Batuk adalah refleks pelindung tubuh, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan sekresi atau benda asing yang terhirup dari trakea dan tenggorokan, menjaga saluran pernapasan tetap bersih dan tidak terhalang. Orang yang sehat mungkin sesekali mengalami batuk, tetapi batuk yang sering dan hebat dapat mengganggu pekerjaan dan tidur dan harus segera diobati. Penyebab umum termasuk infeksi saluran pernapasan atas, trakeobronkitis akut, penyakit paru obstruktif kronis, asma bronkial, dan reaksi obat yang merugikan.
Manifestasi klinis batuk bervariasi dari satu penyebab ke penyebab lainnya, dan karakteristik batuk memberikan gambaran umum tentang penyebab batuk.
1. Batuk yang muncul secara tiba-tiba dan memiliki durasi yang relatif singkat, mungkin disebabkan oleh flu, bronkitis akut, pneumonia, pneumotoraks, atau radang selaput dada. Atau mungkin muncul pada tahap awal penyakit, ketika kebenaran pasien tidak kurang dan kejahatan lebih jelas, dan pengobatan didasarkan pada penyerangan dan penghapusan kejahatan. Sebagian besar batuk yang muncul perlahan-lahan dan berdurasi lama disebabkan oleh penyakit seperti faringitis kronis, bronkitis kronis, TBC, kanker paru-paru, bronkiektasis dan penyakit paru-paru interstitial. Energi vital pasien sudah kurang dan pengobatan harus bersifat ofensif dan remedial.
2. Jika batuk terlihat jelas saat bangun tidur di pagi hari, sebagian besar disebabkan oleh bronkitis kronis dan dilatasi bronkial, dengan dahak dan kelembapan yang lebih umum; batuk di malam hari sebagian besar kemungkinan besar disebabkan oleh ketidakcukupan jantung kiri dan asma bronkial, sebagian besar bermanifestasi sebagai defisiensi yang atau defisiensi yin dan api; batuk terlihat jelas saat makan sebagian besar disebabkan oleh fistula esofagotraheal; pasien dengan dilatasi bronkial, fistula bronkial, tumor mediastinum, dan efusi pleura yang besar cenderung batuk ketika posisi mereka berubah.
3. Sebagian besar batuk yang disebabkan oleh faringitis, TBC awal, pneumokoniosis, kanker paru-paru dan radang selaput dada kering dan tanpa dahak; jika hanya sejumlah kecil dahak tipis yang dapat dibatukkan, hal itu dapat dilihat pada bronkitis akut dengan pneumonia pada tahap awal dan TBC; batuk dahak kental dalam jumlah besar mungkin disebabkan oleh bronkiektasis, abses paru-paru, abses dada, dan kanker bronkopulmonalis.
4, bronkitis sering batuk dahak lendir putih; abses paru, bronkiektasis, infeksi purulen pernapasan sebagian besar dahak nanah kuning; pneumonia, bronkitis kronis, pneumokoniosis sebagian besar dahak kuning-hijau atau abu-abu; infeksi Pseudomonas aeruginosa paru sebagian besar dahak hijau; dahak merah atau coklat-merah umumnya ditemukan pada TBC, infark paru, kanker paru-paru, bronkiektasis dan penyakit lainnya; pasien dengan Streptococcus pneumoniae pneumonia batuk dahak berwarna karat; abses paru amuba Dahak sering terlihat pada penambang batu bara dan boilermaker.
Jika batuk disertai demam tinggi, sering menunjukkan abses paru; dengan demam rendah, keringat malam, wasting, dll., sering menunjukkan tuberkulosis; pleuritis, tumor pleura, pneumonia, kanker paru yang melibatkan pleura dapat menyebabkan nyeri dada; bronkiektasis, abses paru, tuberkulosis rongga paru sering menyebabkan hemoptisis masif; sejumlah kecil hemoptisis dapat dilihat pada tuberkulosis endobronkial, bronkus kalkuli, kanker paru; bronkitis kronis, emfisema, fibrosis interstisial paru yang menyebar sering menyebabkan nyeri dada. Bronkitis kronis, emfisema dan fibrosis paru interstitial yang menyebar, sering dikaitkan dengan dyspnoea; laringitis dan nodul laring dapat menyebabkan suara serak.
Mekanisme utama yang menyebabkan serangan batuk adalah sebagai berikut.
1, bronkospasme.
2. Produksi dan pelepasan mediator inflamasi seperti histamin secara langsung menyebabkan batuk;
3. Refleks batuk yang abnormal, yaitu kerusakan epitel saluran napas yang mengandung ujung saraf reseptor batuk, membuat reseptor rentan terhadap kontak langsung dengan iritan, atau sensitisasi terhadap aksi iritan karena alasan tertentu, menyebabkan refleks batuk menjadi hiper-reaktif dan batuk yang tidak normal. Infeksi pernapasan atas akibat virus menyebabkan bronkospasme akibat ketidakseimbangan fungsi saraf tanaman; mereka juga merangsang produksi dan pelepasan mediator inflamasi seperti zat vasoaktif dan histamin; mereka merusak epitel saluran napas, menyebabkan paparan ujung saraf sensorik submukosa dan memperlambat pembersihan berbagai iritan dari permukaan mukosa saluran napas. Hal ini menyebabkan peningkatan reaktivitas saluran udara, yang biasanya disebut sebagai alergi. Akibatnya, sebagian besar pasien dengan batuk kronis memiliki beberapa tingkat reaksi alergi.
Batuk alergi memiliki karakteristik sebagai berikut.
1. Ini bisa terjadi pada usia berapa pun selama masa kanak-kanak.
Batuk berulang atau persisten selama lebih dari satu bulan, dengan episode batuk pada malam hari dan pagi hari, dan diperparah oleh gerakan atau tangisan.
3. Musim batuk tidak terbatas pada musim dingin dan musim semi, tetapi bisa terjadi kapan saja.
4. Mungkin ada riwayat alergi keluarga atau pribadi dan tes kulit positif untuk alergen.
5. Tes darah dapat menunjukkan peningkatan IgG atau IgE, tanpa kelainan yang signifikan dalam tes darah rutin.
6. Antibiotik umum dan penekan batuk tidak efektif, tetapi pemberian penekan asma dapat menghentikan batuk.
7. Kecualikan penyebab umum infeksi saluran pernapasan berulang dan batuk yang disebabkan oleh defisiensi kekebalan tubuh atau tuberkulosis. 8. Tidak ada kelainan yang signifikan pada rontgen dada.
Infeksi saluran pernapasan atas akut (yaitu, pilek) adalah penyakit pernapasan yang umum. Sebagian besar kultur dahak tidak menunjukkan organisme patogen yang signifikan.
Lebih dari 90% infeksi saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh infeksi virus, yang menyebabkan kerusakan epitel saluran napas dan paparan ujung saraf sensorik submukosa, merangsang produksi dan pelepasan mediator inflamasi seperti zat vasoaktif dan histamin, yang mengarah ke Hal ini menyebabkan bronkospasme, yang menyebabkan hiperreaktivitas saluran napas dan, oleh karena itu, gejala batuk pada sebagian besar pasien dengan infeksi saluran pernapasan atas. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbaikan yang signifikan dalam gejala batuk setelah pemberian obat antibakteri secara oral, menunjukkan bahwa batuk setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas tidak diinduksi oleh bakteri dan oleh karena itu tidak ada manfaat yang signifikan dari pemberian obat antibakteri untuk pengobatan batuk jenis ini.
Antimikroba hanya boleh digunakan jika ada kombinasi infeksi bakteri (misalnya, batuk dengan nanah kuning dalam jumlah besar, tonsilitis akut dengan nanah, dll.). Namun demikian, banyak orang dalam praktik klinis yang masih secara rutin menggunakan obat antimikroba oral atau bahkan intravena dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan dan batuk yang ditimbulkannya, yang tidak hanya membuang-buang obat dan meningkatkan kejadian reaksi yang merugikan, tetapi juga memungkinkan bakteri untuk mengembangkan resistensi.
Secara keseluruhan, batuk setelah infeksi saluran pernapasan atas, batuk alergi dan batuk lainnya tanpa bukti infeksi bakteri tidak memerlukan pengobatan dengan obat antibakteri. Secara khusus, sefalosporin, amoksisilin dan antimikroba lainnya tidak digunakan karena banyak pasien dengan batuk memiliki sensitivitas jalan napas yang meningkat, dan obat-obatan ini dapat dengan mudah menyebabkan alergi dan dapat memperburuk kondisi. Obat herbal Cina lebih efektif dalam mengobati batuk jenis ini dan dapat menyembuhkannya dengan cepat jika buktinya akurat. Jika kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat digunakan, bersama dengan obat-obatan yang memiliki efek meredakan kejang otot polos trakea dan bronkial, seperti salbutamol, procaterol, dan ketotifen, maka pengobatan akan lebih efektif.