Metode mikro-inovatif untuk pengobatan hemimelia superior

  Berkat penggunaan CT di bidang otologi, Minor melaporkan pada tahun 1998 bahwa sindrom fisura kanalis semisirkularis superior, dengan vertigo yang disebabkan oleh suara dan tekanan sebagai gejala utama, dapat diobati dengan oklusi kanalis semisirkularis superior melalui pendekatan fosa tengah kranial. Setelah 15 tahun berkembang, diagnosis penyakit ini telah matang dan CT tulang temporal beresolusi tinggi tetap menjadi standar emas untuk diagnosis hallux valgus superior. Pada tahun 2007, Crovetto dkk. melaporkan hasil yang baik dengan rekonstruksi parietal kanal superior melalui proses mastoid.  Pada tahun 2013, Nikkar-Esfahani dkk. melaporkan perawatan bedah mikroinvasif pada celah kanal superior dengan penutupan jendela bundar dengan hasil yang baik. Hal ini dilakukan dengan memasuki rongga timpani melalui jalur pendengaran eksternal, mengidentifikasi relung jendela bundar dan membuang mukosa dari permukaannya, mengidentifikasi membran jendela bundar dan melakukan tiga kali penutupan dengan lilin tulang, otot dan fasia.  Pada tahun 2014, Silverstein dkk. melaporkan hasil penelitian multisenter tentang operasi penguatan jendela bundar untuk sumbing kanal semisirkularis bagian atas, yang selanjutnya mengkonfirmasikan keampuhan terapeutik dari prosedur pembedahan invasif minimal ini, di mana Kartush di Institut Telinga Michigan memperoleh hasil yang sangat baik dengan memperkuat jendela bundar sambil menempatkan fasia di sekitar versi bawah stapes, dan menyimpulkan bahwa ini adalah cara yang lebih aman dan efektif. metode .  Kami pertama kali merawat pasien dengan sumbing hallux superior traumatis di Cina pada tahun 2014 dengan menggunakan jendela bundar yang dimodifikasi dan penguat jendela oval (Gbr. 1), dengan hasil yang sangat baik. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal, yang secara signifikan mengurangi risiko prosedur karena tidak ada akses ke telinga bagian dalam dan tidak ada gangguan pada telinga bagian dalam.  Gambar 1. Langkah-langkah pembedahan utama dalam perawatan hemimelia superior traumatis dengan penguatan jendela bulat dan oval yang dimodifikasi. Karena pasien memiliki cacat rantai pendengaran yang menyertai, rekonstruksi rantai pendengaran dilakukan pada waktu yang sama.