Bagaimana diabetes dan pra-diabetes didiagnosis?
Tes berikut ini digunakan untuk mendiagnosis diabetes.
Glukosa darah diukur dengan tes glukosa darah puasa jika Anda belum makan setidaknya selama 8 jam. Tes ini digunakan untuk menguji diabetes atau pra-diabetes.
Glukosa darah diukur dengan tes toleransi glukosa oral setelah tidak makan selama sekurang-kurangnya 8 jam dan minum minuman yang mengandung glukosa selama 2 jam. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes atau pra-diabetes.
Dalam tes glukosa darah acak, dokter tidak memperhitungkan waktu makan terakhir subjek untuk tes glukosa darah. Tes ini dan penilaian gejala digunakan untuk mendiagnosis diabetes, tetapi tidak untuk diagnosis pra-diabetes.
Hasil tes positif dikonfirmasi dengan mengulangi tes glukosa darah puasa atau tes toleransi glukosa oral pada tanggal yang berbeda. Autoantibodi zinc transporter 8 (ZnT 8 Ab) dapat direkomendasikan oleh dokter Anda saat pertama kali Anda didiagnosis menderita diabetes. Hasil tes darah ini, bersama dengan informasi dan hasil tes lainnya, dapat membantu menentukan apakah Anda menderita diabetes tipe 1 atau jenis diabetes lainnya. Tujuan tes ZnT 8 Ab adalah untuk mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat sehingga pengobatan dapat segera dimulai.
Tes glukosa darah puasa (FPG)
Tes glukosa darah puasa yang paling dapat diandalkan dilakukan di pagi hari. Hasil dan maknanya ditunjukkan dalam Tabel 1. Kadar glukosa darah puasa 100-125 miligram per desiliter (mg/dl) mengindikasikan pra-diabetes yang disebut glukosa puasa terganggu (impaired fasting glucose/IFG), yang berarti bahwa diabetes tipe 2 lebih mungkin terjadi, tetapi belum ada. Bagi mereka yang memiliki kadar glukosa darah 126 mg/dl atau lebih, tes ulangan pada hari lain mengkonfirmasi hasil ini, yang menunjukkan diabetes.
Tabel 1 Arti hasil tes glukosa darah puasa
Hasil glukosa darah (mg/dl)
Diagnosis
99 ke bawah
Normal
100 hingga 125
Pra-diabetes (glukosa puasa yang terganggu)
126 ke atas
Diabetes*
*Uji ulangan dilakukan pada hari lain dan mengonfirmasi hasil ini.
Tes Toleransi Glukosa Oral (OGTT)
Penelitian telah menunjukkan bahwa tes toleransi glukosa oral lebih sensitif daripada tes glukosa darah puasa dan dapat digunakan untuk mendiagnosis pra-diabetes, tetapi tes ini kurang nyaman. OGTT mengharuskan berpuasa setidaknya 8 jam sebelum tes dan memeriksa glukosa darah 2 jam sebelum dan sesudah minum 75g glukosa dalam air. Hasil dan implikasinya ditunjukkan dalam Tabel 2. Jika kadar glukosa darah 2 jam setelah meminum cairan antara 140 dan 199 mg/dl, ini menunjukkan pra-diabetes yang disebut hipoglikemia (IGT), yang berarti bahwa orang tersebut lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2, tetapi saat ini tidak memiliki diabetes tipe 2. Kadar glukosa darah 2 jam 200mg/dl atau lebih, yang dikonfirmasi oleh tes ulangan pada hari lain, mengindikasikan diabetes.
Tabel 2 Arti hasil tes toleransi glukosa oral
Hasil glukosa 2 jam (mg/dl)
Diagnosis
139 ke bawah
Normal
140 sampai 199
Pra-diabetes (toleransi glukosa berkurang)
200 ke atas
Diabetes*
*Tes diulangi pada hari lain dan hasilnya dikonfirmasi.
Diabetes gestasional juga didiagnosis berdasarkan hasil tes toleransi glukosa oral. Glukosa darah diperiksa 4 kali selama tes. Jika kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal setidaknya 2 kali selama tes, berarti terdapat diabetes gestasional. Tabel 3 menunjukkan ambang batas untuk kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal untuk diagnosis diabetes gestasional dengan menggunakan tes toleransi glukosa oral.
Tabel 3 Ambang batas untuk kelainan pada tes toleransi glukosa oral untuk diabetes gestasional
Titik waktu
Nilai glukosa plasma (mg/dl)
Puasa
95 atau lebih tinggi
1 jam
180 atau lebih tinggi
2 jam
155 atau lebih tinggi
3 jam
140 atau lebih tinggi
Catatan: Beberapa laboratorium memiliki ambang batas yang berbeda.
Pemeriksaan glukosa darah acak
Kadar glukosa darah acak ≥200mg/dl dengan gejala-gejala berikut ini dapat mengindikasikan diabetes.
Peningkatan buang air kecil.
Rasa haus yang meningkat.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Gejala lainnya termasuk kelelahan, penglihatan kabur, rasa lapar yang meningkat, dan bisul yang tidak mudah sembuh. Dokter Anda akan memeriksa kadar glukosa darah Anda pada hari lain dengan tes glukosa darah puasa atau tes toleransi glukosa oral untuk memastikan diagnosis diabetes.
Pedoman yang lebih baru menggunakan hemoglobin terglikasi (HbA1c) sebagai alat skrining untuk pra-diabetes atau diabetes (tes ini biasanya digunakan untuk menilai kontrol glikemik selama beberapa bulan pada penderita diabetes). HbA1c & nbsp; antara 5,7% dan 6,4% konsisten dengan diagnosis pra-diabetes, di mana kondisi ini dapat dibalik melalui perubahan gaya hidup. Hemoglobin glikosilasi tidak kurang dari 6,5% konsisten dengan diagnosis diabetes.