Kanker kolorektal adalah nama kolektif untuk kanker kolon, kanker rektum, dll. Kanker ini mengacu pada tumor ganas yang terjadi di sekum, usus buntu, kolon asendens, kolon transversal, kolon desendens, kolon sigmoid, rektum dan anus. Penyakit ini setara dengan kanker usus dalam standar nasional pengobatan Tiongkok, dan juga termasuk dalam kategori jamur usus, racun kotor, jimat usus, obstruksi Y, wasir anal terkunci dan darah dalam tinja.
I. Diagnosis
Diagnosis dibuat dengan mengacu pada “Kode Praktik Baru untuk Diagnosis dan Pengobatan Tumor Ganas Umum” yang disiapkan oleh Sekretaris Medis Kementerian Kesehatan Republik Rakyat Tiongkok pada tahun 1999. (Konten dihilangkan)
II. Rencana pengobatan pengobatan Tiongkok
(I) Prinsip-prinsip pengobatan
1. Kanker usus besar. Reseksi bedah sejauh mungkin. Lesi terbatas pada lapisan mukosa dan submukosa, tidak ada metastasis yang ditemukan di kelenjar getah bening, observasi rutin pasca operasi, dan pengobatan TCM layak dilakukan. Jika lesi menyerang di luar lapisan otot, atau jika kelenjar getah bening positif, diperlukan 6 siklus kemoterapi ajuvan dan pengobatan pengobatan Tiongkok setelah operasi.
2. Kanker rektum. Cobalah untuk mengangkatnya melalui pembedahan. Jika lesi menyerang jaringan pararektal, pilih radioterapi pra operasi yang sesuai. Jika lesi menyerang lapisan otot dalam atau kelenjar getah bening positif setelah operasi, maka radioterapi pasca operasi, kemoterapi, dan pengobatan pengobatan Tiongkok.
3. Pasien dengan penyakit lanjut (atau pasien yang tidak layak atau tidak dapat dioperasi) Perawatan pengobatan Tiongkok, kemoterapi, radioterapi, terapi biologis, dan terapi pendukung simtomatik yang sesuai.
(ii) Pengobatan diskriminatif: Pengobatan diskriminatif diberikan berdasarkan identifikasi penyakit dan cocok untuk semua stadium kanker kolorektal.
1. Kekurangan darah dalam limpa dan stasis internal racun (jenis bukti klinis yang paling umum)
Ciri-ciri: nyeri dan distensi perut, diare atau konstipasi, atau darah dalam tinja, massa perut, kelemahan dengan sedikit makanan, pusing dan jantung berdebar, lidah pucat, bulu putih tipis, denyut nadi lemah.
Pengobatan: Memperkuat limpa dan menyehatkan darah, mengatasi stasis darah dan mendetoksifikasi toksin.
Radix et Rhizoma: Radix Codonopsis pilosulae, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Astragalus membranaceus, Ganoderma lucidum, Coix lacrymae, Semen lucidum, Radix rehmanniae, Curcuma longa, Rhizoma lacrymae, Sarsaparilla spp. Minum dengan air.
Tambahkan dan kurangi: untuk mulut dan tenggorokan kering, tambahkan maitong dan serbuk sari; untuk mual dan muntah, tambahkan grit dan rimpang bambu; untuk buang air besar, tambahkan wu yu goreng; untuk sakit perut, tambahkan peony putih dan yanhu suo; untuk perut kembung, tambahkan cangkang heliotrope dan taman yang tebal; untuk sembelit, tambahkan rami api dan cistanch; untuk kekurangan darah, tambahkan angelica; untuk penurunan sel darah putih darah, tambahkan wolfberry, jujube, bone fructus dan bacopa monniera.
2. Kelembaban dan panas, stasis dan racun
Ciri-ciri: nyeri di perut, urgensi dan berat, nanah dan darah dalam tinja, darah ungu dan kusam, terbakar di anus, lidah merah atau ungu, lapisan kuning dan berminyak, denyut nadi licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan menghilangkan kelembapan, mengatasi stasis darah dan mendetoksifikasi toksin.
Radix et Rhizoma Bidentata, dengan penambahan dan pengurangan: Radix et Rhizoma Bidentata, Radix et Rhizoma Cyperus, Radix et Rhizoma Qinpi, Radix et Rhizoma Magnolia, Radix et Rhizoma Atractylodes, Radix et Rhizoma Sophora, Radix et Rhizoma Paeoniae, Coix et Rhizoma Coix, Radix et Rhizoma Sulforaphus, Radix et Rhizoma Bidentatae, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis. Rebusan dengan air.
Tambahkan atau kurangi: untuk dismenore, tambahkan Chai Hu dan Yu Jin; untuk sembelit dengan panas, tambahkan Huang, Citrus aurantium dan Hou Pu.
3.Kedinginan di limpa dan perut dan stasis internal racun
Ciri-ciri: perut kembung dengan rasa sakit yang samar-samar, diare berkepanjangan, darah dalam tinja, darah berwarna kusam, atau massa perut, dengan kulit atrofi, anggota badan yang tidak panas, lidah pucat dan gemuk, bulu putih tipis, dan denyut nadi yang cekung atau lamban.
Pengobatan: Menghangatkan Yang dan memperkuat limpa, mengatasi stasis darah dan mendetoksifikasi toksin.
Radix et Rhizoma Huangtu Tang dengan Penurunan: Fulong Liver (rebusan untuk mengekstrak jus), Radix Rehmanniae Praeparata, Atractylodes Macrocephala, Radix Codonopsis Pilosulae, Radix Scutellariae Sinensis, Radix Scutellariae Sinensis, Radix Aconite (meleleh), Pericarpium Citri Reticulatae, Radix Tian Qi Powder (dicampur), Fleabane, Glycyrrhiza Uralensis. Minum dengan air.
Tambahkan dan kurangi: bagi mereka yang mengalami urgensi dan berat, tambahkan Magnolia officinalis dan Boneset; bagi mereka yang memiliki darah merah gelap dalam tinja, tambahkan daun mugwort goreng dan arang elm tanah; bagi mereka yang mengalami diare yang tidak terkendali dalam tinja, tambahkan lobak dan wu bai zi.
4.Kekurangan limpa dan stasis internal racun
Ciri-ciri: kram perut, lemas, sesak napas, malas bicara, mencret, atau bahkan prolaps, atau massa perut, wajah pucat, lidah pucat, bulu putih tipis, denyut nadi cekung dan lemah.
Pengobatan: Menguntungkan qi dan memperkuat limpa, mengatasi stasis darah dan mendetoksifikasi toksin.
Radix Astragali, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Chai Hu, Radix Angelicae Sinensis, Radix Glycyrrhiza Uralensis, Curcuma longa, Citrus aurantium, Radix Puerariae Macrocephalae, Rhizoma fleabane. Minum dengan air.
Tambahkan dan kurangi: untuk nafas pendek dan keringat berlebih, tambahkan ginseng merah (dikukus dan diblender), maitong dan wu wei zi; untuk darah dalam tinja dan jantung berdebar-debar serta insomnia, tambahkan kurma asam, arang mugwort dan hati fulong.
(iii) Penggunaan obat untuk identifikasi penyakit
1. Obat-obatan Cina yang umum digunakan (persiapan di rumah sakit)
(1) Tablet kanker ping: 8 sampai 10 tablet, diminum secara oral, 3 kali/hari.
(2) Kanker Fucang: 8-10 tablet, diminum, 3 kali/hari.
(3) Kapsul Fuxiang Zhaoxing: Menguntungkan Qi, menyehatkan Yin, mengatasi stasis darah dan detoksifikasi; penggunaan: 2 tablet setiap kali, diminum, 3 kali sehari.
(4) Kapsul lunak minyak kandung empedu gagak: melembutkan dan membubarkan simpul keras, anti-kanker; penggunaan: 4 kapsul per waktu, diminum 3 kali sehari.
(5) Susu Oral Minyak Empedu Gagak: Melembutkan dan menyebarkan simpul-simpul yang keras, anti kanker; penggunaan: 20ml per dosis, secara oral, 3 kali sehari.
(6) Kapsul Kuning Barat: mendetoksifikasi dan menyebarkan nodul, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit; penggunaan: 4-8 kapsul per waktu, diminum, 2 kali sehari.
(7) Ubiamycin: membantu mempromosikan dan melawan kanker; penggunaan: 1 tablet atau 1 kapsul setiap kali, diminum, 3 kali sehari.
2. Suntikan herbal yang umum digunakan.
(1) Injeksi ginseng pahit majemuk: 10-20ml ditambahkan ke 200ml saline untuk injeksi intravena, 1 kali / hari. Jumlah total 200ml adalah satu kali perawatan dan dapat digunakan terus menerus selama 2 hingga 4 kali perawatan. Tergantung pada situasi spesifiknya.
(2) Injeksi Kangai: 20-40ml, 1 kali/hari, diencerkan dengan injeksi glukosa 5% atau saline 250ml-500ml dan kemudian disuntikkan secara intravena, 30 hari sebagai pengobatan.
(3) Suntikan vitamin B6 natrium zebranat: 10-50ml, 1 kali/hari, diencerkan dengan injeksi glukosa 5%-10% atau natrium klorida 0,9% dan kemudian disuntikkan secara intravena selama 30 hari.
(4) Injeksi krim minyak empedu gagak: 20-30ml sekali, diencerkan dengan injeksi glukosa 5% atau saline 250ml-500ml dan kemudian disuntikkan secara intravena, sekali sehari, 14-21 hari sebagai pengobatan.
(5) Injeksi Addi: Membersihkan panas dan membuang racun, menghilangkan stasis dan menyebarkan nodul; cocok untuk panas internal dan stasis defisiensi yin; penggunaan: 50-100ml sekali, diencerkan dengan injeksi glukosa 5% atau saline 250ml-500ml dan disuntikkan secara intravena sekali sehari, 14-21 hari sebagai pengobatan.
(6) Injeksi Ping Anti-Kanker: Membersihkan panas dan detoksifikasi, mengatasi dahak dan melembutkan kekerasan; cocok untuk dahak-panas dan simpul beracun; encerkan dengan injeksi glukosa 5% atau 10% dan tetes, 20-100ml sekali sehari, 14 hari sebagai pengobatan.
(7) Injeksi Eleutherococcus: anti-kanker; penggunaan: 400-600mg (4-6) sekaligus, diencerkan dengan 400-500ml injeksi glukosa 5%, intravena, sekali sehari, 14-21 hari sebagai pengobatan.
(iv) Pengobatan intervensi metastasis hati kanker kolorektal dengan pengobatan Tiongkok
(1) Indikasi: Berlaku untuk metastasis hati kanker kolorektal; tidak cocok untuk mereka yang memiliki gangguan jantung, hati, dan ginjal yang serius atau disfungsi koagulasi.
(2) Obat perfusi yang umum digunakan: injeksi emulsi minyak empedu opium empedu dan injeksi emulsi elemicin dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan dua obat untuk perfusi melalui arteri hepatik intrinsik atau arteri suplai darah tumor atau dengan meninggalkan kotak obat untuk perawatan perfusi; mereka dapat dikombinasikan dengan dosis kecil obat kemoterapi untuk perfusi, seperti fluorourasil, oksaliplatin, piroplatin, dll.
(V) Perawatan setelah pembedahan, selama kemoterapi dan radioterapi
1. Perawatan pasca-bedah (satu bulan)
Pengobatan: Memperkuat limpa dan lambung, mengencangkan Qi dan darah.
Resep: Bajhen Tang dengan penambahan dan pengurangan: Bai Shen (dikukus dan dicampur), Huang Qi, Bai Zhu, Fu Ling, Angelica sinensis, White Peony, Citrus aurantium, Sha Ren, Chicken Nei Jin, Chicken Blood Vine, Glycyrrhiza glabra. Minum dengan air.
Obat Cina yang disiapkan: Tablet Cancer Fucang: 8 hingga 10 tablet setiap kali, diminum, 3 kali sehari.
2.Pengobatan selama kemoterapi
Pengobatan: Memperkuat limpa dan memberi manfaat pada ginjal.
Radix: Formula Limpa dan Ginjal dengan penambahan dan pengurangan: Astragalus, Radix Codonopsis, Atractylodes, Poria, Fagus, Ganoderma lucidum, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Drynaria, Fructus Lycii, Semen Cuscutae, Glycyrrhiza glabra. Minum dengan air. Kanker Fucang: 8-10 tablet setiap kali, diminum 3 kali sehari.
3.Pengobatan selama radioterapi
Pengobatan: Menguntungkan Qi dan menyehatkan Yin.
Radix: Si Jun Zi Tang dikombinasikan dengan Sha Shen Mai Dong Tang ditambah reduksi: Astragalus, Radix et Rhizoma, Poria, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix Salviae Miltiorrhizae, Salviae Miltiorrhizae, Salviae Miltiorrhizae, Radix et Rhizoma Sulforaphus, Radix et Rhizoma White Flowered Snake Tongue. Rebusan dengan air.
4.Sindrom tangan dan kaki yang disebabkan oleh agen kemoterapi Siroda
Insiden sindrom kaki-tangan yang disebabkan oleh obat kemoterapi Siroda adalah sekitar 50% hingga 70%. Pasien mengalami pembengkakan, nyeri, mati rasa di ujung tungkai, atau lecet, deskuamasi, mengelupas, retak, mengalir, dll., yang meningkatkan rasa sakit pasien dan sering mengganggu kemoterapi. Departemen kami mengklasifikasikan gejala-gejala di atas sebagai “kelumpuhan darah” dalam pengobatan Tiongkok, dan menggunakan pengobatan dasar “memberi manfaat pada qi dan membersihkan meridian, menyelaraskan darah dan membersihkan kelumpuhan”, menggunakan obat Tiongkok oral Astragalus dan Gui Zhi Wu Wu Yao Tang dengan penambahan dan pengurangan: Astragalus, Paeonia, Gui Zhi, Angelica, Gynostemma, Niubizi, safflower, pepaya, jahe dan jujube. Jujube.
(vi) Terapi enema herbal Tiongkok
Terapi enema dengan ramuan obat Tiongkok khusus “ramuan pengaman usus
Pengobatan kanker kolorektal didasarkan pada metode pengobatan Tiongkok untuk membersihkan panas dan kelembapan, menyelesaikan stasis darah dan detoksifikasi, serta mendorong aliran Qi dan organ dalam, dan ditandai dengan perut kembung, sakit perut, diare, darah dalam tinja, lidah ungu dan lapisan tebal dan berminyak. Rebusan Keamanan Usus: Terdiri dari Comfrey, Radix et Rhizoma
Ramuan ini terdiri dari lebih dari 10 herbal, termasuk Ziziphi, Diyu, Radix Scutellariae, Radix Scutellariae Sinensis, Pseudostellariae, Semen Coicis, Ginseng Pahit, Atractylodes, Huperziae, Citrus aurantium, Rhubarb, dan Es.
Metode: Rebusan 200ml / kantong larutan enema pada suhu 39 ± 0,5 ℃, enema dalam, disimpan selama 2 jam setelah operasi, sekali sehari selama 7 hari sebagai pengobatan.
(vii) Pengobatan akupunktur
Titik akupunktur yang umum digunakan: Kaki San Li, Yu Usus Besar, Neiguan; titik alternatif: Ju Xu Atas, Ju Xu Bawah, Tian Shu. Perawatan akupunktur, 1 hingga 2 kali sehari, 5 hingga 7 hari untuk 1 kali perawatan. Cocok untuk pasien kanker kolorektal dengan perut kembung dan sembelit.
(H) Perawatan eksternal
1.3～5 g bubuk rhubarb mentah, dicampur dengan madu ke dalam bentuk yang dibakar, dioleskan ke titik Shen Que, diperbaiki dengan selotip pembalut (perban jika alergi terhadap selotip), dengan penggunaan lokal anggur putih 50～60 derajat sekitar 5mI dan dihangatkan 1～2 kali sehari. 2 hari untuk mengganti obat sekali, 5 kali untuk pengobatan, cocok untuk pasien dengan sembelit kanker kolorektal.
2. 300 g rhubarb, 200 g manitol, giling menjadi bubuk, aduk rata, campur dengan cuka untuk membentuk arang, masukkan ke dalam kantong kain, dengan pasien berbaring, letakkan kantong di perut dan panaskan dengan kantong air panas, suhunya tidak boleh membakar kulit. Oleskan kantung air panas ke perut pasien dan panaskan hingga suhu yang tidak membakar kulit. 1 hingga 2 kali sehari selama 5 hari sebagai pengobatan. Cocok untuk pasien dengan bukti aktual kanker kolorektal dari organ dalam.
(ix) Terapi penghilang stres emosional dan spiritual pengobatan Tiongkok
Untuk pasien kanker usus dengan gangguan emosi dan mental, berbagai terapi bimbingan emosi dan mental pengobatan Tiongkok diterapkan, termasuk “terapi berbicara” untuk pasien individu, “metode untuk menenangkan pikiran”, “metode untuk menghibur pikiran”, “metode untuk membuka hati”, “metode untuk menjelaskan keraguan dengan keraguan”, “metode untuk menjelaskan keraguan dengan keraguan”. “Metode menghilangkan keraguan dengan keraguan, metode mengalihkan perhatian, metode membimbing qi, dan metode mengatasi emosi dengan emosi. Mirip dengan psikoterapi individu, kelompok saling membantu, dan terapi musik lima elemen.