Mengapa anak perempuan muda terkena kanker endometrium? Bagaimana kanker endometrium dapat dideteksi secara dini? Seorang gadis, 25 tahun, datang ke klinik dengan perdarahan vagina selama 2 bulan dan USG yang menunjukkan adanya lesi endometrium. Dia tidak pernah mengalami menstruasi yang teratur pada usia 13. Dia tidak pernah mengalami menstruasi atau akan mengalami pendarahan selama lebih dari sebulan dan sering mengonsumsi jamu untuk mengatur menstruasinya. Dia dan keluarganya tidak dapat menerima diagnosis kuretase pada awalnya karena gadis itu belum menikah meskipun dia aktif secara seksual. Setelah pengikisan diagnostik, hasil patologi endometrium adalah: hiperplasia endometrium kompleks dengan hiperplasia atipikal dan keganasan lokal. Mengapa dia mengembangkan kanker endometrium pada usia yang begitu muda? Apa saja faktor risiko untuk perkembangan kanker endometrium? Endometrium dipengaruhi oleh estrogen dan progesteron. Progesteron bertindak sebagai agen penangkal estrogen dalam jaringan endometrium, dan kurangnya progesteron menangkal lesi endometrium, yang dimulai sebagai hiperplasia endometrium dan kemudian berkembang menjadi kanker endometrium. Apakah kondisi-kondisi yang menghasilkan aksi estrogenik berkelanjutan tanpa adanya aksi progesteron? Wanita manakah yang berisiko mengalami lesi endometrium dan bahkan kanker endometrium? Penjelasan singkat mengenai faktor risiko kanker endometrium diberikan di bawah ini. Obesitas: obesitas pra-menopause terutama terkait dengan gangguan metabolisme dan anovulasi, karena pasien tidak berovulasi dan oleh karena itu tidak memiliki produksi progesteron, yang meninggalkan endometrium di bawah aksi estrogen tunggal yang kekurangan antagonisme progesteron untuk jangka waktu yang lama, yang pada gilirannya menyebabkan karsinogenesis. Pada wanita obesitas pasca-menopause, androgen (androstenedion) yang disekresikan oleh kelenjar adrenal dapat diubah menjadi estrogen (estron) oleh aksi enzim (aromatase) dalam jaringan adiposa, semakin banyak adiposa jaringan, semakin kuat kapasitas konversi dan semakin tinggi tingkat plasma estron, yang merupakan estrogen utama dalam tubuh wanita pasca-menopause. Diabetes Diabetes: Pasien dengan diabetes memiliki kelainan metabolik sendiri dan risiko kanker endometrium pada pasien ini tiga kali lebih tinggi daripada mereka yang memiliki gula darah normal. Hipertensi: Pasien dengan hipertensi memiliki peluang lebih besar untuk terkena kanker endometrium. Obesitas, diabetes dan hipertensi dikenal sebagai “tiga serangkai kanker endometrium”. Telah disarankan bahwa penyakit jantung aterosklerotik koroner juga terkait dengan kanker endometrium, yang mungkin merupakan konsekuensi dari disfungsi hipotalamus-hipofisis-adrenal dan kelainan metabolik, serta diet tinggi kalori, tinggi lemak, dan kurang olahraga. “penyakit peradaban”. Gangguan endokrin reproduksi: termasuk amenorea, perdarahan vagina yang tidak teratur, infertilitas, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dll. Semua penyakit dan manifestasi ini terkait dengan fungsi endokrin ovarium yang tidak normal, yang berkonsentrasi pada ovulasi yang tidak normal (ovulasi sporadis, anovulasi). Dengan tidak adanya ovulasi, endometrium kekurangan antagonisme progesteron, dan hiperplasia endometrium, atau bahkan kanker, dapat terjadi di bawah efek estrogen tunggal jangka panjang. Beberapa pasien dengan gangguan endokrin reproduksi (misalnya PCOS, dll.) juga dikaitkan dengan perubahan gaya hidup dalam beberapa tahun terakhir. Inilah sebabnya mengapa gaya hidup sehat sangat penting dalam mengurangi kejadian kanker endometrium. Estrogen eksogen: Karena standar hidup masyarakat terus meningkat dan kesadaran mereka akan perawatan kesehatan meningkat, banyak wanita menopause pergi ke rumah sakit untuk konsultasi dan menerapkan terapi suplementasi hormon seks setelah menerima pengetahuan yang relevan, tetapi ada juga wanita yang menerapkan obat estrogen sendiri. Penerapan sederhana estrogen oleh wanita-wanita ini tanpa bimbingan dokter dan pemeriksaan rutin dapat sangat meningkatkan risiko terkena kanker endometrium. Dalam kasus suplementasi hormon dengan kombinasi estrogen dan progestin, jika efek protektif progestin cukup, maka relatif aman untuk endometrium, bahkan jika diterapkan untuk waktu yang lama. Dapatkah kanker endometrium dicegah? (1) Bagi pasien dengan kondisi anovulasi seperti amenorea dan infertilitas, mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi progestogen yang diperlukan. Baik progestogen maupun kontrasepsi oral dapat menangkal efek estrogen dan mencegah hiperplasia endometrium dan bahkan kanker; (2) Standar hidup masyarakat telah meningkat, dan beberapa gaya hidup yang tidak sehat seperti diet tinggi kalori dan tinggi lemak serta kurangnya olahraga harus disesuaikan pada waktu yang tepat, tidak hanya untuk mengurangi kemungkinan kanker endometrium, tetapi juga untuk mengurangi kemungkinan kanker endometrium, tetapi juga untuk mengurangi kemungkinan kanker endometrium; (3) Untuk mengurangi kemungkinan kanker endometrium, harus dilakukan penyesuaian gaya hidup yang tidak sehat seperti diet tinggi kalori dan tinggi lemak serta kurangnya olahraga. (3) Jika Anda memiliki riwayat perdarahan vagina yang tidak teratur, Anda harus segera mengunjungi rumah sakit dan, jika perlu, menjalani pengikisan diagnostik atau histeroskopi. Jika terdapat perdarahan vagina, deteksi dan pengobatan dini dapat secara signifikan meningkatkan prognosis pasien.