(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien datang ke klinik rawat jalan rumah sakit kami karena demam berulang selama sekitar 1 bulan, dan menjalani pungsi dan drainase nefron kiri yang dipandu dengan USG karena stenosis ureter bilateral dengan hidronefrosis parah pada kedua ginjal setengah tahun yang lalu, dan pasien tidak mengganti selang fistula pada waktu yang tepat setelah operasi. Setelah pemeriksaan, pasien dianggap mengalami demam yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih, dan setuju untuk dirawat di rumah sakit setelah berkomunikasi dengan pasien. Setelah 10 hari pengobatan anti infeksi dan penggantian selang nefrostomi kiri, suhu tubuh pasien berangsur-angsur kembali normal, dan cairan drainase dari selang nefrostomi kiri berangsur-angsur menjadi jernih. Informasi dasar] Laki-laki, 57 tahun [Jenis penyakit] Infeksi saluran kemih [Rumah sakit] Rumah Sakit Persatuan Universitas Kedokteran Fujian [Tanggal konsultasi] Juni 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan (Ertapenem untuk injeksi, Ceftazidime untuk injeksi) + penggantian selang nefrostomi kiri [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 10 hari, rawat jalan setelah 1 minggu [Efek pengobatan] Suhu tubuh berangsur-angsur kembali normal, dan cairan drainase dari selang nefrostomi kiri berangsur-angsur bersih. Pasien adalah seorang pria paruh baya, yang datang ke klinik rawat jalan kami karena demam berulang selama sekitar 1 bulan. Setengah tahun yang lalu, ia menjalani tusukan dan drainase nefron kiri yang dipandu dengan USG karena stenosis ureter bilateral dengan hidronefrosis parah pada kedua ginjal, dan ia disarankan untuk menjalani pemeriksaan rawat jalan secara teratur dan penggantian selang fistula setelah operasi, tetapi ia tidak menindaklanjuti konsultasi tepat waktu setelah keluar dari rumah sakit. Pada saat kunjungan ini, suhu tubuh mencapai 39℃, dan terdapat cairan bernanah di nefrostomi kiri, CT menyarankan agar selang nefrostomi dipasang, dan drainase masih lancar, dan dianggap demam disebabkan oleh infeksi saluran kemih, dan pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan setelah berkomunikasi dengan pasien. Setelah rawat inap, pasien dirawat di rumah sakit untuk meningkatkan tes darah rutin, PCT, CRP, fungsi ginjal, koagulasi, biokimia, urin rutin, kultur bakteri urin dalam tabung nefrostomi, sensitivitas obat, dll. Pasien pertama kali diberikan obat anti infeksi empiris, ceftazidime untuk injeksi untuk menangani pengobatan anti infeksi, dan pasien masih mengalami demam berulang setelah penggunaan obat tersebut, dan suhunya mencapai 38,5 ° C. Hasil biakan bakteri urin mengkonfirmasi bahwa itu adalah infeksi kolorektal. Hasil kultur bakteri urin mengkonfirmasi infeksi Escherichia coli, dan ada sejumlah resistensi obat, sehingga menurut hasil sensitivitas obat untuk memilih injeksi antibiotik yang sensitif Ertapenem, pengobatan anti infeksi, dan penggantian tabung nefrostomi kiri. 3 hari untuk meninjau darah, indikator rutin urin, dibandingkan dengan perbaikan bertahap sebelumnya drainase tabung nefrostomi kiri yang baru lancar, cairan drainase berangsur-angsur menjadi jernih. Pasien dipulangkan setelah 10 hari rawat inap, dan diminta untuk diperiksa ulang setelah 1 minggu. Pasien pertama kali diberikan pengobatan antibiotik empiris setelah masuk rumah sakit, meskipun masih demam, namun suhu tubuh maksimum lebih rendah daripada sebelum masuk rumah sakit. Urin di tabung nefrostomi kiri diambil untuk kultur bakteri dan tes sensitivitas obat. Melalui penggunaan antibiotik sensitif yang ditargetkan dan penggantian tabung nefrostomi kiri yang tepat waktu, suhu tubuh pasien berangsur-angsur kembali normal, dan pasien tidak mengalami demam selama 3 hari berturut-turut, serta cairan drainase tabung nefrostomi kiri berangsur-angsur menjadi jernih. Kondisi pasien pun membaik setelah menjalani pengobatan, dan ia merasa senang dengan kondisi pasien. Karena pasien memiliki tabung kemih jangka panjang, terutama tabung drainase ginjal eksternal perkutan, terutama memperhatikan perawatan bersih lokal, untuk menghindari invasi bakteri eksternal yang disebabkan oleh infeksi. Tabung nefrostomi perlu diganti secara teratur, jika ada drainase yang buruk atau sudah ada infeksi yang lebih jelas pada lumen tabung, mereka perlu diganti tepat waktu untuk menghindari infeksi berulang. Selang kemih merupakan faktor risiko tinggi untuk infeksi saluran kemih, jika perlu dipertahankan dalam jangka waktu yang lama, tindak lanjut rawat jalan secara teratur harus diperhatikan, termasuk peninjauan darah dan urin secara rutin. Biasanya memperhatikan perawatan selang drainase, jangan menarik selang saat bergerak. V. Persepsi pribadi Infeksi saluran kemih merupakan penyakit yang umum terjadi pada urologi, kasus pasien dengan nefrostomi jangka panjang, dan tidak memperhatikan perawatan selang, tidak diganti tepat waktu, yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih. Oleh karena itu, dalam pekerjaan klinis, kita harus menekankan pentingnya perawatan tabung kepada pasien dan keluarga mereka, termasuk pembersihan lokal dan penggantian balutan dan penggantian tabung nefrostomi secara teratur. Kasus ini juga mengingatkan kita bahwa penggunaan antibiotik harus memiliki indikasi yang jelas, tidak menggunakan tanpa pandang bulu, tidak menyalahgunakan, sesuai dengan tes sensitivitas obat untuk memilih antibiotik yang paling sensitif, pengobatan yang ditargetkan dapat memainkan efek yang lebih baik.