Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis menurut lokasi dan luasnya lesi: Tipe I: ruptur endotel terletak di aorta asendens dan meluas melampaui arkus aorta ke aorta abdominalis, yang merupakan jenis yang paling umum; Tipe II: ruptur endotel terletak di aorta asendens dan perluasannya terbatas pada aorta asendens atau arkus aorta; Tipe III: ruptur endotel terletak di isthmus aorta desendens dan perluasannya melibatkan aorta desendens atau/dan aorta abdominalis. Tipe A (termasuk tipe I dan II), yang juga dikenal sebagai tipe proksimal, dan tipe B (setara dengan DeBakey tipe III), yang juga dikenal sebagai tipe distal, adalah bentuk penyakit yang paling umum. Gejala Klinis I. Nyeri adalah gejala yang menonjol dan khas dari penyakit ini, dengan sekitar 96% pasien mengalami nyeri yang tiba-tiba, akut, persisten dan tidak tertahankan. Tidak seperti infark miokard, rasa sakitnya bertahap dan tidak terlalu parah. Lokasi nyeri kadang-kadang dapat menunjukkan lokasi laserasi; jika nyeri hanya di dada anterior, lebih dari 90% berada di aorta asendens, dan nyeri di leher, tenggorokan, rahang, atau wajah juga sangat sugestif dari jebakan aorta asendens; jika nyeri paling parah di antara skapula, lebih dari 90% berada di aorta desendens, dan nyeri di punggung, perut, atau tungkai bawah juga sangat sugestif dari jebakan aorta desendens. Sejumlah kecil pasien hanya mengeluhkan nyeri dada, yang mungkin merupakan hasil dari ruptur eksternal koarktasio aorta asendens yang masuk ke dalam rongga perikardial dan menyebabkan nyeri dada akibat kompresi jantung, dan terkadang diagnosis koarktasio aorta mudah diabaikan dan harus ditanggapi dengan serius. Kedua, syok, defisiensi, dan perubahan tekanan darah Sekitar setengah atau 1/3 pasien mengalami pucat, berkeringat banyak, kulit berkeringat dan dingin, sesak napas, denyut nadi cepat, denyut nadi lemah atau tidak ada setelah timbulnya penyakit, dan tingkat penurunan tekanan darah sering tidak paralel dengan manifestasi gejala di atas. Pada sebagian pasien, tekanan darah bahkan dapat meningkat akibat rasa nyeri yang parah. Syok berat hanya terlihat pada kasus perdarahan internal yang masif, apabila tumor yang menjebak masuk ke dalam rongga pleura. Hipotensi sebagian besar disebabkan oleh tamponade jantung atau insufisiensi katup aorta akut yang parah. Asimetri tekanan darah dan denyut nadi yang signifikan pada kedua tungkai sering kali sangat sugestif terhadap penyakit ini. Perluasan hematoma yang menggumpal dapat menekan jaringan yang berdekatan atau mempengaruhi cabang-cabang besar aorta, yang mengakibatkan gejala dan tanda yang berbeda, sehingga menghasilkan gambaran klinis yang kompleks yang harus ditanggapi secara serius. (1) Ketidakmampuan katup aorta dan gagal jantung: ketidakmampuan katup aorta akut terjadi karena pembesaran anulus dan perpindahan katup aorta akibat koarktasio aorta menaik; gumaman diastolik seperti desahan yang khas dapat didengar di daerah prekordial dan gagal jantung kongestif dapat terjadi, tetapi gumaman mungkin tidak jelas pada gagal jantung berat atau takikardia. (2) Infark miokard: Infark akut dapat terjadi ketika sejumlah kecil ruptur endotel interkalasi proksimal mengaburkan lubang sinus koroner; sebagian besar mempengaruhi sinus koroner kanan dan oleh karena itu biasanya terlihat pada infark dinding inferior. Trombolisis dan antikoagulasi dilarang keras dalam kasus ini, jika tidak, hal itu dapat menyebabkan bencana hemoragik dengan tingkat kematian hingga 71%, dan harus sepenuhnya waspada dan dibedakan secara ketat. (3) Kompresi jantung 2. Area lain termasuk sistem neurologis, pernafasan, pencernaan dan saluran kemih dapat terlibat; jebakan arteri otak dan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan gejala neurologis: koma, kelumpuhan, dll. Sebagian besar adalah jebakan proksimal yang mempengaruhi suplai darah arteri karotis umum yang tidak disebutkan namanya atau kiri; tentu saja, jebakan distal juga dapat menyebabkan gangguan fungsi motorik anggota badan karena keterlibatan arteri spinalis. Jebakan saraf laring berulang dapat menyebabkan suara serak. Pembedahan ke dalam rongga dada atau perut dapat mengakibatkan akumulasi darah dalam rongga dada dan perut, dan pembedahan trakea, bronkus atau esofagus dapat mengakibatkan hemoptisis masif atau muntah darah, yang sering menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Perpanjangan jebakan ke dalam arteri celiac atau arteri mesenterika dapat mengakibatkan nekrosis abdomen akut pada usus. Perpanjangan jebakan ke dalam arteri ginjal dapat menyebabkan nyeri punggung akut, hematuria, gagal ginjal akut atau hipertensi nefrogenik. Perpanjangan gumpalan ke arteri iliaka dapat menyebabkan iskemia pada tungkai bawah yang menyebabkan nekrosis akibat berkurangnya perfusi arteri femoralis.