Pasien yang batuk sangat parah di malam hari mungkin memiliki penyebab berikut: 1. Saraf vagus lebih bergairah di malam hari dan otot polos bronkial berkontraksi lebih kuat, menyebabkan peningkatan sekresi pernapasan dan menyebabkan refleks batuk, sehingga batuk lebih parah di malam hari. 2. Angin dan dingin: Karena suhu lebih rendah di malam hari dan udaranya kering, maka mudah menyerang saluran pernapasan dan menyebabkan iritasi mukosa dan bronkospasme, sehingga menyebabkan batuk lebih parah. 3. Penyakit jantung: terutama untuk pasien dengan dyspnoea paroksismal nokturnal, hipertensi, diabetes dan penyakit jantung koroner, kemungkinan gagal jantung akut harus dikesampingkan. 4. Batuk varian asma: tes eksitasi bronkus dapat disempurnakan untuk memperjelas diagnosis. 5. Dengan refluks esofagitis, refluks asam lambung ke tenggorokan terjadi pada malam hari ketika berbaring, sehingga batuk parah di malam hari dapat terjadi. Hal ini bisa menyebabkan batuk parah di malam hari. Jika batuk lebih parah pada malam hari dan sesak napas serta kejang saluran napas terlihat jelas, tetap disarankan untuk mengunjungi unit gawat darurat rumah sakit untuk mengidentifikasi penyebabnya sebelum menggunakan obat.