Penyebab efusi pleura 1, tuberkulosis paru, radang selaput dada tuberkulosis: tuberkulosis sebagian besar memiliki gejala toksisitas sistemik, seperti demam rendah di sore hari, kelemahan, keringat malam, penurunan berat badan, insomnia, jantung berdebar, dll., Dapat disertai gejala hemoptisis, atau sebagai gejala pertama, periksa antibodi tuberkulosis darah positif, pemeriksaan X-ray menunjukkan lesi sebagian besar di lobus atas kedua paru-paru, kepadatan tidak merata, polimorfik, multifokal, multi-kalsifikasi, beberapa agregasi nodul, mungkin memiliki rongga atau penyebaran intrapulmoner, dahak Basil tuberkulosis dapat ditemukan dalam dahak. Klasifikasi sitologi cairan pleura pada pleuritis tuberkulosis didominasi oleh sel mononuklear dan ADA cairan pleura meningkat. Efusi pleura akibat gagal jantung: Hal ini terlihat pada pasien dengan gagal ventrikel kiri dan umumnya memiliki tanda dan gejala gagal jantung lainnya, seperti dispnea exertional progresif, pernapasan teleskopik, dispnea paroksismal nokturnal, oedema perifer, kemarahan vena jugularis, rales paru bilateral atau irama gallop, dan sebagian besar efusi pleura dapat mereda dengan sendirinya setelah gejala gagal jantung membaik. Ronki basah dapat didengar di kedua paru-paru bagian bawah dan jantung yang membesar dapat dilihat pada rontgen dada selain efusi pleura. Efusi pleura sering bilateral dan bocor. 3.Efusi pleura yang disebabkan oleh hipoproteinemia: serum albumin rendah dan sifat efusi pleura sebagian besar bocor. 4, efusi pleura ganas: selain mesothelioma pleura primer terjadi efusi pleura ganas, sebagian besar disebabkan oleh kanker paru-paru, kanker payudara dan bagian lain dari metastasis tumor, sebagian besar pasien tidak mengalami demam, mengalami sesak dada, sesak napas, lemah, kurus, perjalanan penyakit berkembang dengan cepat, efusi pleura sebagian besar menjadi berdarah, LDH> 200U / L, sel terkelupas cairan pleura, CEA dan tes lainnya dapat membantu dalam diagnosis. 5, efusi pleura yang disebabkan oleh penyakit kekebalan rematik: rheumatoid arthritis dan SLE dan penyakit jaringan ikat lainnya dapat diperumit oleh efusi pleura, tetapi pasien memiliki gejala sendi yang jelas, efusi pleura seringkali dalam jumlah kecil, cairan pleura yang mengandung gula yang sangat rendah, faktor rheumatoid dan autoantibodi lainnya sering positif, mungkin juga dipersulit oleh lesi paru interstitial. 6, pneumonia dan efusi pleura: onset cepat, mungkin mengalami demam, nyeri dada, batuk, batuk, gejala sesak napas, pemeriksaan sinar-X dengan adanya pneumonia, cairan pleura awal lebih kuning jerami, sel darah putih tinggi, terutama neutrofil, protein > 25g/l, apusan cairan pleura dan kultur dapat menemukan bakteri patogen, pengobatan antibiotik efektif. 7, abses paru: onset cepat, demam tinggi, batuk banyak dahak kental, leukosit darah dan neutrofil meningkat, pengobatan antibiotik efektif. Rongga sebagian besar terletak di lobus bawah paru-paru, infiltrasi inflamasi di sekitarnya lebih serius, dan sering terdapat bidang cairan di dalam rongga, sedangkan rongga tuberkulosis sebagian besar terjadi di lobus atas paru-paru, dinding rongga lebih tipis, dan terdapat lebih sedikit bidang cairan di dalam rongga. 8. Limfoma: demam, kekurusan dan anemia sering terjadi. Keterlibatan pleura dapat mengakibatkan efusi pleura dan pembesaran asimetris kelenjar getah bening intratoraks, sering melibatkan kelenjar getah bening mediastinum, baik secara unilateral maupun bilateral. Kelenjar getah bening dan aspirasi sumsum tulang berguna untuk diagnosis. Manifestasi klinis efusi pleura: 1. Sifat dan jumlah efusi bervariasi menurut penyakit aslinya. Dalam kasus efusi dalam jumlah kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda positif. Dalam kasus efusi dalam jumlah sedang atau besar, gerakan pernafasan pada sisi yang terkena melemah, fibrilasi menghilang, perkusi pada area efusi keruh atau padat, suara nafas pada auskultasi melemah atau menghilang, dan trakea serta mediastinum bergeser ke sisi yang sehat. Diagnosis efusi pleura didasarkan pada: 1. sesak dada, nyeri dada dan sesak napas. 2. Bila jumlah efusi pleura sedikit, mungkin tidak ada tanda-tanda positif; bila jumlah efusi besar, gerakan pernapasan pada sisi yang terkena melemah, fibrilasi menghilang, perkusi keruh atau padat, suara napas melemah atau menghilang, dan trakea, mediastinum, dan jantung bergeser ke sisi yang sehat. 3.Pemeriksaan sinar-X: sudut diafragma tulang rusuk tumpul ketika sejumlah kecil cairan terakumulasi, bayangan padat yang besar dapat dilihat dalam jumlah cairan sedang, dan “diafragma” di sisi yang terkena dapat ditinggikan dalam cairan di dasar paru-paru, dan cairan pleura dapat mengalir ketika posisi tubuh diubah. 4.Pemeriksaan ultrasonografi: segmen datar cair terlihat. 5, thoracentesis untuk mengekstrak cairan, pemeriksaan cairan pleura rutin, biokimia, imunologi dan sitologi. Cairan dapat diidentifikasi secara jelas sebagai eksudat atau cairan bocor, yang membantu mendiagnosis penyebabnya.