Penyebab rasa sakit setelah pencabutan gigi obstruktif

Sebagian besar pencabutan gigi dikaitkan dengan tingkat rasa sakit yang, jika berangsur-angsur hilang, tidak perlu dikhawatirkan. Namun, ada jenis rasa sakit yang dimulai hanya 3-4 hari setelah pencabutan dan secara klinis dikenal sebagai “soket kering” dan perlu mendapat perhatian dari pasien. Soket kering terjadi terutama setelah pencabutan gigi bungsu yang terhalang di rahang bawah dan disebabkan oleh infeksi tulang yang disebabkan oleh bakteri mulut. Sekarang diyakini bahwa trauma dan infeksi serta soket pencabutan yang besar adalah penyebab utamanya. Oleh karena itu, untuk mencegah dry socket, trauma harus diminimalkan selama proses pencabutan dan luka pencabutan harus diminimalkan setelahnya; antibiotik harus digunakan sebelum dan sesudah pencabutan untuk mencegah infeksi. Soket kering adalah jenis lain dari infeksi akut pada luka pencabutan dan lebih sering terjadi pada gigi mandibula posterior, terutama setelah pencabutan gigi molar ketiga mandibula yang tersumbat, yang terjadi dengan urutan sebagai berikut: gigi molar ketiga mandibula, gigi molar pertama mandibula, gigi molar kedua mandibula, dan lebih jarang terjadi pada gigi lainnya, dengan insiden terendah pada gigi anterior. Dalam keadaan normal, rasa sakit pada sayatan akan berangsur-angsur menghilang setelah 2 sampai 3 hari, bahkan dengan ekstraksi flap debridement. Jika rasa sakit yang parah terjadi 2 sampai 3 hari setelah pencabutan, dengan rasa sakit yang menjalar ke daerah aurikulotemporal, daerah submandibular atau bagian atas kepala, dan tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit yang normal, mungkin telah terjadi soket kering. Pada pemeriksaan klinis, soket alveolar kosong atau terdapat gumpalan darah yang rusak dan berwarna keabu-abuan. Bahan mati yang rusak yang menutupi dinding soket alveolar memiliki bau busuk dan permukaan tulang dapat langsung dipalpasi dengan probe dan sangat menyakitkan. Tidak ada pembengkakan yang jelas pada daerah rahang atas, tidak ada pembatasan yang jelas pada pembukaan mulut, dan mungkin ada pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening di bawah rahang bawah.