Standar emas untuk diagnosis penyakit arteri koroner masih berupa angiografi koroner atau ultrasonografi intrakoroner, tetapi bersifat invasif, berisiko dan mahal, serta tidak dapat dipopulerkan karena memerlukan pemeriksaan di rumah sakit besar dengan tingkat teknologi tertentu. Oleh karena itu, di rumah sakit perawatan primer, diagnosis umumnya didasarkan pada presentasi klinis, usia onset, elektrokardiogram, dan USG jantung, dan sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi tidak tinggi. Baru-baru ini, ultrasonografi karotis telah dibandingkan dengan angiografi koroner dan ditemukan memiliki spesifisitas 85,71%, sensitivitas 75,75%, akurasi 77,50%, nilai prediksi positif 96,15%, nilai prediksi negatif 42,87%, tingkat positif palsu 14,29% dan tingkat negatif palsu 24,24% untuk diagnosis penyakit arteri koroner. Hal ini memberikan jendela baru yang baik untuk diagnosis penyakit arteri koroner. Studi ini menunjukkan bahwa lesi yang mendasari penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis, dan perkembangan lesi aterosklerosis, terutama agregasi trombosit dan trombosis akibat pecahnya plak yang rentan, merupakan penyebab utama kejadian koroner akut (sindrom koroner akut, kematian koroner mendadak). Aterosklerosis adalah lesi sistemik yang mempengaruhi terutama arteri besar, sedang dan kecil dari sistem peredaran darah dan dapat melibatkan arteri koroner dan karotis dan arteri lainnya seperti arteri serebral, ginjal dan mesenterika. Secara anatomi, arteri karotis dan arteri koroner memiliki karakteristik yang sama, keduanya adalah arteri otot polos, dan patogenesis aterosklerosis adalah sama. Sejumlah besar data klinis dan epidemiologis dari dalam dan luar negeri mengkonfirmasi hubungan erat antara aterosklerosis karotis dan koroner. Para penulis menerapkan ultrasonografi karotis dan menunjukkan korelasi yang tinggi antara plak ateromatosa karotis dan penyakit jantung koroner. Spesifisitas, sensitivitas, dan akurasi plak ateromatosa karotis untuk diagnosis penyakit arteri koroner serupa dengan yang dilaporkan dalam penelitian nasional dan internasional. Kejadian koroner cenderung terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat klinis sebelumnya, lebih dari sepertiga kejadian koroner terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat nyeri dada, dan yang lebih penting lagi, kurang dari seperenam kejadian koroner terjadi pada orang dengan ≥70% stenosis koroner, dengan sebagian besar terjadi pada lesi yang tidak memiliki signifikansi hemodinamik, sehingga penting untuk mengidentifikasi aterosklerosis subklinis dan melakukan intervensi dini sebelum memiliki signifikansi patologis. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi aterosklerosis subklinis dan melakukan intervensi dini sebelum menjadi signifikan secara patologis. USG karotis bersifat non-invasif, aman, murah dan dapat direproduksi, mudah diterima oleh pasien dan mudah diakses di tingkat primer. Dengan menempatkan probe ultrasound langsung di arteri karotis, dinding pembuluh darah dan lumen dapat dibedakan dengan lebih baik dan tidak hanya ketebalan dinding, yaitu ketebalan media intima, dapat diukur secara akurat, tetapi fitur aterosklerotik tertentu juga dapat diidentifikasi. Dalam beberapa tahun terakhir, studi klinis telah mengkonfirmasi bahwa arteri koroner dan karotis berkorelasi erat dalam hal tingkat aterosklerosis, dan mengukur plak ateromatosa karotis tampaknya menjadi metode alternatif yang lebih dapat diandalkan untuk mendeteksi aterosklerosis koroner dan mungkin merupakan prediktor independen penyakit jantung koroner. Penelitian di luar negeri juga menunjukkan adanya hubungan positif antara adanya plak karotis dan jumlah lesi koroner akibat aterosklerosis koroner, sehingga menunjukkan bahwa adanya plak karotis dapat menjadi prediktor penyakit arteri koroner. Deteksi dini, diagnosis dini, dan pencegahan dini plak karotis merupakan faktor risiko penting untuk penyakit arteri koroner. USG karotis dan program Segitiga Emas saling melengkapi satu sama lain dan berguna dalam mencegah dan mencegah stroke sejak awal!