Reseksi artroskopi kista N-fossa dalam Bedah Ortopedi I

     Baru-baru ini, Departemen Bedah Ortopedi di rumah sakit kami telah berhasil menyembuhkan pasien dengan kista N-fossa dengan melakukan reseksi artroskopi kista N-fossa. Keberhasilan prosedur baru ini membuka eksplorasi baru untuk pengobatan invasif minimal kista N-fossa dan mengisi kesenjangan di bidang artroskopi di Gaoming.  Pasien adalah seorang wanita lansia dari Xi’an, Gaoming, yang telah lama berjongkok dan bertani, dan telah menderita nyeri pada lutut kirinya selama enam bulan terakhir. “Li Bei menentukan bahwa penyebab utama nyeri lutut adalah cedera pada tanduk posterior meniskus medial dan kista di fossa N adalah gejala sekunder. Di masa lalu, pembedahan konvensional hanya dapat mengangkat kista N-fossa ekstra-artikular dari pendekatan posterior, tetapi lesi intra-artikular primer tidak dapat diatasi, yang tidak hanya traumatis tetapi juga memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Setelah persiapan pra operasi yang menyeluruh, Dr Li Bei berhasil melakukan revisi arthroscopic dari meniskus medial + eksisi kista N fossa, dengan menggunakan pendekatan arthroscopic konvensional untuk mengeksisi tanduk posterior meniskus medial dan pendekatan posterior untuk memperbesar kista N fossa.  Saat ini, penelitian nasional dan internasional telah menunjukkan bahwa 37%-100% kista N-fossa dapat dikomunikasikan ke rongga sendi dengan adanya lipatan atau bundel bursae di mulut akses dan rongga lutut melalui “flap”. Kehadiran “flap” memungkinkan aliran cairan searah dari rongga sendi ke bursa, tetapi tidak dari bursa ke dalam rongga sendi, menghasilkan aliran searah “mekanisme katup” yang mengarah pada pengembangan dan persistensi kista N-fossa, 70% di antaranya terkait dengan kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dan 85% dengan degenerasi dan kerusakan pada tulang rawan artikular.  Kunci keberhasilan pengobatan pada kelompok pasien ini adalah pemeriksaan pra-operasi lutut yang menyeluruh untuk menilai patologi intra-artikular secara memadai, serta manajemen patologi intra-artikular yang benar selama operasi untuk membangun kembali akses dua arah yang normal antara kista dan rongga sendi, yang bukan merupakan tujuan utama dari perawatan bedah itu sendiri. Keberhasilan operasi ini didukung oleh unit MRI serta ruang operasi dan memberikan pendekatan invasif minimal baru untuk pengobatan kista N fossa.