(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita paruh baya yang datang dengan gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas dengan ketidaknyamanan telinga kanan 10 hari yang lalu. Setelah pengobatan lokal, gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas membaik tetapi ketidaknyamanan di telinga kanan tidak berkurang, jadi dia datang ke rumah sakit kami dan didiagnosis dengan otitis media sekretori dan menjalani perawatan bedah dan pengobatan. Ketidaknyamanan pasien hilang dan hasil pemeriksaan normal, dan dia pulih dari otitis media sekretori.
Informasi Dasar】Perempuan, 44 tahun
Jenis penyakit】 Otitis media
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Juni 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (timpanosentesis) + obat oral (kapsul cefaclor, tablet prednison asetat, kapsul enterik minyak myrtle standar) + obat topikal (semprotan hidung budesonide)
[Periode Perawatan] 2 minggu rawat inap, 6 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efektivitas】 Sembuh, tidak ada ketidaknyamanan di telinga kanan
I. Konsultasi awal
Pasien, seorang wanita berusia 44 tahun, melaporkan bahwa dia mengalami tinitus, kusam dan kusam di telinga kanannya 10 hari yang lalu, dan tidak merasakan gangguan pendengaran atau sakit telinga. Pemeriksaan fisik rawat jalan menunjukkan bahwa membran timpani kanan keruh, invaginasi ke dalam, tersumbat, dan bergerak normal; membran timpani kiri sedikit invaginasi, bergerak normal, dengan pantulan kerucut cahaya yang buruk; struktur hidung bilateral tersumbat, dengan ventilasi yang buruk dan hipertrofi turbinat inferior bilateral; selaput lendir faring tidak tersumbat, dan amandel membesar I° secara bilateral; tidak ada kelainan yang terlihat pada laring. Diagnosis otitis media sekretorik dibuat dalam kombinasi dengan gejala dan tanda yang relevan, dan pengobatan lebih lanjut diberikan setelah penyelidikan selesai.
II. Riwayat pengobatan
Tes darah rutin telah dilakukan dan tidak ditemukan kelainan yang signifikan. Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, pasien pertama kali dirawat secara medis, dengan mempertimbangkan onset penyakit yang singkat dan adanya gejala yang tidak nyaman seperti hidung tersumbat, pilek, batuk dan batuk berdahak, jadi pertama-tama ia diberi kapsul cefaclor untuk memerangi infeksi, kapsul enterik minyak murad standar untuk meningkatkan pengeluaran dahak, dan semprotan hidung budesonide untuk meningkatkan ventilasi hidung, serta tablet prednison asetat untuk mengontrol infeksi saluran pernapasan bagian atas sambil aktif pengobatan otitis media sekretori. Setelah satu minggu pengobatan, gejala pasien membaik, tetapi dia masih memiliki gejala telinga tersumbat. Setelah otoskopi, ditentukan bahwa cairan hadir di rongga telinga tengah dan timpanosentesis dilakukan.
III. Hasil pengobatan
Setelah pengobatan, gejala hidung tersumbat, pilek, batuk, dan dahak pasien menghilang, tetapi ia masih mengalami hidung tersumbat dan telinga cekung, sehingga ia menjalani operasi. Satu minggu setelah operasi, tempat tusukan mengerak dan pemeriksaan otoskopi diulang. Membran timpani tidak menunjukkan gejala abnormal seperti kongesti, invaginasi dan kekeruhan, dan peta konduktansi ruang timpani adalah tipe A. Pasien melaporkan hilangnya tinnitus, telinga tersumbat, dan gejala tidak nyaman lainnya. Penilaian komprehensif menunjukkan bahwa pasien telah sembuh, yang menunjukkan bahwa pengobatan tersebut efektif.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa pasien membaik setelah perawatan dan wajah sedihnya karena ketidaknyamanan telinga telah hilang. Pasien juga diingatkan bahwa ia masih perlu melanjutkan minum obat selama 1 minggu setelah prosedur tusukan dan bahwa ia harus mengunjungi klinik rawat jalan rumah sakit setelah 1 minggu untuk memeriksa kondisi pasca operasi. Selama periode ini, perawatan harus dilakukan untuk melindungi telinga kanan. Mandi tidak dianjurkan, dan Anda dapat mengambil bola kain lembut atau bola kapas untuk memblokir saluran telinga luar saat mencuci rambut atau wajah Anda untuk menghindari air masuk ke saluran telinga, yang dapat menyebabkan komplikasi dan infeksi pasca operasi dan membuat perawatan lebih sulit; juga, Anda tidak boleh menggali telinga Anda dengan jari-jari Anda, sendok gesper, dll. sampai Anda benar-benar pulih dari operasi untuk menghindari iritasi pada perforasi dan menyebabkan perdarahan dan infeksi.
V. Wawasan pribadi
Sebagian besar pasien dengan otitis media sekretori memiliki gejala yang mirip dengan yang ada di artikel ini, seperti hidung tersumbat, pilek dan batuk dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya. Selain itu, jika Anda mengalami gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas dengan ketidaknyamanan telinga, Anda harus waspada terhadap otitis media dan segera mencari pertolongan medis untuk mendapatkan diagnosis yang jelas dan pengobatan simtomatik.