(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien mencari pertolongan medis untuk nyeri epigastrium, mual dan muntah, dan didiagnosis menderita pseudokista. Penyakit klinis pseudokista relatif terhadap kista sejati, yang merupakan efusi yang dienkapsulasi yang dibentuk oleh akumulasi eksudat di dalam rongga perut dan dibungkus oleh jaringan di sekitarnya. Semua indikator membaik.
Informasi dasar】Perempuan, 52 tahun
Jenis penyakit】 Kista semu
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana pengobatan】 Pembedahan (pembukaan dan drainase pseudokista pankreas transgastrik di bawah endoskopi ultrasound) + pengobatan (penghambat pertumbuhan yang dapat disuntikkan, suntikan metronidazol)
Masa pengobatan] 14 hari di rumah sakit, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efek pengobatan】Kondisi telah terkendali dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Beberapa bulan yang lalu, Ibu Cao mendatangi saya di klinik rawat jalan dengan nyeri perut dan kembung sesekali. Pasien berusia sekitar 50 tahun dan menderita pankreatitis akut lebih dari sebulan yang lalu, tetapi setelah perawatan di rumah sakit luar, ia masih mengalami sakit perut dan distensi sesekali dan datang ke klinik. Setelah itu, saya melakukan pemeriksaan awal dan memerintahkan MRI untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pada pemeriksaan, tanda-tanda vital pasien normal, perut datar dan lembut, dengan nyeri tekan ringan di perut bagian tengah dan atas, dan massa dapat ditemukan di perut bagian atas atau kuadran kiri tulang rusuk, tanpa nyeri rebound atau ketegangan otot. Lesi menekan saluran pankreas utama, mengakibatkan dilatasi heterogen saluran pankreas di ekor pankreas distal. Pasien memiliki riwayat pankreatitis sebelumnya dan tidak ada riwayat alergi obat. Diagnosis awal adalah pankreatitis oedematosa interstitial akut yang dipersulit oleh pseudokista, dan pasien dirawat di rumah sakit.
(MRI)
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien terus meningkatkan tes darah rutin, glukosa darah, lipid darah, fungsi hati dan ginjal, fungsi koagulasi, elektrolit, protein C-reaktif, dll. Hasilnya menunjukkan peningkatan serum amilase yang persisten dan sel darah putih yang meningkat. Setelah pemeriksaan klinis dan diagnosis, Zhou akhirnya didiagnosis menderita pseudokista pankreas dan diobati secara simtomatik. Setelah persiapan pra operasi dan perawatan intervensi, dan setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, pembukaan dan drainase pseudokista pankreas akses transgastrik lokal endoskopi ultrasound endoskopi dilakukan pada hari ke-5 masuk rumah sakit. Setelah operasi, tanda-tanda vital pasien dimonitor, dilakukan dekompresi gastrointestinal, puasa air selama 48 jam, obat penekan asam dan enzim, yaitu penghambat pertumbuhan untuk injeksi, injeksi metronidazol untuk anti-infeksi, serta rehidrasi dan dukungan nutrisi diberikan.
III. Efek pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien bekerja sama dengan dokter dan menjalani pengobatan simtomatik yang aktif dan efektif, dan menjalani pembukaan dan drainase pseudokista pankreas akses transgastrik lokalisasi endoskopi ultrasound endoskopi, serta penekanan asam dan enzim dan pengobatan anti-infeksi. Tidak ada perdarahan pascaoperasi, infeksi atau komplikasi lainnya. Setelah 9 hari pengobatan lanjutan, CT perut bagian atas diulang dan kista secara signifikan lebih kecil dari sebelumnya. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dipulangkan dari rumah sakit, mengikuti resep dokter dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan rawat jalan 1 bulan kemudian, kondisi pasien telah membaik secara signifikan, dengan kondisi mental yang jernih, kulit yang memerah, kesadaran yang jelas, dan muntah, dan dia melaporkan tidak ada nyeri dan distensi perut yang signifikan, demam, dll. Pada pemeriksaan, saluran sinus antara rongga lambung endoskopi dan kista telah terbentuk dengan baik. Pasien telah memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang penyakitnya melalui penyakit ini dan pasien serta keluarganya merasa puas dengan pengobatan ini.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah membaik setelah perawatan. Hal-hal berikut harus diperhatikan oleh pasien tindak lanjut.
1. Setelah pengobatan, pasien harus mengikuti saran dokter, minum obat tepat waktu, meninjau secara teratur, dan segera menghubungi dokter untuk konsultasi medis segera jika sakit perut dan kembung dan gejala tidak nyaman lainnya muncul. Pasien harus memperhatikan untuk menghindari infeksi, pendarahan, dll., dan segera mencari pertolongan medis jika terjadi.
2. Jika pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan selang drainase yang menetap, perhatian harus diberikan untuk menjaga agar selang drainase tetap terbuka dan kembali ke rumah sakit segera jika terjadi penyumbatan. Kulit di sekitar tabung drainase harus dijaga kebersihan dan higienis. Tinjau secara teratur setelah keluar dari rumah sakit dan ganti obat dan kantong drainase.
3. Dalam kehidupan sehari-hari, perhatikan diet rendah lemak atau bebas lemak, yang memungkinkan makanan mudah dicerna, nutrisi yang ditingkatkan, diet teratur dan asupan cairan.
4.Setelah keluar dari rumah sakit, perhatikan istirahat di tempat tidur, waspadalah terhadap luka di tempat tidur selama periode tersebut, berbalik dan menepuk punggung secara teratur, perhatikan untuk melindungi luka saat batuk, jika gejala muntah terjadi dan keras, Anda dapat berpuasa sementara, perhatikan rehidrasi dan istirahat di tempat tidur. Berolahragalah sesuai dengan situasi, tetapi jangan berolahraga secara berat, sesuaikan gaya hidup Anda, perhatikan kualitas istirahat Anda, sesuaikan emosi Anda dan temani keluarga Anda.
V. Wawasan pribadi
Pseudokista pankreas adalah komplikasi sekunder dari pankreatitis akut dan kronis, trauma atau pasca operasi pankreas, terbentuk ketika darah, eksudat atau cairan pankreas meluap dan serat jaringan di sekitarnya berkembang biak dan membungkus cairan di sekitarnya. Karena disebabkan oleh rangsangan inflamasi yang menyebabkan jaringan fibrosa berkembang biak dan membungkusnya, dinding kista tidak memiliki sel epitel pankreas, sehingga disebut pseudokista. Manifestasi klinis pseudokista pankreas tidak spesifik, tetapi sebagian besar muncul dengan nyeri epigastrium, mual, muntah dan penurunan berat badan, dengan beberapa kasus penyakit kuning, kekurusan dan perdarahan saluran cerna bagian atas. Dalam kehidupan sehari-hari, tindakan pencegahan untuk pseudokista pankreas adalah sebagai berikut.
1, pemahaman yang benar tentang terjadinya penyakit, terutama untuk tidak ada gejala spesifik penyakit harus lebih memperhatikan untuk mencegah penyebab pasien besar. Dalam kehidupan, orang tidak boleh mengabaikan penyakit ini, terutama untuk beberapa rasa sakit dan nyeri ringan, dan harus melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk deteksi dini dan pengobatan.
2, pasien setelah drainase, perlu istirahat di tempat tidur selama 24 jam, dengan pasien pankreatitis akut harus berpuasa, nutrisi parenteral, dengan pankreatitis kronis dapat makan makanan cair atau semi-cair. Tinjau endoskopi secara teratur, ikuti saran medis, minum obat tepat waktu, dan cari saran medis jika ada ketidaknyamanan.
3. Dalam kehidupan sehari-hari, perhatikan pola makan yang ringan, hindari makanan yang digoreng, berhenti merokok dan minum, hindari makanan pedas dan dingin, makan lebih banyak buah dan sayuran, makan makanan yang masuk akal, beristirahat setelah sembuh, hindari mengejan, tidur yang cukup, tidur lebih awal dan bangun lebih awal.
4, tidak peduli apa pun jenis penyakit yang diderita pasien, mereka akan gugup dan takut bahwa penyakit mereka tidak dapat disembuhkan, atau tidak akan berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, takut akan penyakit, membuat depresi mereka sendiri, emosi negatif negatif, emosi ini tidak kondusif untuk pengobatan dan pemulihan penyakit, sehingga anggota keluarga harus menenangkan emosi pasien, membantu pasien untuk membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit, sambil mendesak pasien untuk secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter, dan berusaha untuk Keluarga harus membantu pasien untuk membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit dan pada saat yang sama menyarankan pasien untuk secara aktif bekerja sama dengan dokter untuk pemulihan dini.