Apa yang harus dicari pada pasien batuk

  Pagi ini, selama pemeriksaan, saya melihat bahwa catatan medis terus muncul dengan keluhan seperti “batuk selama 4 bulan”, “batuk selama 6 bulan, diperparah dengan sesak napas selama setengah bulan”, “batuk dan dahak berulang selama 2 tahun, diperparah dengan demam selama 1 bulan”, “batuk dan dahak berulang selama 2 tahun, diperparah dengan demam selama 1 bulan”, “batuk dan dahak berulang selama 2 tahun, diperparah dengan demam selama 1 bulan”, “batuk dan dahak berulang selama 2 tahun, diperparah dengan demam selama 1 bulan”. “. Saya melihatnya di mata saya dan rasa sakit di hati saya. Apakah Anda tahu apa artinya ini? Ketiga pasien ini semuanya telah didiagnosis dengan TB di Bangsal 4 departemen TB kami di rumah sakit, dan 2 di antaranya juga memiliki TB bronkial gabungan. Ini berarti bahwa mereka telah salah didiagnosis masing-masing selama 4 bulan, 6 bulan dan 2 tahun! Bukankah itu terlalu berlebihan, terlalu dibesar-besarkan? Tetapi ini adalah kebenaran yang pahit dan ini terjadi di sekitar kita.  Sebagai seorang dokter tuberkulosis, saya telah mengalami dan menyaksikan terlalu banyak hal seperti ini, sering kali tertunda terlalu lama dan dengan banyak liku-liku sebelum diagnosis dibuat. Mengapa hal ini terjadi berulang-ulang? Apa yang bisa dilakukan untuk mengurangi jumlah kesalahan diagnosis dan penundaan yang terlalu lama? Mengapa ada kebenaran yang tampak begitu sederhana bagi saya, tetapi tidak disadari oleh pasien dan dokter lain? Saya sering merasa bahwa kekuatan seorang dokter terbatas dan saya hanya bisa membantu pasien jika mereka datang kepada saya, tetapi itu hanya jumlah pasien yang sangat terbatas, setetes di lautan. Bagaimana saya bisa membantu lebih banyak pasien, seperti kata pepatah Buddhis, “untuk membantu semua makhluk hidup”? Saya menemukan bahwa kurangnya pengetahuan medis di antara masyarakat negara kita, kebutuhan mendesak untuk meningkatkan profesionalisme dokter perawatan primer dan perbedaan antara standar rumah sakit pada tingkat yang berbeda adalah alasan utama untuk situasi saat ini. Oleh karena itu, seperti yang dikatakan Lu Xun, dokter harus “berteriak” dengan keras untuk membangunkan masyarakat, dan harus memperkuat popularisasi ilmu pengetahuan, sehingga masyarakat dapat membangunkan diri mereka sendiri dan tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana memilih untuk mencari perawatan medis; di sisi lain, untuk memperkuat pendidikan kedokteran berkelanjutan bagi para dokter, sehingga dokter primer dapat meningkatkan standar profesional mereka. Ini adalah obat untuk masalah misdiagnosis yang terus-menerus.  Selanjutnya, saya ingin berbicara tentang bidang pekerjaan saya: diagnosis dini dan pengobatan penyakit paru-paru, khususnya tuberkulosis. Tentu saja, pasien tidak mungkin mendiagnosa diri mereka sendiri dengan TB; yang mereka tahu hanyalah bahwa mereka batuk, atau demam atau sesuatu, jadi saya akan mulai dengan gejala pasien. Ini adalah kesalahpahaman yang konyol bahwa banyak pasien akan menyebut batuk sebagai “pilek”, tetapi hal ini beredar luas. Siapa pun yang memiliki pengetahuan medis apa pun akan tahu bahwa batuk dapat disebabkan oleh banyak hal, hampir semua penyakit pernapasan, dan pilek adalah salah satu yang lebih umum. Jika Anda mengalami batuk yang tidak sembuh dalam waktu yang lama, atau jika Anda batuk lagi segera setelah sembuh, atau jika Anda mengalami batuk berulang, itu pasti bukan flu biasa. Ini harus ditanggapi dengan cukup serius.  Untuk pasien yang mengalami batuk selama lebih dari 2 minggu, saya telah merangkum beberapa trik untuk mengurangi kesalahan diagnosis: 1. Rontgen dada harus dilakukan, dan jika rontgen dada tidak meyakinkan, maka CT dada harus dilakukan. 2. Setelah pengobatan anti-inflamasi, apakah batuk membaik atau tidak, rontgen dada atau CT harus diulang untuk menentukan apakah lesi paru-paru telah hilang. Hal ini karena kadang-kadang batuk akan membaik atau hilang bahkan dengan antibiotik untuk TBC, tetapi lesi paru-paru tidak akan hilang.  3. Bronkoskopi sangat penting bagi pasien yang diagnosisnya tidak jelas dari penyelidikan rutin.  4. Jika ada cairan pleura, penting untuk mencoba menariknya untuk tes laboratorium guna membantu diagnosis.  5.Jika diagnosis tidak dapat dipastikan di rumah sakit utama, Anda harus pergi ke rumah sakit yang lebih tinggi; jika rumah sakit umum tidak dapat menyelesaikan masalah, Anda harus pergi ke rumah sakit spesialis; jika rawat jalan tidak dapat menyelesaikan masalah, Anda harus dirawat di rumah sakit.  Jangan menggantung diri Anda di pohon. Anda harus memanfaatkan sumber daya medis dari rumah sakit besar yang bagus. Anda dapat memeriksa informasi rumah sakit di Internet untuk memilih rumah sakit yang tepat untuk dikunjungi, tetapi tidak disarankan untuk mendiagnosis diri Anda sendiri sesuai dengan gejala penyakit di Internet, karena orang awam bukanlah dokter, dan mereka tidak bisa menjadi dokter dengan online. Yang perlu Anda lakukan hanyalah memilih rumah sakit dan dokter yang tepat, dan serahkan kesulitan lainnya kepada dokter.