Kondisi pertama, mastoiditis telinga tengah purulen akut, bermanifestasi sebagai peradangan rongga timpani telinga tengah dan proses mastoid. Ketika peradangan parah, abses subperiosteal dari proses mastoid dapat terbentuk, bermanifestasi sebagai sensasi menyakitkan di belakang telinga dan di kepala. Pada kasus kedua, beberapa pasien mengalami nyeri di belakang telinga yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah otak atau spondylosis serviks, dan ini masih sering terjadi. Pada kondisi ketiga, beberapa pasien memiliki herpes zoster aurikularis, dan sensasi nyeri ini dapat terjadi pada tahap awal infeksi virus atau setelah virus sembuh dan neuralgia posterior. Pada kasus keempat, beberapa pasien mengalami neuralgia di sekitar telinga yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti kebakaran atau begadang, dan neuralgia menjalar ke kepala dan bermanifestasi sebagai sensasi nyeri di kepala.