raya, berenang di kolam, dan rentan terhadap kecelakaan lalu lintas, trauma, tenggelam, dll.
Keenam, tempat yang paling umum di mana anak-anak terluka dalam kecelakaan
Cedera yang tidak disengaja pada anak-anak dapat terjadi di mana saja, tetapi tempat yang paling umum untuk cedera yang tidak disengaja adalah di dalam dan di sekitar rumah. Semakin muda usia anak, semakin besar proporsi cedera akibat kecelakaan yang terjadi di dalam keluarga. Survei rumah tangga menunjukkan bahwa lebih dari separuh cedera akibat kecelakaan dan kematian anak di bawah usia lima tahun terjadi di dalam atau di sekitar keluarga. Informasi yang diberikan oleh Pusat Medis Anak Shanghai menunjukkan bahwa 52% dari cedera yang tidak disengaja pada anak-anak terjadi di rumah, 19% di jalan dan 12% di sekolah. Sebagian besar cedera pada anak-anak prasekolah terjadi di rumah dan sebagian besar cedera pada anak-anak usia sekolah terjadi di sekolah dan dalam perjalanan ke sekolah dan terkait erat dengan fasilitas olahraga sekolah dan bersepeda.
Seiring bertambahnya usia anak-anak, rentang aktivitas mereka meningkat dan jumlah tempat terjadinya kecelakaan semakin beragam, dengan fasilitas penitipan anak, sekolah dan sekitarnya, jalan raya, serta tempat rekreasi dan bermain di luar ruangan yang juga sering menjadi tempat terjadinya kecelakaan pada anak.
Sifat kecelakaan bervariasi tergantung di mana kecelakaan itu terjadi. Di rumah, karena ruang lingkup kehidupan yang relatif sempit, sebagian besar kecelakaan terkait dengan aktivitas di dalam rumah, dengan sesak napas yang tidak disengaja, luka bakar, keracunan obat atau makanan akut, jatuh dari tempat tidur, terjatuh, benda asing masuk ke dalam trakea, dan cedera sengatan listrik setelah tersengat aliran listrik. Selain itu, keluarga yang menggunakan batu bara untuk pemanas dan memasak rentan terhadap keracunan karbon monoksida. Keluarga yang memelihara anjing dan kucing rentan terhadap gigitan anjing dan cakaran kucing.
Cedera akibat jatuhnya anak-anak meningkat di kota-kota yang memiliki banyak gedung bertingkat. Di luar rumah, karena luasnya jangkauan dan beragamnya tempat, ada lebih banyak kecelakaan, yang lebih umum dan lebih serius adalah tenggelam dan kecelakaan lalu lintas. Selain itu, aktivitas di alam bebas rentan terhadap gigitan ular, kalajengking beracun, sengatan lebah, jatuh secara tidak sengaja, dan keracunan yang disebabkan oleh konsumsi buah-buahan liar secara tidak sengaja.
Pencegahan cedera yang tidak disengaja pada anak-anak
Sebenarnya, cedera yang tidak disengaja pada anak-anak dapat dicegah sepenuhnya. Pertama-tama, orang tua harus meningkatkan kesadaran keselamatan mereka sendiri dan memperkuat manajemen dan pengawasan keselamatan, yang merupakan satu-satunya cara untuk mengurangi terjadinya cedera. Sebagai contoh, pengawasan yang lebih baik dan isolasi anak-anak dari sumber air yang berbahaya di dalam rumah dan di lingkungan sekitar mereka adalah langkah yang ampuh untuk mengurangi tenggelamnya anak. Penyimpanan bahan beracun yang tepat di dalam rumah dan manajemen kebersihan makanan yang lebih baik dapat mengurangi kejadian keracunan pada anak.
Memperkuat kesadaran akan pencegahan kebakaran, menghilangkan bahaya kebakaran, dan memperkuat manajemen peralatan dapur dan peralatan pemanas listrik dapat mengurangi luka bakar dan luka sayat. Hilangkan potensi bahaya di lingkungan tidur anak-anak dengan tidak menutupi kepala mereka dengan pakaian atau menggunakan bantal yang empuk; makan makanan yang dicincang halus, melarang makan sambil berlari dan berbicara, dan secara ketat menjaga agar benda-benda asing tidak menyumbat saluran pernapasan anak-anak karena makan atau tertelan secara tidak sengaja, yang dapat mencegah tersedak.
Cedera yang tidak disengaja dapat dicegah dan dihindari jika anak-anak dididik dan disosialisasikan di taman kanak-kanak, tempat penitipan anak, sekolah, dan orang tua mereka tentang topik-topik seperti “keselamatan di rumah, keselamatan di luar ruangan, keselamatan lalu lintas, keselamatan pengobatan, dan tindakan darurat untuk kecelakaan umum”.
Telah terbukti bahwa cara yang paling efektif untuk mencegah cedera akibat kecelakaan adalah dengan memperkuat pendidikan dan kesadaran sosial tentang keselamatan anak dan membangun sistem perlindungan alami di seluruh masyarakat, sehingga seluruh masyarakat akan memperhatikan keselamatan anak. Di Amerika Serikat, kampanye “Safe Kids Across America” diluncurkan pada tahun 1987, dan dalam 16 tahun, tingkat kematian anak-anak akibat cedera yang tidak disengaja di Amerika Serikat telah berkurang sebesar 39%, yang merupakan bukti kuat bahwa mendidik anak-anak tentang keselamatan dan kesehatan dapat mencegah cedera yang tidak disengaja yang dapat dicegah.
Pada tahun 2002, Global Child Safety Network memperkenalkan model dan pengalamannya yang sukses di Amerika Serikat ke China dan menyebarkannya ke 16 negara, yang juga telah menarik perhatian yang semakin meningkat dari semua lapisan masyarakat dan akan membantu China untuk mengembangkan strategi pendidikan keselamatan dan kesehatan anak yang efektif untuk mengurangi insiden cedera yang tidak disengaja pada anak.
Pendekatan multi-cabang untuk mencegah cedera sebelum terjadi
Harus diakui bahwa masih ada kesenjangan yang cukup besar antara Cina dan negara-negara maju dalam hal promosi, pencegahan, dan manajemen cedera yang tidak disengaja pada masa kanak-kanak. Pada tahap ini, pencegahan cedera yang tidak disengaja pada anak di China dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti meningkatkan publisitas, memperkuat manajemen keselamatan, dan mempromosikan undang-undang.
Delapan, mengurangi terjadinya cedera yang tidak disengaja pada anak-anak dengan tindakan yang sesuai
1, wali harus membangun rasa aman terlebih dahulu, memperkuat pengetahuan tentang pembelajaran keselamatan, menciptakan lingkungan hidup yang aman dan baik untuk anak-anak survei menemukan bahwa cedera yang tidak disengaja anak-anak terjadi pada orang tua, guru dan kelumpuhan wali lainnya, sehingga wali anak-anak harus dengan tegas membangun rasa aman terlebih dahulu, memperkuat pengetahuan tentang pembelajaran, memperhatikan perlindungan anak-anak, selalu mengutamakan keselamatan anak-anak .
2. Memberikan pendidikan keselamatan dalam konteks kehidupan anak untuk meningkatkan kesadaran dan kemampuan anak dalam melindungi diri sendiri
3 . Membina dan melatih anak-anak untuk mengembangkan kebiasaan hidup yang baik untuk mengurangi terjadinya kecelakaan cedera
4 . Memperkuat pelatihan fisik anak-anak untuk meningkatkan kemampuan perlindungan diri mereka