(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien adalah seorang gadis berusia 23 tahun yang melaporkan bahwa dia memiliki tes darah positif untuk sifilis selama pemeriksaan medis satu hari sebelumnya, tetapi tidak memiliki gejala ketidaknyamanan dalam kejadian yang biasa terjadi, dan datang ke klinik untuk mengkonfirmasi diagnosis dan pengobatan. Setelah dilakukan pemeriksaan terperinci, diketahui bahwa pasien memiliki perilaku seksual berisiko tinggi dan tes darah dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis sifilis. Oleh karena itu, pasien diobati dengan suntikan intramuskular penisilin benzathine sesuai dengan pedoman pengobatan sifilis dan akhirnya sembuh.
Informasi dasar】Perempuan, 23 tahun
Jenis penyakit】 Sifilis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Umum Zona Perang Timur
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2018
Rencana pengobatan] Injeksi intramuskular (benzathine penicillin untuk injeksi)
Masa Pengobatan】 3 minggu
Efek pengobatan】 Kondisi stabil
I. Konsultasi awal
Seorang pasien wanita muda datang ke klinik dengan kulit yang cemas dan melaporkan bahwa 1 hari yang lalu, selama pemeriksaan fisik, darahnya diambil dan ditemukan positif sifilis, tetapi dia biasanya tidak memiliki gejala yang tidak nyaman, jadi dia datang ke klinik untuk memastikan diagnosis dan melakukan pengobatan. Setelah berkomunikasi lebih lanjut dengan pasien, diketahui bahwa pasien memiliki riwayat kontak seksual berisiko tinggi dalam waktu 2 bulan dan ulkus telah berkembang di daerah vulva 1 bulan yang lalu, tetapi tidak ditangani secara serius dan ulkus sembuh setelah beberapa waktu. Berdasarkan riwayat pasien, pasien awalnya didiagnosis dengan sifilis dan diberikan tes yang relevan untuk mengklarifikasi diagnosis.
II. Pengobatan
Setelah diagnosis dipastikan, pasien diberikan pemeriksaan spesialis yang terperinci, yang mengungkapkan sejumlah besar makula kemerahan yang tersebar di seluruh tubuh pasien, yang tidak menyatu satu sama lain, tetapi tidak menyakitkan atau gatal, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman. Pasien juga didiagnosis dengan sifilis stadium II sehubungan dengan gejalanya pada bulan sebelumnya, yaitu adanya ulkus di daerah vulva, dan sampel darah positif untuk spirochetes sifilis dengan titer 1:2. Oleh karena itu, menurut pedoman pengobatan sifilis, pasien diberikan penisilin benzathine untuk injeksi, dan tes kulit penisilin juga diberikan kepada pasien. Setelah mengecualikan alergi penisilin pasien, pasien dipilih untuk menerapkan penisilin benzathine untuk injeksi secara intramuskular selama 6 bulan pengobatan berkelanjutan.
III. Efek pengobatan
Kondisi pasien relatif stabil karena pedoman pengobatan yang jelas untuk sifilis dan kerja sama aktif pasien dengan pengobatan. Pada 3 bulan setelah pengobatan dengan penisilin kerja panjang, yaitu benzathine penicillin untuk injeksi, tes serum merah toluidine yang tidak dipanaskan diulang dan masih positif, tetapi telah menurun menjadi 1:8 dibandingkan dengan tes sebelumnya, dan pada 6 bulan setelah pengobatan, tes serum merah toluidine yang tidak dipanaskan diulang dan hasil pasien telah berubah menjadi negatif, yang menunjukkan bahwa protokol pengobatan sebelumnya sudah benar dan pasien memiliki hasil yang baik. Namun demikian, karena penyakit ini rentan terhadap kekambuhan, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin dalam waktu 2 tahun untuk mencegah kekambuhan. Hingga saat ini, pasien telah ditindaklanjuti selama 2 tahun tanpa kekambuhan dan telah mencapai titik kesembuhan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah sembuh setelah pengobatan yang agresif. Namun demikian, karena penyakit ini sering kali rentan terhadap kekambuhan, pasien tetap perlu memperhatikan hal-hal berikut ini dalam kehidupan sehari-hari.
1. Karena sifilis ditularkan secara seksual, pasangan seksual pasien juga perlu segera diperiksa dan, jika sifilis didiagnosis, segera diobati. Setelah diagnosis yang jelas, rencana pengobatan harus dirumuskan sesegera mungkin. Penisilin adalah obat pilihan, dan alergi penisilin dapat digunakan dengan doksisiklin, eritromisin dan azitromisin.
2, pasien dalam proses pengobatan sifilis, perlu memperhatikan adanya menggigil, demam, sakit kepala, pusing, napas cepat dan takikardia dan reaksi lainnya, jika ada kebutuhan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Pada saat yang sama, tindak lanjut secara teratur diperlukan setelah penyembuhan, dengan peninjauan setiap 3 bulan pada tahun pertama dan setiap 6 bulan pada tahun kedua. Jika hasilnya negatif selama 2-3 tahun berturut-turut, tindak lanjut dapat dihentikan.
3. Dalam kehidupan sehari-hari, perhatikan untuk memisahkan diri dari pakaian orang lain, hindari kontak dengan barang publik sehari-hari di lokasi lesi kulit, dan berobat ke rumah sakit sedini mungkin. Selama masa pengobatan, hindari alkohol, makanan laut, daging sapi, dan makanan pedas dan merangsang seperti cabai, dan secara ketat melarang hubungan seksual selama masa pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Sifilis relatif umum dalam praktik klinis dan membutuhkan perhatian medis yang cepat. Dalam kasus ini, pasien berada pada tahap awal sifilis pada saat konsultasi dan tidak memiliki infeksi bersama lainnya. Pengobatan sifilis umumnya tidak rumit dan obat-obatan yang digunakan adalah umum, dan dengan pengobatan yang agresif, hasil yang baik dapat dicapai.
Kontak seksual berisiko tinggi umumnya merupakan faktor penting dalam mengembangkan sifilis, dan orang-orang yang memiliki riwayat hubungan seks yang tidak bersih dan mereka yang memiliki gejala khas yang mencurigakan, seperti bisul pada vulva, perlu segera pergi ke rumah sakit untuk tes darah. Oleh karena itu, jika Anda ingin mencegah sifilis, penting untuk menjadi bersih dalam kehidupan sehari-hari Anda, menghindari perilaku seksual berisiko tinggi dan mempromosikan penggunaan kondom untuk menghentikan penyebaran penyakit.