(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi Zhang)
Abstrak: Fraktur metatarsal adalah jenis fraktur kaki yang relatif umum, seperti dalam kasus Zhang, subjek kasus ini, yang menderita keseleo inversi saat berjalan di permukaan berlubang, yang mengakibatkan fraktur metatarsal. Ia mengalami pembengkakan dan nyeri lokal dan takut berjalan dengan berat badan. X-ray miring positif pada kaki mengkonfirmasi fraktur metatarsal kelima, tetapi keselarasan ujung fraktur masih terjaga dengan baik.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 45 tahun
Jenis penyakit】 Fraktur metatarsal
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana perawatan】 Perawatan konservatif (fiksasi plester)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efektivitas】 Pereda nyeri, pemulihan aktivitas
I. Konsultasi awal
Zhang sedang berjalan di jalan berlubang ketika kakinya terkilir secara tidak sengaja dalam posisi inversi. Tendon peroneal tertarik dengan keras pada pangkal metatarsal kelima, menyebabkan fraktur avulsi. Radiografi (miring) diambil untuk mengkonfirmasi fraktur metatarsal kelima (pangkal metatarsal) dan kesejajaran fraktur dipertahankan dengan baik dan memenuhi kriteria untuk perawatan konservatif. Fiksasi plester direkomendasikan untuk memastikan penyembuhan fraktur yang lancar, karena perawatan bedah tidak akan membantu penyembuhan fraktur, tetapi malah akan mengganggu suplai darah lokal dan memperlambat proses penyembuhan. Setelah sepenuhnya memahami karakteristik fraktur metatarsal kelima, Zhang memilih perawatan konservatif seperti fiksasi plester, tanpa menahan berat badan pada tungkai yang terkena sementara fraktur basal metatarsal kelima diimobilisasi.
(Orthopantomogram)
(Tampilan miring)
II. Riwayat pengobatan
Setelah Zhang menderita fraktur metatarsal, ia mengalami gejala nyeri lokal yang signifikan, tetapi karena ujung fraktur relatif stabil, pengobatan konservatif lebih bermanfaat. Setelah Zhang setuju dengan pengobatan konservatif, ia diberikan fiksasi plester lokal. Setelah sekitar 7 hari pengobatan, pembengkakan anggota tubuh yang terkena mereda dan gips menjadi longgar. Zhang diinstruksikan untuk meninggikan tungkai yang terkena dampak setiap hari untuk menggunakan gravitasi untuk menghilangkan pembengkakan dengan cepat di lokasi fraktur dan meningkatkan aliran balik vena, dan untuk menggerakkan sendi tungkai bawah secara teratur bahkan di tempat tidur untuk menghindari kekakuan dan atrofi otot.
III. Efek pengobatan
Setelah keluar dari rumah sakit, patah tulang metatarsal Zhang telah benar-benar hilang setelah perawatan, dan dia dapat bergerak bebas di tempat tidur dengan bantuan kruk ganda untuk memulihkan beberapa kemampuan hidupnya. 1 bulan masa tindak lanjut rawat jalan, pembengkakan anggota tubuh yang terkena jelas dihilangkan, dan tidak ada kelainan pada kekuatan otot dan mobilitas anggota tubuh bagian bawah, dan dia bisa bergerak sendiri, dan untuk menjaga agar ujung yang patah dapat sembuh dengan baik, tidak disarankan untuk berjalan dengan beban di tanah. Setelah sekitar 2,5 bulan pengobatan, Zhang datang ke klinik rawat jalan untuk pemeriksaan dan sinar-X memastikan bahwa frakturnya benar-benar sembuh dan dia bisa berjalan dengan berat badan tanpa kruk, tanpa gejala nyeri atau kelainan bentuk lokal, dan dapat melanjutkan berjalan normal dan bahkan jogging. Karena Zhang bersikeras melakukan latihan fungsional setiap hari, fungsi dan fleksibilitas sendi pergelangan kaki tidak terpengaruh secara negatif.
IV. Catatan
Kami senang bahwa rasa sakit Zhang telah mereda dan aktivitasnya telah dilanjutkan setelah perawatan. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus terus menjaga agar anggota tubuh yang terkena tidak menahan beban sampai Anda memastikan penyembuhan total fraktur metatarsal pada tinjauan radiografi ortogonal sebelum melanjutkan menahan beban. Karena suplai darah ke lokasi fraktur metatarsal relatif rendah, tingkat penyembuhannya relatif lambat. Oleh karena itu, perawatan ekstra harus dilakukan untuk melindungi ujung fraktur metatarsal dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari penyembuhan yang tertunda atau bahkan tidak sembuhnya fraktur. Jika Zhang mengalami pembengkakan lokal dan rasa sakit yang tidak mereda atau memburuk lagi setelah mereda, ia perlu memperhatikannya dengan seksama dan pergi ke klinik ortopedi untuk melakukan rontgen guna memastikan apakah ada masalah penyembuhan fraktur metatarsal dan segera diobati seperti refiksasi.
V. Wawasan pribadi
Fraktur metatarsal terjadi terutama karena tarikan tendon peroneal. Keseleo pergelangan kaki yang sering terjadi dapat melemahkan tulang lokal tulang metatarsal, sehingga membentuk dasar patologis untuk fraktur metatarsal. Dalam kasus ini, Zhang, yang awalnya mengalami keseleo inversi, menderita fraktur metatarsal kelima akibat tarikan tendon peroneal yang berlebihan. Setelah perawatan, orang yang menderita fraktur metatarsal harus memberikan perhatian ekstra untuk melindungi area pergelangan kaki dari keseleo lebih lanjut. Ketika berpartisipasi dalam olahraga berat, seperti sepak bola atau bola basket, pelindung pergelangan kaki dapat digunakan dan ketika berjalan di jalan berlubang, disarankan untuk memakai sepatu hak tinggi untuk menghindari keseleo inversi. Dengan pencegahan aktif, fraktur metatarsal pada umumnya lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi kembali setelah sembuh.