Pneumonia neonatal dapat terjadi sebelum, selama atau setelah persalinan dan dapat disebabkan oleh infeksi patogen atau aspirasi benda asing. Misalnya, aspirasi cairan ketuban atau mekonium saat lahir, atau dari susu setelah lahir. Gejala-gejala pneumonia pada bayi baru lahir berbeda dengan pneumonia pada anak yang lebih besar. Gejala pernapasan yang khas seperti pilek, batuk dan mengi pada umumnya tidak terlihat jelas, tetapi sebagian besar bermanifestasi sebagai tersedak, berbusa, sesak napas, napas yang tersengal-sengal dan perubahan warna wajah. 1. Pneumonia menular: Kebanyakan anak memiliki suhu rendah atau demam, respon rendah, penolakan susu dan gejala sistemik lainnya. Hal ini diikuti oleh sesak napas, mulut berbusa, hidung melebar, merajuk saat inspirasi, mengerang saat ekspirasi, sianosis, dan, dalam beberapa kasus, hiporesponsivitas dan memar di sekitar mulut dan bibir. Gejala batuk mungkin tidak ada (terutama pada bayi prematur). Pada kasus yang parah, dapat terjadi dyspnoea, apnoea dan bahkan gagal napas dan gagal jantung. Infeksi intrauterin cenderung menunjukkan gejala dalam waktu 3 hari setelah kelahiran dan infeksi postnatal dan postnatal cenderung menunjukkan gejala 3 hari setelah kelahiran. 2. Pneumonia aspirasi: Pneumonia aspirasi adalah salah satu gejala gangguan pernafasan yang terjadi pada awal kehidupan bayi baru lahir. Jika janin menghirup sejumlah besar cairan ketuban dalam rahim atau selama persalinan, itu disebut pneumonia aspirasi cairan ketuban; jika janin menghirup cairan ketuban yang terkontaminasi dengan mekonium, itu disebut pneumonia aspirasi mekonium; dan jika janin menghirup sejumlah besar susu ke dalam paru-paru setelah lahir, itu disebut pneumonia aspirasi laktasi. (1) Pneumonia aspirasi dari cairan ketuban: ada riwayat asfiksia, dengan sesak napas atau dispnea dengan sianosis dan mengerang selama resusitasi atau setelah kelahiran. Bila jumlah cairan ketuban yang terhirup sedikit, sesak napas atau tidak ada gejala yang muncul. Bila jumlah cairan ketuban yang dihirup tinggi, akan timbul dispnea, dengan cairan atau busa yang keluar dari mulut dan ronki basah kasar atau halus yang terdengar pada auskultasi paru-paru. (2) Pneumonia aspirasi mekonium: Umum terjadi pada bayi cukup bulan atau prematur dengan riwayat distres intrauterin dan asfiksia pascakelahiran serta kontaminasi feses pada cairan ketuban. Kondisi ini sering kali parah, dengan dyspnoea, mengerang, sianosis dan trismus tidak lama setelah lahir. Paru-paru ditutupi dengan rales kering dan basah, yang dapat menyebabkan kegagalan pernafasan, atelektasis paru, emfisema, hipertensi pulmonal, dan manifestasi sistem saraf pusat dari ensefalopati hipoksia-ischaemic. Setelah mengalami komplikasi pneumotoraks dan emfisema mediastinum, kondisi ini bisa menjadi mendadak dan bahkan fatal. (3) Pneumonia aspirasi laktasi: sering terjadi tersedak dan batuk karena menyusui, susu mengalir keluar dari mulut dan hidung, disertai sesak napas dan sianosis, yang dapat menyebabkan asfiksia pada kasus yang parah.