Adenomiosis 10cm dapat dihilangkan tanpa pembedahan jika pasien sudah menopause atau mendekati menopause dan tidak memiliki gejala klinis, karena lesi tidak akan tumbuh setelah menopause seiring dengan menurunnya estrogen dan progesteron, dan bahkan dapat menyusut secara bertahap. Namun, dalam kebanyakan kasus, wanita yang tidak menopause atau memiliki gejala klinis yang signifikan, lesi 10 cm memerlukan operasi pengangkatan. Adenomiosis 10cm adalah lesi yang lebih besar dan sering dikaitkan dengan berbagai gejala seperti aliran menstruasi yang berlebihan, menstruasi yang menetes dan nyeri menstruasi yang tak tertahankan. Jika terdapat gejala klinis dan tidak ada menopause, diperlukan operasi pengangkatan. Meskipun kemungkinan adenomiosis menjadi ganas rendah, namun tidak sepenuhnya tidak mungkin dan untuk lesi 10cm histerektomi total biasanya merupakan pilihan. Jika seorang wanita bersikeras untuk mempertahankan kesuburannya, lesi juga dapat diangkat. Setelah histerektomi, tes patologis dikirim untuk mengklarifikasi diagnosis. Jika histerektomi menunjukkan sarkoma uterus atau lesi fokal yang sudah bersifat kanker, pengobatan tambahan diberikan sebagai keganasan, dengan reseksi adneksa bilateral, diseksi kelenjar getah bening panggul atau bahkan diseksi kelenjar getah bening aorta parietal. Pascaoperasi, keputusan untuk menambah radioterapi didasarkan pada adanya faktor risiko tinggi, dan jika metastasis kelenjar getah bening ditemukan pascaoperasi, radioterapi tambahan diberikan.