Papiloma intraduktal adalah papiloma jinak yang terjadi pada epitel saluran payudara dan dapat terjadi pada wanita usia berapa pun setelah masa pubertas, dengan menstruasi yang lebih sering terjadi, terutama pada wanita berusia 40-50 tahun. Sebagai tumor payudara jinak yang umum, manifestasi klinis utama papiloma intraduktal adalah keluarnya cairan dari puting susu, yang dapat terjadi saat payudara diremas, tetapi lebih sering terjadi secara spontan. Pelepasannya bisa terus menerus atau terputus-putus. Sebagian besar pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan keluarnya cairan dari puting. Warna cairan yang keluar terkait dengan lamanya waktu pendarahan tetap berada di saluran susu – semakin lama pendarahan tetap berada di saluran, warna cairan semakin mirip kedelai; jika pendarahan segera terjadi, warnanya merah terang; dan jika pendarahan minimal dan bercampur dengan cairan lain, warnanya Warnanya lebih terang apabila perdarahan minimal dan bercampur dengan luapan lainnya. Jumlah darah yang tumpah berkaitan dengan luas dan kedalaman lesi di dalam saluran. Terkadang luapannya berdarah, terkadang berlendir, terkadang lebih banyak, terkadang lebih sedikit, atau bahkan tidak ada luapan sama sekali. Pasien sering kali mencari pertolongan medis secara kebetulan ketika mereka menemukan darah di pakaian dalam atau bra mereka. Sebagian besar kasus tidak disertai rasa nyeri. Pada beberapa kasus, ketika tumor berukuran besar dan menghalangi saluran payudara, dapat menimbulkan rasa nyeri dan benjolan, yang kemudian mengecil dan rasa nyeri akan berkurang dalam berbagai tingkatan seiring dengan keluarnya darah dan cairan yang terkumpul. Pada sebagian besar kasus, benjolan tidak dapat dirasakan karena ukuran papiloma intraduktal yang kecil, dan hanya pada sekitar 20% pasien benjolan ditemukan di areola puting. Benjolan berbentuk nodular atau lacunar, bertekstur lembut dan umumnya berukuran kecil, biasanya berdiameter antara 0,5 dan 1 cm, kadang-kadang lebih dari 2 cm. Ada tiga ciri utama papiloma intraduktal: pertama, keluarnya cairan dari puting susu, terutama yang berdarah; kedua, nyeri, yang biasanya berkurang dengan keluarnya darah dan cairan yang terkumpul; dan ketiga, adanya massa, berbentuk nodular atau lurik, sebagian besar pada area areola puting susu. Klasifikasi papiloma intraduktal: Bergantung pada jumlah lesi dan lokasinya, papiloma intraduktal dapat diklasifikasikan sebagai papiloma tunggal, yaitu papiloma intraduktal besar, dan papiloma intraduktal multipel, sedang, dan kecil. Papiloma duktal besar berasal dari daerah perut saluran susu dan biasanya bersifat soliter, terletak di daerah subareolar, meliputi 75% kasus. Papiloma duktal sedang dan kecil berasal dari saluran terminal payudara dan sering kali multipel, terletak di daerah perifer payudara, dengan batas yang tidak jelas dan tekstur yang tidak rata, meliputi 25% kasus. Secara umum, papiloma intraduktal besar tunggal lebih mungkin meluap, sedangkan beberapa papiloma intraduktal kecil dan sedang lebih kecil kemungkinannya untuk meluap. Terdapat beberapa pandangan yang berbeda mengenai apakah papiloma intraduktal pada payudara bersifat karsinogenik. Beberapa orang telah mengikuti 427 kasus papiloma intraduktal selama 1 hingga 22 tahun, dan hanya 2 di antaranya yang menjadi kanker, sehingga tingkat kanker penyakit ini dianggap rendah; Namun, yang lain memiliki pandangan yang berbeda – seperangkat statistik menunjukkan bahwa tingkat keganasan penyakit ini mencapai 5% hingga 10%, sehingga disebut “lesi prakanker”. “Penyakit ini telah mendapat perhatian yang cukup. Meskipun terdapat kontroversi mengenai masalah karsinoma pada duktus payudara, ada satu hal yang disetujui oleh sebagian besar orang, yaitu bahwa papiloma tunggal pada duktus besar jarang bersifat ganas, karena papiloma intraduktal tunggal terdiferensiasi dengan baik, asalnya berdiri sendiri dan tidak terkait dengan karsinoma papiler, dan tidak memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas; sedangkan papiloma multipel yang muncul pada duktus terminalis payudara memiliki proliferasi sel yang aktif dan cenderung ganas, sehingga dianggap sebagai menjadi prakanker.