10 penyebab teratas batuk kronis pada anak-anak.
Batuk kronis adalah salah satu gejala umum pada anak-anak, tetapi diagnosisnya tidak mudah karena beberapa tes sulit dilakukan pada anak-anak. Mengambil riwayat dan pemeriksaan yang cermat dan menyeluruh dapat membantu mendiagnosis penyakit ini. Jika Anda memiliki pemahaman yang baik tentang penyakit umum yang menyebabkan batuk kronis pada anak-anak dan manifestasi klinisnya, maka akan lebih mudah untuk membuat diagnosis penyebabnya berdasarkan gejala, tanda, dan tes laboratorium yang diperlukan, sehingga pencegahan dan pengobatan bisa lebih efektif.
Data klinis menunjukkan bahwa ada 10 kategori penyebab batuk kronis pada anak-anak, sebagai berikut.
1. Sindrom tetesan postnasal.
Ini adalah batuk refleks yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas, seperti pilek, rinitis dan sinusitis, di mana sekresi hidung terbentuk dan mengalir ke dinding faring posterior melalui saluran hidung posterior, merangsang faring posterior. Hal ini ditandai dengan batuk kronis, dengan atau tanpa dahak, dan lebih parah pada malam hari dan dini hari. Pada saat yang sama, anak mengalami hidung tersumbat, merasa seolah-olah ada sesuatu yang menetes ke dinding faring posterior dan perlu sering membersihkan tenggorokannya. Riwayat peradangan hidung dan ciri-ciri khas yang dijelaskan di atas, dikombinasikan dengan pemeriksaan faring dan adanya lendir atau sekresi purulen dari orofaring, dapat membantu dalam diagnosis. Kunci pengobatannya adalah mengendalikan peradangan dan menghilangkan lesi hidung, dan gejala batuk kemudian bisa hilang.
2. Batuk varian asma.
Jenis spesifik asma bronkial dengan batuk kering sebagai satu-satunya gejala. Hal ini ditandai dengan batuk kronis dengan sedikit atau tanpa dahak dan batuk yang hadir siang dan malam, diperparah oleh olahraga, pilek dan menghirup udara dingin. Prinsip pengobatan sama seperti asma bronkial biasa, dan glukokortikoid dan terapi inhalasi aerosol albuterol efektif.
3. Batuk alergi.
Ini adalah penyakit alergi idiopatik yang ditandai secara klinis oleh batuk kering tanpa mengi dan sesak napas, reaktivitas saluran napas normal dan rontgen dada normal, yang tidak berkembang menjadi asma, tetapi dapat disertai dengan penyakit alergi lainnya. Pengobatan didasarkan pada glukokortikoid dan obat anti-alergi, tanpa menggunakan agen bronkokontrol.
4. Bronkitis eosinofilik.
Penyakit batuk kronis yang ditandai dengan tidak adanya asma, tidak adanya peningkatan reaktivitas saluran napas, ketidakefektifan bronkodilator yang diberikan dan keefektifan glukokortikoid. Hal ini ditandai dengan batuk kering, dengan atau tanpa dahak, tanpa mengi dan dengan peningkatan eosinofil dalam dahak dan darah. Prinsip pengobatannya sama dengan batuk alergi.
5. Refluks gastro-esofagus.
Hal ini disebabkan oleh seringnya refluks isi lambung ke dalam esofagus, yang mengiritasi tenggorokan dan menyebabkan batuk kering, disertai dengan mengi berulang, dispnea paroksismal dan gejala hiperreaktivitas saluran napas lainnya. Pasien juga menderita gejala gastrointestinal seperti refluks asam, eruktasi, muntah dan mulas. Diagnosis bergantung pada adanya mengi, didahului atau disertai dengan refluks asam dan nyeri ulu hati, dan menghubungkan keduanya bersama-sama dengan pemantauan PH esofagus 24 jam positif dan terapi antasida eksperimental yang efektif. Kunci pengobatannya adalah anti-refluks, dan ketika refluks berkurang, gejala batuknya akan berkurang tanpa perlu obat anti-asma tertentu.
6. Benda asing trakea dan bronkial.
Anak-anak di bawah usia 4 tahun, terutama anak laki-laki, adalah pemakan yang aktif, ingin tahu dan rakus, sehingga mereka rentan terhadap benda asing bronkial yang disebabkan oleh inhalasi yang tidak disengaja. Riwayat menghirup benda asing dan tersedak secara tiba-tiba biasanya dapat dideteksi, diikuti dengan batuk kronis, berkurangnya suara napas pada satu paru-paru pada auskultasi paru-paru, osilasi mediastinum yang terlihat pada rontgen dada, dan adanya benda asing saluran napas pada bronkoskopi fibreoptik merupakan dasar penting untuk diagnosis. Kunci pengobatannya adalah mengeluarkan benda asing dari saluran napas.
7. Tuberkulosis.
Anak-anak berisiko tinggi terkena tuberkulosis dan jika mereka mengembangkan tuberkulosis endobronkial, hal ini dapat menyebabkan batuk kronis. Presentasi klinisnya adalah batuk kronis dengan gejala toksisitas tuberkulosis seperti demam rendah, keringat malam, dan wasting. Rontgen paru, pemeriksaan dahak, dan bronkoskopi fibreoptik penting untuk diagnosis. Kemoterapi anti-tuberkulosis adalah kunci pengobatan.
8. Batuk menular.
Batuk infeksi adalah batuk kronis yang disebabkan setelah infeksi virus pernapasan atau klamidia atau mikoplasma. Batuk menular terutama terlihat pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dengan insiden 5-8%, yang tidak jarang terjadi. Hal ini ditandai secara klinis oleh gejala infeksi saluran pernapasan atas seperti demam, sakit tenggorokan dan pilek sebelum timbulnya batuk, dan setelah gejala-gejala ini hilang, batuk tetap ada hingga 4 minggu atau lebih. Kunci pengobatannya adalah pemberian ekspektoran batuk dengan efek glukokortikoid yang ditingkatkan.
9. Batuk psikogenik.
Juga dikenal sebagai batuk psikogenik atau batuk kebiasaan, terutama terlihat pada anak-anak usia sekolah dan terjadi setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas. Hal ini ditandai dengan batuk yang berkurang atau menghilang selama bermain dan tidur, tetapi batuk ketika diajak berbicara pada saat tenang, dengan batuk yang keras dan kasar, dan batuknya sering memburuk ketika secara mental tidak bahagia atau ketika ditegur oleh orang tua. Setelah penyebab batuk lainnya disingkirkan, dukungan psikologis dan konseling dapat membantu meredakan gejala.
10. Bronkitis kronis.
Jarang terlihat pada anak-anak, tetapi jika mereka memiliki bronkiektasis, ada peningkatan insiden anak-anak yang muncul dengan bronkitis kronis. Gambaran klinisnya kronis, dengan dahak atau dahak purulen, dan tekstur paru-paru yang menebal dan terganggu terlihat pada rontgen paru-paru.