Meskipun pencabutan gigi adalah operasi kecil, ada beberapa orang yang tidak dapat melakukan pencabutan gigi untuk sementara waktu: 1. Kelainan darah: mereka yang dapat menyebabkan berkurangnya pembekuan darah dan pendarahan pasca operasi, seperti hemofilia, leukemia, anemia aplastik, purpura trombositopenik dan penyakit kudis, harus menghindari pencabutan gigi. 2. Penyakit hati: pencabutan gigi harus ditunda bagi mereka yang menderita hepatitis akut atau gangguan fungsi hati yang parah karena penyakit hati seperti itu dapat menyebabkan lebih banyak perdarahan pasca operasi karena kurangnya protrombin dan fibrin atau ketidakmampuan hati untuk menggunakan vitamin K untuk mensintesis faktor pembekuan yang relevan dan harus menunggu sampai penyakitnya membaik sebelum melakukan pencabutan gigi. Pada kasus hepatitis kronis, pencabutan gigi dapat dilakukan tanpa gangguan fungsi hati yang signifikan, tetapi waktu protrombin harus diukur sebelum operasi. Untuk mencegah perdarahan pasca operasi, obat hemostatik seperti vitamin K dan hemostatin harus digunakan setelah pencabutan gigi. 3. Penyakit ginjal: Mereka yang memiliki gangguan ginjal berat sebaiknya tidak melakukan pencabutan gigi untuk menghindari gagal ginjal. Bagi mereka yang memiliki penyakit ginjal ringan pada umumnya, antibiotik harus disuntikkan sebelum pencabutan gigi untuk mencegah bakteremia sementara yang disebabkan oleh pencabutan gigi, yang dapat memicu serangan akut penyakit ginjal. 4. Diabetes mellitus: pasien diabetes rentan terhadap infeksi setelah operasi karena daya tahan tubuh mereka yang berkurang. Bagi mereka yang sakit parah, pencabutan gigi harus ditunda. Bagi mereka yang harus dicabut giginya, konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam harus dilakukan untuk mengontrol gula darah agar tidak terlalu tinggi sebelum pencabutan (gula darah puasa pada pagi hari tidak boleh melebihi 6,8 mmol / l, yaitu 160 mg). Antibiotik harus digunakan sebelum dan sesudah prosedur ekstraksi untuk mencegah komplikasi infeksi. 5. Hipertiroidisme: pasien jenis ini dapat menderita perburukan toksisitas tiroid secara tiba-tiba karena infeksi, kecemasan dan berbagai operasi, yaitu “krisis tiroid”, yang dapat menyebabkan kegagalan yang cepat atau bahkan kematian pada kasus-kasus yang parah. Jika pencabutan gigi diperlukan, pemeriksaan terperinci harus dilakukan dan tingkat metabolisme basal harus di bawah 20% dan denyut nadi di bawah 100 denyut per menit. Adrenalin tidak boleh ditambahkan ke dalam obat bius. Obat anti-inflamasi juga harus digunakan setelah operasi. 6. Gangguan kejiwaan atau neurologis organik atau fungsional: Pasien dengan gangguan tersebut harus dipertimbangkan untuk kemungkinan serangan penyakit selama dan setelah operasi, sehingga mereka harus diperiksa dan dirawat oleh ahli saraf sebelum ekstraksi dan harus dibius sebelum operasi. 7. Penyakit lain: Untuk penyakit infeksi akut, anemia pernisiosa, TBC berat, malnutrisi dan kelelahan yang berlebihan dapat menurunkan daya tahan tubuh dan memperlambat penyembuhan luka, dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan infeksi, sehingga pencabutan gigi harus ditunda. Singkatnya, pasien yang menderita penyakit dalam harus memberi tahu dokter tentang kondisinya sebelum pencabutan gigi, sehingga dokter dapat menanganinya dengan tepat.