Bagaimana seharusnya seorang wanita dengan diabetes tipe 1 selama kehamilan dirawat?

Diabetes tipe 1 pada wanita selama kehamilan bisa sangat merugikan ibu dan bayi. Kehamilan itu sendiri meningkatkan risiko komplikasi dari diabetes tipe 1 dan juga dapat meningkatkan risiko hasil kehamilan yang merugikan, yang dapat menyebabkan keguguran, cacat bawaan, pre-eklampsia dan bahkan dapat mempengaruhi kesehatan anak.

Perawatan wanita selama kehamilan juga sedikit unik, dengan tujuan kontrol glikemik yang lebih ketat selama kehamilan dibandingkan pada populasi umum. Biasanya, target glukosa darah adalah 3,3-5,3 mmol/L puasa, <7,8 mmol/L 1 jam postprandial, <6,7 mmol/L 2 jam postprandial, dan kontrol hemoglobin terglikasi sekitar 6%. Hal terpenting yang perlu diingat selama kehamilan adalah pemantauan glukosa darah, frekuensi yang disarankan adalah 4-7 kali/hari, termasuk glukosa darah akhir ujung jari pada saat perut kosong, 30 menit sebelum dan 1 atau 2 jam setelah tiga kali makan, dan menyesuaikan dosis insulin sesuai dengan hasil pemantauan glukosa darah. Satu-satunya pilihan pengobatan yang tersedia selama kehamilan adalah insulin, dan insulin manusia kerja pendek dan menengah biasanya direkomendasikan karena secara struktural mirip dengan insulin manusia, memiliki bagian plasenta minimal, non-teratogenik dan aman digunakan selama kehamilan. Secara keseluruhan, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi wanita dengan diabetes tipe 1 untuk mempertimbangkan kehamilan setelah diskusi dan pertimbangan menyeluruh dengan dokter mereka sebelum kehamilan.