Kemungkinan terbesar untuk sakit gigi yang besar adalah pulpitis akibat kerusakan gigi. Jika gigi mengalami sakit parah spontan di malam hari, pasien dapat mengonsumsi obat antiinflamasi seperti tablet sefalosporin, eritromisin, amoksisilin, metronidazol dan tinidazol untuk mengurangi peradangan, dan juga dapat mengonsumsi obat penghilang rasa sakit ibuprofen untuk menghilangkan rasa sakit, atau menggunakan es untuk mengompres dingin secara lokal atau menekan titik akupunktur untuk meredakan rasa sakit, sementara gigi harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan saluran akar sesegera mungkin. Setelah langkah ini, rasa sakitnya akan sangat berkurang. Kemudian bahan yang terinfeksi di saluran akar akan dibuang dan saluran akan diisi rapat dengan semen gigi.