Penyebab “leukoplakia vulvae”, yang juga dikenal sebagai lesi vulva putih, tidak diketahui. Hal ini mungkin terkait dengan genetika, autoimunitas, kekurangan hormon seks atau penurunan reseptor hormon seks, kelembapan pada vulva, iritasi kronis pada sekresi yang menyebabkan rasa gatal dan garukan berulang pada vulva. Secara klinis, manifestasi utamanya adalah rasa gatal yang aneh pada vulva, yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun sejak awal hingga pengobatan, atau selama 20 tahun. Tidak ada musim atau keteraturan dalam intensitas gatal. Pasien dengan hiperplasia epitel skuamosa vulva merasakan gatal yang lebih parah. Dengan adanya trikomonas atau mikosis vaginalis, keputihan lebih sering terjadi dan sensasi terbakar dan kesemutan lokal dikaitkan dengan pecahnya mukosa kulit atau infeksi akibat gatal. Terdapat berbagai tingkat hipopigmentasi lokal pada mukosa kulit, sering kali disertai oedema, pecah-pecah, dan ulkus superfisial yang tersebar.