Perawatan bedah otitis media kronis

  Otitis media kronis, juga dikenal sebagai otitis media supuratif kronis, secara tradisional dibagi menjadi jenis sederhana, osteochondritic dan cholesteatomatous dan, dalam beberapa tahun terakhir, menjadi fase aktif dan istirahat.  Ciri-ciri dasarnya adalah: aliran nanah kronis (berulang) dari telinga, gangguan pendengaran dan perforasi membran timpani. Ketiga poin ini juga merupakan dasar untuk diagnosis. Bahaya otitis media kronis tidak hanya mempengaruhi kehidupan normal pasien karena gangguan pendengaran dan nanah yang berulang, tetapi juga dapat menyebabkan banyak komplikasi, seperti komplikasi ekstrakranial seperti kelumpuhan wajah dan vertigo, dan komplikasi intrakranial seperti abses otak dan meningitis.  Pilihan pengobatan untuk otitis media kronis adalah sebagai berikut: pada fase istirahat, perforasi membran timpani dapat sembuh secara spontan, tetapi mereka yang perforasinya tidak sembuh dan yang CT-nya tidak menunjukkan adanya lesi telinga tengah yang bandel harus menjalani timpanoplasti pada waktunya untuk memberantas lesi telinga tengah kronis dan mempertahankan atau meningkatkan pendengaran; pada fase aktif, fokus utamanya adalah menghilangkan lesi dan mencegah komplikasi, sambil mencoba mempertahankan struktur yang berhubungan dengan pendengaran.  Semakin dini prosedur dilakukan, semakin mudah, semakin rendah kemungkinan komplikasi, semakin baik peluang rekonstruksi pendengaran dan semakin baik hasilnya. Sebaliknya, pembedahan lebih sulit dan pemulihan pendengarannya buruk pada kasus tuli sensorineural gabungan.  Pada sebagian besar pasien, hasilnya baik. Pada sebagian besar kasus otitis media sederhana kronis, timpanoplasti sudah cukup, sedangkan pada otitis media osteosintesis dan kolesteatoma, pembedahan mastoid radikal diperlukan untuk mengangkat lesi secara tuntas untuk mencegah perkembangan penyakit. Jika lesi benar-benar diangkat, timpanoplasti dapat dilakukan pada saat yang sama untuk merekonstruksi membran timpani dan menanamkan tulang buatan untuk meningkatkan pendengaran, atau setelah 3 bulan hingga 6 bulan jika lesi parah. Hasil keseluruhan lebih dari 90% untuk telinga kering dan lebih dari 70% untuk pemulihan pendengaran yang memuaskan.