Batuk luar adalah salah satu penyakit yang paling umum pada pediatri. Selama lebih dari 20 tahun, penulis telah merawat anak-anak yang menderita batuk luar dan percaya bahwa batuk-batuk tersebut dapat dibagi menjadi empat jenis: angin-dingin, angin-panas (angin-hangat, musim semi-hangat), angin-kering, dan angin-hangat basah. Pengobatan didasarkan pada identifikasi gejala dan pemeriksaan penyebabnya, dengan hasil yang baik. Berikut ini adalah ringkasannya.
1. Penyebab
(1) Sebab-sebab eksternal: ketika menyelidiki enam qi
(1) Penyebab eksternal: ketika menyelidiki enam qi batuk eksternal, enam qi tersebut terlalu banyak untuk empat musim. Dalam Su Wen (Risalah Agung tentang Kebenaran Tertinggi), “Semua penyakit terlahir dari angin, dingin, musim panas, kelembaban, kekeringan, dan api, dengan perubahan transformasinya.” Angin adalah yang terpanjang dari semua penyakit, dan anginlah yang menyebabkan sebagian besar penyakit. Penyebab eksternal utama batuk luar pada anak-anak adalah angin-dingin, angin-panas (angin-hangat, musim semi-hangat), angin-kering dan lembab-hangat.
(2) Penyebab internal: karakteristik fisiopatologis anak-anak
Anak-anak memiliki karakteristik fisiologis organ dalam yang halus dan bentuk dan qi yang tidak terpenuhi, karena tubuh Yang murni, dengan bentuk dan qi yang tidak terpenuhi, kurang tahan terhadap penyakit dan mudah terluka oleh enam keajaiban; paru-paru adalah tubuh pernapasan utama dan kulit luar dan rambut, sehingga sistem paru-paru adalah yang pertama menderita penyakit; ada juga karakteristik patologis bahwa timbulnya penyakit ini mudah dan cepat, seperti dalam “Panduan Lurus untuk Pengobatan Pediatrik”, “organ-organ internal lunak dan lemah, mudah kekurangan dan mudah nyata, mudah dingin dan mudah panas”. “Tidak hanya mudah terluka oleh enam kejahatan eksternal, tetapi mereka juga berubah dengan cepat, mudah berubah menjadi panas dan api, dan dengan mudah menuntun kejahatan eksternal untuk memasuki tubuh dan menahan stagnasi, yang semuanya adalah penyebab internal dari batuk eksternal.
2. Jenis bukti dan pengobatan
(1) Batuk angin-dingin
Ada batuk angin-dingin yang ringan dan berat, dan yang ringan adalah apa yang biasanya disebut sebagai batuk berangin, yang sebagian besar terjadi pada akhir musim gugur dan awal musim dingin atau di musim panas ketika Anda kedinginan dan tidur tertiup angin. Gejala-gejalanya adalah hidung berair jernih, sering bersin-bersin, sedikit demam atau tidak demam, batuk lunak, tidak ada perubahan pada lidah dan denyut nadi mengambang, dengan angin yang berat tetapi dinginnya ringan. Pengobatannya adalah mengeruk angin dan meningkatkan paru-paru untuk menghentikan batuk, dengan tambahan San Wou Tang (ephedra panggang, almond dan licorice panggang), menambahkan catkins untuk hidung tersumbat, menambahkan Qian Hu dan Su Ye untuk batuk, dan menambahkan Zai Yuan panggang untuk tinja kering. Ini telah digunakan berkali-kali dengan keberhasilan klinis. Kondisi ini sebagian besar didiagnosis sebagai batuk alergi dalam pengobatan modern dan lebih efektif dengan penambahan parasetamol.
Sindrom angin-dingin yang parah sering disebabkan oleh pengobatan sindrom angin-dingin ringan yang tidak tepat atau kambuhnya dingin, atau angin musim dingin yang ringan dengan dingin yang berat secara langsung mempengaruhi sistem paru-paru. Gejala-gejalanya antara lain, sering batuk atau mengeluarkan ingus, sebagian besar tanpa bersin, batuk berat baik siang maupun malam hari, suara batuk yang tinggi dan tajam, hidung tersumbat berat, meludahkan dahak putih tipis, demam, menggigil yang ganas dan tidak berkeringat, dan lidah pucat dengan denyut nadi mengambang. Perawatan ini melibatkan penyebaran dingin dan menghalau angin, mendorong paru-paru untuk menghentikan batuk dan mengatasi dahak.
Formula ini didasarkan pada Ephedra Tang dengan tambahan rasa (ephedra panggang, batang kayu manis, almond, licorice), dengan batuk ditambah kayu putih dan Qian Hu, dan dahak ditambah Su Zi dan Han Xia; perhatikan bahwa ramuan tidak boleh direbus lama-lama, cukup rebus air selama 5-6 menit; setiap dosis harus diminum 2-3 kali dengan kehangatan, dan demam akan mereda setelah berkeringat. Zhai, 4 tahun, laki-laki, didiagnosa pada tanggal 6 Desember 2002, sering batuk selama 2 hari, terutama pada malam hari.
Dia mengalami demam (38 ℃), tidak berkeringat, hidung tersumbat berat, batuk dan muntah dahak putih, dan dapat ditoleransi dengan baik. Ini adalah kasus angin-dingin yang mengikat permukaan paru-paru tanpa menyatakan dan memurnikannya. Pengobatannya adalah untuk membubarkan dingin dan menghalau angin, mengeluarkan paru-paru dan mengatasi dahak untuk menghentikan batuk, menggunakan Ma Huang Tang dengan rasa ekstra, termasuk 3g ephedra panggang, 6g batang kayu manis, 10g almond, 3g licorice panggang, 6g Chen Pi, 6g Radix Panax notoginseng, 6g Qian Hu dan 2 iris jahe.
(2) Batuk panas-angin (panas angin, panas musim semi)
Batuk angin-panas adalah kombinasi dari kejahatan angin dan panas (kejahatan hangat), sebagian besar terjadi pada akhir musim semi dan awal musim panas. Gejala-gejalanya adalah: demam 37,5 sampai 38,5°C, berkeringat dan panas yang tidak kunjung sembuh, dengan batuk berat atau sakit kepala tanpa berkeringat, sakit tenggorokan, wajah dan bibir merah, nafas panas di mulut dan hidung, lidah merah dengan bulu kuning dan denyut nadi mengambang.
Jika panasnya berat dan anginnya ringan, pengobatannya harus membersihkan panas paru-paru dan mengeruk angin untuk menembus permukaan, sehingga angin-panas dapat diselesaikan dari dalam dan luar. Bagi mereka yang panas internalnya tidak terlalu jelas, formulanya adalah Yin Qiao San; bagi mereka yang memiliki konstitusi yang kuat, panas internalnya kuat, sedikit disertai dengan bundel dingin, seperti tidak berkeringat dan sakit kepala, tamu yang dingin merangkum api. Ziziphiopogon, yang membersihkan panas dan membersihkan usus, memungkinkan panas keluar dari usus besar.
Jumlah yang tersisa dapat digunakan seperti biasa. Anak-anak ini memiliki konstitusi yang kuat, nafsu makan yang baik dan rentan terhadap penumpukan makanan dan panas internal.
Dia mengalami demam dan batuk selama lebih dari 5 hari dan dirawat dengan infus di luar rumah sakit selama 3 hari. Dia mengalami batuk berat, hidung tersumbat, ingus kuning, sakit kepala tanpa berkeringat, batuk dan mengeluarkan dahak kuning, nafas berbau busuk, lidah merah dengan lapisan kuning tebal dan denyut nadi mengambang. 10g, Sha Shen 10g, Quan Gua Zhu 15g, Burdock 10g, Forsythia 10g, Sheng Gan Cao 8g.
(3) Batuk kering angin
Kekeringan adalah qi utama musim gugur dan paru-paru adalah organ utama musim gugur. Kekeringan adalah karakteristik musim gugur di utara Tiongkok. Dalam kasus klinis batuk kering, ada perbedaan antara kekeringan dingin dan kekeringan hangat. Rumus ini didasarkan pada rumus Xing Su San.
Batuk berkembang di musim dingin karena musim dingin dan kehangatan. Bahkan jika rumah yang dipanaskan memiliki pelembab udara, itu masih artifisial tidak musiman. Gejala-gejalanya adalah: batuk berdahak lengket dan sedikit dahak, suara bisu dan tenggorokan gatal, wajah merah dan bibir kering atau demam, lebih suka minuman dingin, tinja kering, lidah merah dengan lapisan kering, pengobatan harus sejuk, manis dan lembab, untuk meningkatkan paru-paru dan melembabkan kekeringan; formula: Sup Murbei dan Aprikot dengan tambahan rasa (daun murbei, almond, saksofon, Xiang Bei, kulit kacapiring, kulit buah pir), jika panas terlihat jelas, tambahkan forsythia dan gypsum, jika kekeringan parah, tambahkan saksofon dan bubuk cacar, jika tinja kering, tambahkan guadua utuh.
Liu, 10 tahun, perempuan, datang pada bulan Desember 2005 dengan tenggorokan kering dan gatal serta batuk dengan sedikit dahak dan tidak ada panas. Dia menyukai minuman dingin, memiliki lidah merah dengan sedikit lapisan, kekurangan cairan, dan memiliki tinja kering dan nafsu makan yang buruk, yang merupakan tipikal penyakit yang disebabkan oleh pengaturan suhu udara yang tidak tepat dan kekeringan. Dianjurkan untuk membersihkan udara dan melembabkan kekeringan untuk menghentikan batuk. Resep: Almond 10, Daun murbei 10, Salvia officinalis 10, Gardenia jasminoides 10, Gipsum plesteran 15, Zhi Mu 10, Dabei 10, Bubuk cacar 10, Gua Piper utuh 15, Licorice panggang 6.
(4) Batuk lembab dan hangat
Batuk lembab dan kehangatan sebagian besar terjadi pada akhir musim panas dan awal musim gugur ketika kelembaban lazim terjadi di musim panas yang panjang. Panasnya musim panas dan kelembaban bumi memaksa diri mereka pada mulut, hidung dan kulit, menyerang jin paru-paru dan paru-paru suka menjadi jernih dan ringan. Lidah berwarna putih dan berminyak, dan denyut nadi licin. Batuk dengan dahak dan lapisan lidah yang putih dan berminyak adalah gejala yang penting.
Pengobatannya adalah untuk membersihkan panas dan lembab, mempromosikan paru-paru dan menghilangkan dahak. Minuman Chai Hu Da Yuan (Sirih pinang, Hou Pu, Cao Guo, Scutellaria baicalensis, Licorice, Chai Hu, Citrus aurantium, Qing Pi, Radix Platycodon, dan Lotus pediculata) telah digunakan berulang kali dan selalu efektif dalam praktik klinis. Cheng, seorang wanita berusia 12 tahun, berada di rumah selama liburan musim panas di bulan Agustus, datang ke klinik dengan pilek dan demam serta batuk infus selama 1 minggu, yang tidak sembuh-sembuh: suhu 38℃, batuk berdahak berat dan putih, kepala bengkak dan tidak nyaman, kusam, lidah merah pucat, lapisan putih berminyak dan sedikit kuning, dan denyut nadi halus.
Ini adalah batuk suhu lembap. Resep diberikan sebagai berikut: Chai Hu 10, Scutellaria baicalensis 10, Almond 12, Radix et Rhizoma hallucinogenes 10, Semen Coix 15, Sirih pinang 12, Cao Guo 10, Radix Platycodon grandiflorum 10 dan Radix glycyrrhiza glabra 6. Tiga dosis formula ini diberikan untuk mengatasi panas dan menenangkan batuk.