Otitis media adalah lesi inflamasi yang melibatkan semua atau sebagian telinga tengah (termasuk tuba eustachius, rongga timpani, sinus dan ruang udara mastoid) dan sebagian besar merupakan pengaturan peradangan yang tidak spesifik, terutama pada anak-anak. Mereka dapat dibagi menjadi dua kategori: non-supuratif dan supuratif. Kelompok non-supuratif meliputi otitis media sekretori dan otitis media dengan kerusakan pada tekanan udara; kelompok supuratif memiliki kondisi inflamasi akut dan kronis seperti otitis media tuberkulosis, yang terlalu jarang terjadi. Umumnya terdapat otitis media sekretorik, otitis media supuratif akut, dan otitis media tipe kolesteatoma dan otitis media kerusakan pneumatik.
Peradangan telinga tengah adalah otitis media dan merupakan kondisi yang umum. Sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 8 tahun, otitis media juga terjadi pada kelompok usia lainnya. Hal ini sering kali merupakan komplikasi yang menyakitkan dari infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti flu biasa atau infeksi tenggorokan.
Patologi
Otitis media kronis adalah peradangan kronis pada mukosa telinga tengah, membran timpani atau jauh ke dalam tulang, sering kali dikombinasikan dengan mastoiditis kronis. Otitis media kronis juga dapat berkembang jika otitis media akut tidak segera diobati atau jika kondisinya lebih parah.
Etiologi
Otitis media akut adalah peradangan purulen akut pada selaput lendir telinga tengah, yang paling sering disebabkan oleh infeksi melalui jalur tuba faring. Ketika peradangan pada faring dan hidung menyebar ke tuba eustachius setelah pilek, pembukaan faring dan mukosa tuba menjadi tersumbat dan membengkak, gerakan silia menjadi terganggu dan bakteri patogen menyerang telinga tengah, menyebabkan otitis media. Bakteri patogen yang paling umum adalah pneumococcus dan Haemophilus influenzae, jadi mencegah flu akan mengurangi kemungkinan berkembangnya otitis media.
Membuang ingus yang tidak benar juga bisa menyebabkan otitis media. Sebagian orang cenderung membuang ingus dengan dua jari mencubit kedua sisi hidung dan meniup ingus secara paksa. Metode membuang ingus ini tidak hanya gagal untuk mengeluarkan ingus secara sempurna, tetapi juga berbahaya, karena ingus hidung mengandung sejumlah besar virus dan bakteri, dan jika kedua lubang hidung terjepit dan ditiup dengan keras, tekanan akan memaksa ingus keluar ke arah lubang hidung posterior, mencapai tuba eustachius dan menyebabkan otitis media. Oleh karena itu, cara yang benar untuk membuang ingus harus dianjurkan: tekan jari-jari Anda pada salah satu lubang hidung dan tiupkan ke arah luar dengan sedikit kekuatan ke lubang hidung yang berlawanan, kemudian tiup sisi lainnya dengan metode yang sama. Jika rongga hidung tersumbat dan ingus tidak dapat dengan mudah dikeluarkan, pertama-tama Anda dapat menggunakan obat tetes klorin dan kemudian meniup hidung setelah rongga hidung diangin-anginkan.
Ketika berenang, hindari menelan air di mulut Anda karena hal ini dapat menyebabkan otitis media melalui nasofaring dan masuk ke telinga tengah. Setiap perforasi membran timpani traumatis tidak boleh diberikan tetesan air karena hal ini dapat mempengaruhi penyembuhan luka.
Jika bayi disusui dalam posisi terlentang, susu dapat tersedak ke dalam telinga tengah melalui tuba eustachius, menyebabkan otitis media, karena tuba eustachius relatif lurus, dan lumennya pendek dan diameter bagian dalamnya lebar. Oleh karena itu, para ibu harus menyusui anaknya dalam posisi duduk, menggendong bayi dalam posisi berbaring dengan kepala tegak dan menghisap susu.
Merokok, termasuk perokok pasif, juga dapat menyebabkan otitis media. Merokok dapat menyebabkan aterosklerosis sistemik, terutama ketika nikotin dalam rokok memasuki aliran darah, menyebabkan pembuluh darah kecil menjadi kejang, meningkatkan viskositas dan mengeraskan arteri mikro yang memasok darah ke telinga bagian dalam, sehingga mengakibatkan kurangnya suplai darah ke telinga bagian dalam dan secara serius mempengaruhi pendengaran. Rokok tidak hanya dapat menyebabkan otitis media, tetapi juga dapat memperparah kondisi otitis media dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan ketulian permanen pada pasien dengan otitis media. Selain itu, NNK, karsinogen yang kuat dalam rokok, dapat menyebabkan perubahan ganas di telinga tengah, yang secara serius dapat memengaruhi saraf impuls, menyebabkan nyeri kepala kronis dan sering pusing, dan dapat menyebabkan hemiplegia. Untuk alasan ini, keluarga yang memiliki bayi dan anak-anak dengan otitis media harus menahan diri dari merokok dan sebisa mungkin tidak terpapar asap rokok.
Selain itu, mendengarkan musik rock dengan desibel tinggi dengan headphone untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan otitis media kronis, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada telinga dan, dalam kasus yang parah, gangguan pendengaran dan komplikasi lainnya, seperti otitis media.
Klasifikasi
1. Otitis media kronis.
2. Otitis media non-supuratif akut.
3. Otitis media supuratif akut.
4. Otitis media supuratif kronis.
5. Otitis media dengan ulkus tulang.
6. Otitis media tipe kolesteatoma.
7. otitis media penerbangan.
8. Otitis media akut.
9. Otitis media perekat.
10. Otitis media plasmacytoid.
Gejala
Otitis media paling sering dikaitkan dengan perasaan tersumbat atau tersumbat di telinga, kehilangan pendengaran dan tinnitus. Hal ini sering terjadi setelah flu, atau tanpa disadari. Kadang-kadang pendengaran bisa membaik dengan perubahan posisi kepala. Ada peningkatan pendengaran diri sendiri. Sebagian pasien mengalami nyeri telinga ringan. Pada anak-anak, gejalanya sering kali berupa pendengaran yang tumpul atau kurang perhatian.
1. Gangguan pendengaran.
Gangguan pendengaran dan peningkatan pendengaran mandiri. Ketika kepala dimiringkan ke depan atau ke sisi yang sehat, pendengaran dapat membaik untuk sementara waktu karena cairan meninggalkan koklea (peningkatan pendengaran varises). Apabila cairan kental, pendengaran mungkin tidak berubah oleh perubahan posisi kepala. Anak-anak sering dibawa ke dokter oleh orang tua mereka karena mereka lambat merespons suara, sulit berkonsentrasi, dan prestasi akademisnya menurun. Jika satu telinga terpengaruh dan telinga lainnya memiliki pendengaran yang normal, hal ini mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama dan terdeteksi selama pemeriksaan fisik.
2. Sakit telinga.
Pada kasus akut, mungkin ada sakit telinga yang samar-samar, yang sering merupakan gejala pertama dan mungkin persisten atau berdenyut. Dalam kasus kronis, sakit telinga tidak jelas. Hal ini sering disertai dengan perasaan tersumbat atau tersumbat di telinga, yang dapat dihilangkan sementara dengan menekan layar telinga.
3. Tinnitus.
Sebagian besar bernada rendah dan terputus-putus, seperti suara “meletup”, suara mendengung dan suara air mengalir. Ketika kepala bergerak atau ketika menguap atau meniup hidung, suara udara yang melewati air bisa muncul di telinga dan kadang-kadang muncul kembali sebentar-sebentar.
Bahaya
Jika otitis media supuratif akut tidak segera diobati dengan cepat dan menyeluruh, maka dapat berubah menjadi otitis media kronis. Selain itu, jika terdapat rinitis kronis, sinusitis kronis dan tonsilitis kronis, bakteri dapat berulang kali menyerang rongga telinga tengah dan menyebabkan otitis media kronis oleh otitis media laten.
Ada tiga jenis otitis media kronis, tergantung pada durasi dan tingkat keparahan penyakit: sederhana, abses dan kolesteatoma. Manifestasi umum dari semuanya adalah bahwa mereka semua memiliki nanah yang mengalir dari telinga, berulang kali, kadang-kadang dengan cairan berdarah bercampur dengan nanah; selain itu, ada tinnitus dan gangguan pendengaran, dan jika timbul komplikasi, ada vertigo dan sakit kepala.
Meskipun nanah telinga dan gangguan pendengaran mengganggu, namun itu bukanlah hal yang paling penting bagi pasien dengan otitis media kronis. Hal yang paling mengkhawatirkan adalah perkembangan komplikasi, yang sering kali tidak terasa sampai terjadi, tetapi jika terjadi, kondisinya sering kali serius dan dalam beberapa kasus mengancam jiwa, dan karenanya memerlukan rawat inap segera.
Apa saja komplikasi otitis media supuratif kronis? Secara singkat, mereka dapat dibagi menjadi komplikasi ekstrakranial dan intrakranial.
Pemeriksaan
Dokter akan menggunakan otoskop untuk memeriksa telinga anak. Jika ada eksudat di telinga, mungkin akan dikumpulkan untuk mengidentifikasi organisme yang menyebabkan gejalanya. Anak mungkin juga akan diberikan antibiotik, dan tiga bulan setelah timbulnya otitis media, dokter akan memeriksa kembali pendengaran anak untuk melihat apakah sudah kembali normal. Jika anak masih memiliki masalah pendengaran, maka penyebabnya mungkin telinga basah.
Pengobatan
1. Pengobatan aktif penyakit fokal pada saluran pernapasan bagian atas, seperti sinusitis kronis dan tonsilitis kronis.
2. Pengobatan farmakologis: Jenis sederhana didasarkan pada pengobatan lokal: larutan antibiotik berair atau campuran antibiotik dan hormon steroid, seperti larutan kloramfenikol 0,25%, larutan kloramfenikol kortison, tetes telinga oksifloksasin, dll. Dapat digunakan.
3. Tindakan pencegahan untuk aplikasi lokal.
Bersihkan nanah di saluran telinga luar dan rongga telinga tengah sebelum mengoleskan obat, dengan menggunakan hidrogen peroksida 3% atau air asam borat.
Bila jumlah nanahnya banyak, gunakan air; bila jumlahnya sedikit, gunakan alkohol asam borat.
4. Metode tetes telinga: Pasien dalam posisi duduk atau berbaring dengan telinga yang terkena menghadap ke atas. Tarik perlahan daun telinga ke belakang dan ke atas dan masukkan 3 – 4 tetes obat ke dalam saluran telinga luar. Kemudian tekan layar telinga secara perlahan dengan jari Anda beberapa kali untuk mendorong cairan mengalir ke telinga tengah melalui perforasi membran timpani. Jangan mengubah posisi sampai beberapa menit berlalu. Perhatikan bahwa tetes telinga harus sedekat mungkin dengan suhu tubuh untuk menghindari vertigo.
5. Jika perforasi membran timpani yang besar mempengaruhi pendengaran, perbaikan membran timpani atau timpanoplasti dapat dilakukan sekitar 2 bulan setelah telinga kering.
6. Untuk otitis media osteoid dengan drainase yang jernih, pengobatan lokal adalah andalan, tetapi perhatian harus diberikan pada pemeriksaan ulang secara teratur. Untuk otitis media dengan drainase yang buruk atau dugaan komplikasi dan untuk otitis media tipe kolesteatoma, mastoidektomi yang dimodifikasi atau mastoidektomi harus dilakukan lebih awal untuk menghilangkan lesi sepenuhnya dan mencegah komplikasi.
Pengamatan pasca perawatan
Gejala otitis media.
Cairan yang keluar dari telinga kadang-kadang bisa tetap berada di telinga hingga tiga bulan, sehingga anak mungkin masih mengalami gangguan pendengaran parsial. Gendang telinga yang retak akan sembuh dalam waktu sekitar satu minggu atau lebih. Tuba eustachius melebar seiring pertumbuhan anak, sehingga memudahkan cairan untuk mengalir. Akibatnya, telinga tengah cenderung tidak terinfeksi. Setelah anak berusia tujuh atau delapan tahun, otitis media cenderung tidak kambuh lagi.
Perawatan
1. Berhati-hatilah untuk beristirahat dan tidur yang cukup.
2. Perhatikan sirkulasi udara dalam ruangan dan jaga agar saluran hidung tetap bersih.
3.Mengobati gangguan hidung secara aktif. Meniup hidung tidak boleh dilakukan dengan paksa atau dengan menekan kedua lubang hidung secara bersamaan, tetapi dengan menyilangkan lubang hidung secara sepihak.
4.Biarkan air mengalir keluar dari telinga setelah berenang. Mereka yang menderita otitis media kronis tidak boleh berenang.
5. Secara aktif mencegah dan mengobati pilek.
Tindakan pencegahan
1. Ketika lepas landas atau turun dari pesawat terbang, Anda bisa makan makanan ringan dan menggunakan gerakan menelan, gerakan langit-langit lunak dan gerakan rahang untuk mengurangi kemungkinan sakit.
2.Setelah sakit, Anda dapat melakukan peniupan tabung self-eustachian, terlepas dari waktu dan berapa kali.
3. Istirahat sebanyak mungkin dan jaga agar lingkungan sekitar tetap tenang.
4. Menjaga kestabilan emosi dan minum obat tepat waktu.
5.Jika ada kerusakan membran timpani, perhatikan untuk menjaga saluran telinga luar tetap bersih dan kering, atau gunakan kapas steril untuk menyumbat mulut saluran telinga luar secara longgar.
6. Jika Anda mengalami kerusakan membran timpani, berhati-hatilah untuk mencegah intrusi air saat mandi atau keramas. Berenang merupakan kontraindikasi.
Kontraindikasi diet
1 . Tidak merokok atau alkohol.
2, hindari makanan pedas, rempah-rempah dan makanan lain yang merangsang.
3, hindari minum obat tonik panas, seperti ginseng, kayu manis, sapodilla, tanduk rusa, bullwhip, krim tonik dan sebagainya.
4, hindari makanan laut dan makanan amis lainnya.