(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah. Informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien biasanya memiliki kebiasaan buang air besar yang kering. 1 minggu yang lalu, ia mengalami nyeri anus dan merasakan pembengkakan di sekitar anus, yang tidak memuaskan setelah pengobatan topikal, dan ia merasakan nyeri anus yang parah dan pembengkakannya menjadi lebih besar, sehingga ia datang ke rumah sakit. Pasien diberikan hemoroid eksternal yang mengalami trombosis yang dikupas dan diangkat, bersama dengan obat-obatan. Setelah pengobatan standar, pembengkakan dan nyeri anus pasien menghilang, dan tidak ada kekambuhan pada saat tindak lanjut.
Informasi dasar】Perempuan, 32 tahun
Jenis penyakit】 Hemoroid eksternal trombosis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Kota Hegang
Tanggal Konsultasi】 Mei 2020
Rencana perawatan] Pengangkatan hemoroid eksternal yang mengalami trombosis + pengobatan (kapsul cefdinir untuk anti peradangan, suntik hemaglutinin untuk menghentikan pendarahan, tablet aminofenol oksikodon untuk menghilangkan rasa sakit) + desinfeksi sayatan anal dan penggantian pembalut
[Masa Perawatan] 4 hari di rumah sakit, 2 minggu rawat jalan penggantian obat
Efek】 Pembengkakan dan rasa sakit yang menyakitkan menghilang
I. Konsultasi awal
Pasien biasanya memiliki kebiasaan buang air besar yang kering. 1 minggu yang lalu, ia mengalami nyeri anus dan merasakan pembengkakan di sekitar anusnya. Hari ini, ia merasakan nyeri anus yang parah dan benjolan anus menjadi lebih besar, sehingga sulit untuk berjalan dan duduk dan berbaring, jadi ia datang ke klinik untuk perawatan lebih lanjut. Pemeriksaan spesialis anus menunjukkan adanya pembengkakan berwarna ungu kehitaman, seukuran kuning telur, di tengah sisi kiri anus, yang terasa nyeri jika diraba, tetapi pembengkakan tidak teraba di anus dan lengan jari tidak ternoda dengan cairan abnormal.
II. Riwayat pengobatan
Pasien sudah pernah mengobati dirinya sendiri dengan krim wasir topikal, tetapi hasilnya tidak bagus. Setelah masuk rumah sakit, tes darah rutin, koagulasi, biokimia dan elektrokardiogram selesai dan tidak ditemukan kelainan yang signifikan. Setelah enema pembersihan, pasien diberikan pengangkatan hemoroid eksternal yang mengalami trombosis dengan anestesi infiltrasi perianal lokal. Setelah operasi, pasien diberikan antiinflamasi (kapsul cefdinir oral), hemostatik (injeksi intramuskular haemagglutinin), analgesik (tablet aminophenoxycodone oral) dan penggantian balutan antiseptik setiap hari untuk sayatan anal.
III. Hasil pengobatan
Hemoroid eksternal pasien yang mengalami trombosis dipulangkan setelah 4 hari menjalani perawatan bedah dengan pengeluaran usus yang normal. Sayatan anus sembuh total setelah 2 minggu penggantian obat rawat jalan, dan pasien dapat hidup dan bekerja secara normal. Pembengkakan ungu kehitaman di anus menghilang dan nyeri anus berkurang secara signifikan. Setelah operasi, pasien bersikeras untuk mengganti obat dan diet, tidak ada infeksi sayatan yang terjadi, dan tidak ada komplikasi seperti pembengkakan dan pendarahan pada margin anal sampai sayatan anal benar-benar sembuh, tinja dikeluarkan dengan bebas dan tidak ada rasa sakit di anus, dan tidak ada kekambuhan wasir eksternal yang terlihat selama masa tindak lanjut.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pembengkakan anus dan rasa sakitnya hilang setelah perawatan. Pasien tidak perlu berpuasa setelah pembedahan, tetapi sejak awal mereka harus makan makanan yang mudah dicerna, dan secara bertahap beralih ke diet normal saat mereka pulih. Pasien dapat bangun dari tempat tidur pada hari pembedahan, tetapi hanya untuk berjalan perlahan-lahan dan tidak berolahraga berat untuk menghindari pendarahan dari sayatan anal, dan kemudian secara bertahap kembali ke aktivitas normal saat sayatan sembuh. Pasien harus minum lebih banyak air dan makan lebih banyak sayuran hijau dan buah-buahan untuk memfasilitasi kelancaran buang air besar, serta buang air besar secara teratur, tanpa mengerahkan terlalu banyak tenaga dan tidak lebih dari 5 menit.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien mengalami onset akut hemoroid eksternal trombosis dan tidak membaik dengan pengobatannya sendiri, sehingga ia datang ke rumah sakit tepat waktu dan pulih dalam waktu yang relatif singkat setelah operasi, menggambarkan perlunya diagnosis dan pengobatan dini. Pasien sangat kooperatif dengan dokter dalam pengobatan penyakitnya dan bersikeras untuk melakukan rawat jalan tindak lanjut perubahan obat setelah pulang, dan hasil akhirnya memuaskan. Timbulnya hemoroid eksternal trombosis berhubungan erat dengan konstipasi dan, dalam hubungannya dengan riwayat pasien dengan tinja kering dalam kasus ini, pengobatan aktif dianjurkan untuk pasien dengan kebiasaan konstipasi.