Hemoroid eksternal trombosis adalah kondisi klinis yang umum di antara hemoroid eksternal, sering disebabkan oleh pecahnya vena subkutan perianal dan penumpukan darah di bawah kulit karena konsumsi makanan pedas dan merangsang yang berlebihan dan mengejan di toilet; mereka ditandai dengan pembengkakan dan rasa sakit lokal, dan sebagian besar memerlukan perawatan bedah untuk menghilangkan trombus, yang tidak mudah diterima oleh pasien karena waktu penyembuhan yang lama, pendarahan yang mudah dan mudah infeksi setelah operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, rumah sakit kami telah menggunakan formula fumigasi yang dirancang sendiri untuk mengobati wasir eksternal trombosis dan mencapai hasil yang lebih memuaskan. Hal ini dilaporkan sebagai berikut.
1.Objek dan metode
1.1.Data objektif
Semua 110 kasus yang dirawat di rumah sakit kami dari Januari 2012 hingga April 2014 memenuhi kriteria diagnostik Kriteria Diagnostik dan Terapi Pengobatan Tiongkok: massa ungu kehijauan subkutan di ambang anus, edema kulit lokal, massa awalnya lunak, nyeri hebat, secara bertahap mengeras, dapat digerakkan, dan rasa sakit yang jelas saat disentuh.
Kelompok perlakuan dibagi secara acak menjadi 55 kasus dan 55 kasus pada kelompok kontrol, dengan 47 laki-laki dan 8 perempuan dalam kelompok perlakuan, 21 berusia 20-30, 20 berusia 31-40, 9 berusia 41-60 dan 5 berusia 61-70; 34 laki-laki dan 21 perempuan dalam kelompok kontrol, 19 berusia 20-30, 19 berusia 31-40, 11 berusia 41-60 dan 6 berusia 61-70; durasi penyakit berkisar antara 1 hingga 7 hari. Durasi rata-rata adalah 3 hari. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok dalam hal jenis kelamin, usia dan durasi penyakit (P>0,05).
1.2 Metode
Dalam kelompok perlakuan, formula fumigasi buatan sendiri digunakan, yang terdiri dari 20g ginseng pahit, 20g dahurica, 20g yuan hu, 20g angelica, 30g bayam, dan 10g lada, dan ramuan dibuat dengan air tiga kali, menambahkan 1000ml air setiap kali selama sekitar 10 menit, dan ramuan itu disaring. Area yang terkena diasapi dengan uap selama sekitar 5 menit, dan kemudian area yang terkena diberi sitz bath selama sekitar 15 menit setelah suhu larutan sesuai (tidak terlalu panas untuk mencegah luka bakar).
Pada kelompok kontrol, larutan kalium permanganat 1:5000 digunakan dua kali sehari selama 20 menit, dan pengobatan diberikan selama dua minggu.
1.3 Tindakan Pencegahan
Tindakan pencegahan harus dilakukan pada kedua kelompok. Beristirahatlah; makan banyak buah dan sayuran, hindari alkohol dan makanan pedas yang merangsang; jaga agar buang air besar tetap lancar; kendalikan waktu buang air besar dalam waktu 5 menit; hindari duduk, berdiri, dan jongkok dalam waktu lama.
1.4 Penilaian efikasi
Sembuh: gejala hilang, ambeien hilang; membaik: gejala membaik, ambeien menyusut; tidak sembuh: tidak ada perubahan gejala dan tanda.
2. Hasil
Pada kelompok pengobatan, 39 kasus sembuh dan 14 kasus membaik, dengan tingkat kesembuhan 70,9% dan tingkat efektif total 96,36%; pada kelompok kontrol, 23 kasus sembuh dan 21 kasus membaik, dengan tingkat kesembuhan 41,8% dan tingkat efektif total 80%; tidak ada reaksi yang merugikan yang terjadi pada kedua kelompok. Tingkat kesembuhan dan tingkat efisiensi kelompok perlakuan secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol, dan perbedaan antara kedua kelompok secara statistik signifikan (P<0,05). 3. Diskusi Hemoroid eksternal trombosis adalah jenis hemoroid eksternal yang umum. Dalam pengobatan Barat, wasir dianggap sebagai massa vena yang dibentuk oleh stasis, pembesaran dan varises pleksus vena di rektum bawah, saluran anus dan ambang dubur, karena pembentukan trombus di pembuluh darah pleksus rektum inferior, atau karena pecahnya vena di tepi anus karena buang air besar dan aktivitas yang kuat, darah bocor ke jaringan subkutan, menyebabkan massa terbentuk di jaringan lokalnya. Manifestasi klinis dari kondisi ini adalah benjolan yang terangkat di anus setelah buang air besar atau aktivitas berat, dengan rasa sakit yang parah dan sensasi terbakar, serta gerakan yang terbatas. Dalam Kitab Klasik Pengobatan Internal Kaisar Kuning, yang ditulis lebih dari 2.000 tahun yang lalu, penyebab wasir adalah "kepenuhan makanan, pembubaran tendon dan vena secara melintang, dan asap di usus", jelas menunjukkan bahwa pembentukan wasir terkait dengan pola makan yang tidak bersih, hidup tidak teratur dan perasaan lembab dan panas. Posisi tubuh yang tidak tepat seperti duduk, berdiri atau jongkok untuk waktu yang lama; pola makan yang tidak tepat seperti minum berlebihan dan makanan pedas; kebiasaan buang air besar yang tidak tepat seperti sembelit dan diare berkepanjangan, semuanya dapat menyebabkan terjadinya hemoroid. Oleh karena itu, pengobatan wasir eksternal trombosis terutama didasarkan pada pengaktifan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama, pasien harus memperhatikan postur tubuh, pola makan, dan kebiasaan buang air besar untuk meningkatkan efek dan mencegah kekambuhan. Dalam formula fumigasi yang disiapkan sendiri, Bitter Ginseng dan Amaranthus digunakan untuk membersihkan panas dan menundukkan pembengkakan, Angelica dahurica, Angelica sinensis dan Yuan Hu untuk menyegarkan darah dan menghilangkan rasa sakit, dan Lada untuk menghilangkan rasa sakit. Kombinasi semua obat ini bekerja sama untuk membersihkan panas dan pembengkakan, membuka blokir aliran darah, mengatasi stasis darah dan meredakan rasa sakit. Penelitian medis modern menunjukkan bahwa Bitter Ginseng dan Amaranthus memiliki efek antibakteri dan anti-mikroba, Angelica dahurica, Angelica sinensis dan Radix et Rhizoma memiliki efek anti-trombotik dan anti-koagulan, sedangkan Angelica dahurica, Angelica sinensis, Radix et Rhizoma et Rhizoma et Rhizoma dan Lada memiliki efek pengaktifan darah, anti-pembengkakan dan analgesik. Melalui pengasapan, efek obat dapat mencapai area yang terkena dampak secara langsung. Bahan aktif dalam larutan obat dapat diserap melalui kulit atau jaringan granulasi luka dan mengerahkan efek farmakologis. Larutan obat hangat dapat menghangatkan qi lokal dan saluran darah dan meridian, mengendurkan sfingter anal, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan resistensi jaringan lokal terhadap penyakit, secara efektif meredakan rasa sakit lokal, mengontrol lesi, meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat penyerapan gumpalan darah dan meningkatkan perbaikan dan penyembuhan luka. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengobatan wasir eksternal trombosis dengan formula fumigasi yang dirancang sendiri dapat menghilangkan rasa sakit dalam waktu singkat, dengan kemanjuran yang baik, keamanan yang tinggi, tidak ada reaksi yang merugikan, mudah digunakan, dan menghindari pembedahan, yang mudah diterima oleh pasien, dan merupakan metode yang ideal untuk pengobatan konservatif wasir eksternal trombosis dan layak dipromosikan.