Pada orang normal, ada sejumlah kecil cairan dalam rongga pleura, yang bertindak sebagai pelumas selama gerakan pernapasan. Ketika ada peningkatan besar cairan dalam rongga pleura, itu disebut efusi pleura. Efusi pleura dapat diklasifikasikan menurut sifatnya sebagai bocor atau eksudatif, jinak atau ganas, tetapi juga berdarah, bernanah, seliaka dll. Jenis efusi pleura yang lebih umum saat ini sebagian besar disebabkan oleh infeksi (terutama radang selaput dada tuberkulosis adalah yang paling umum) dan tumor ganas. Sebagian besar efusi pleura jinak adalah cairan pleura bening berwarna kuning pucat, mirip dengan bir. Sebagian besar efusi pleura ganas bersifat hemoragik. Sejumlah kecil cairan (<300ml) biasanya tidak menunjukkan gejala. x-ray mungkin menunjukkan sudut diafragma tulang rusuk yang kabur dan tumpul. Di atas jumlah yang sedang, pasien mungkin merasakan sesak dada dan dispnea, dan bayangan melengkung terlihat pada x-ray. Ultrasonografi lebih dapat diandalkan untuk menemukan efusi pleura dan menentukan kedalaman penyisipan jarum selama toracentesis. Diagnosis banding efusi pleura didasarkan pada ekstraksi cairan pleura untuk pemeriksaan dan pemeriksaan lesi primer di dada dan paru-paru. Selain pengobatan aktif patologi primer, efusi pleura dapat diobati dengan thoracentesis, drainase dada tertutup, biopsi thoracoscopic dan fiksasi pleura, dan pada pasien dengan pustula kronis yang berkepanjangan dan terenkapsulasi, pleurodesis juga diperlukan. Berikut ini adalah penjelasan singkat mengenai beberapa masalah umum. 1.Apa metode ekstraksi cairan pleura? Dapatkah dilakukan secara rawat jalan? Metode utama ekstraksi cairan pleura adalah thoracentesis, yang dapat dilakukan secara rawat jalan. Untuk pasien dengan abses dada, cairan pleura ganas dan gabungan pneumotoraks, drainase dada tertutup mungkin diperlukan. Untuk pasien yang diagnosisnya tidak jelas dan yang memerlukan biopsi pleura, cairan pleura dapat diaspirasi saat melakukan torakoskopi untuk mengurangi terjadinya adhesi pleura atau bahkan pustula yang dienkapsulasi. 2. Apakah menyakitkan jika cairan pleura diaspirasi? Komplikasi apa yang bisa terjadi? Thoracentesis adalah anestesi lokal dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Komplikasi utama adalah: 1. Cedera pada jaringan sekitar: pneumotoraks, perdarahan, cedera pada septum transversal dan organ abdomen; 2. Syok reaktif pleura; 3. Infeksi dada; 4. Kehilangan protein; 5. Gangguan elektrolit; 6. Edema paru; 7. Emboli cairan pleura. 3.Berapa banyak cairan pleura yang harus diambil pada satu waktu? Tidak lebih dari 600-800ml cairan pleura harus dipompa untuk pertama kalinya, dan tidak lebih dari 1000ml setiap kali setelahnya. Cairan dapat dipompa 2-3 kali seminggu, atau lebih jika peralatan drainase lambat digunakan. Dalam kasus operasi torakoskopi, karena rongga dada terbuka, gas dapat masuk dengan cepat untuk menghindari pembukaan kembali paru-paru yang terlalu cepat, dan pada dasarnya tidak ada batasan jumlah cairan yang dapat dipompa keluar, dan sebagian besar cairan pleura dapat disedot. 4.Gejala apa yang akan terjadi selama aspirasi cairan dada? Bagaimana cara menghadapinya? Jika pusing, panik, keringat dingin, pucat, dada sesak, nyeri dada, batuk keras dan kesulitan bernapas terjadi, segera hentikan operasi. Biarkan pasien berbaring datar, berikan oksigen dan berikan perawatan resusitasi lebih lanjut sesuai dengan situasi. 5. Apakah normal jika ada darah dalam cairan pleura setelah tusukan? Selama proses penusukan, dinding dada mungkin rusak dan normal jika terdapat darah dalam cairan pleura. Tekanan darah dan kondisi umum pasien harus diamati setelah tusukan, dan setiap perdarahan serius harus dideteksi dan segera diobati. Kadang-kadang, ketika cairan dada diambil untuk kedua kalinya, cairan dada pertama yang jernih dan kekuningan akan berubah menjadi cairan dada berdarah ringan. 6.Pasien mana yang cocok untuk drainase dada tertutup? Apa saja kontraindikasi? Berlaku untuk: spontan, traumatis, pneumotoraks sekunder, abses dada akut dan kronis, pneumotoraks, efusi ganas. Kontraindikasi: 1. cairan bocor; 2. kondisi umum yang buruk dan insufisiensi kardiopulmoner. (Namun demikian, insufisiensi kardiopulmoner akibat efusi pleura masif harus diputuskan berdasarkan kasus per kasus). 7.Apa tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi? Apabila mengoperasikan, ikuti secara ketat prinsip-prinsip operasi aseptik.