Penting untuk minum obat yang harus Anda minum untuk penyakit mental
Dalam kasus penyakit mental berat seperti skizofrenia, gangguan bipolar, psikosis paranoid, dan depresi berat, Anda biasanya perlu menerima pengobatan sistematis untuk jangka waktu yang cukup lama. Dalam kasus penyakit mental ringan seperti kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, hipokondria, distimia, anoreksia nervosa, neurosis, gangguan somatoform, dan fobia sosial, pengobatan juga biasanya diperlukan ketika gejalanya parah atau pada tahap awal pengobatan, tidak hanya untuk meredakan rasa sakit dan remisi dengan cepat, tetapi juga, yang lebih penting, untuk menciptakan kondisi untuk perawatan psikologis, memberikan kesempatan dan platform untuk penyesuaian diri yang positif, dan untuk waktu untuk mencapai beberapa hal besar dalam hidup mereka.
Kasus 1: Ibu menolak rejimen pengobatan dokter karena takut akan efek sampingnya
Tiga minggu yang lalu, seorang gadis SMP datang menemui dokternya. Gejala utamanya adalah kegugupan selama ujian, perenungan, ketidakmampuan berkonsentrasi, dan, dalam kasus yang parah, pikirannya kosong. Diagnosisnya adalah “test anxiety” dan berikut ini adalah percakapan saya dengan ibunya tentang cara mengobatinya.
Dokter: “Ini hanya 2 minggu sebelum ujian tengah semester, saya akan merekomendasikan obat karena bekerja dengan cepat. Ada baiknya Anda datang lebih awal, sekarang baru 2 minggu dan obatnya mungkin tidak efektif saat itu.”
Ibu: “Profesor Ho menyarankan kami untuk datang menemuimu sejak lama, jadi kami seharusnya datang lebih awal. Kami sedikit khawatir tentang efek samping obat, apakah itu serius?”
Dokter: “Biasanya tidak, tetapi bervariasi dari orang ke orang.”
Ibu: “Apakah tidak ada efek samping sama sekali?”
Dokter: “Saya tidak bisa menjamin hal itu.”
Ibu: “Kalau begitu kamu yang memutuskan, kami datang untuk menemuimu, jadi kami akan melakukan apa yang kamu katakan.”
Dokter: “Kalau begitu, mari kita mulai dengan pengobatan untuk mengendalikan gejalanya sesegera mungkin, dan kemudian mempertimbangkan opsi perawatan lebih lanjut setelah ujian tengah semester.”
Ibu anak: “Tapi saya masih khawatir tentang efek samping obat, apakah akan mempengaruhi tubuh anak saya?”
Dokter: “Biasanya tidak serius dan kami memiliki dokter dan profesor di rumah sakit kami yang anak-anaknya dirawat dengan obat dari saya.”
Ibu anak itu: “Dan apa pendapat Anda, dokter? Saya akan mendengarkan Anda.”
Dokter: “Saya tetap akan merekomendasikan pengobatan terlebih dahulu.”
Ibu: “Saya masih khawatir tentang efek samping obat, apakah ada pengobatan lain?”
Dokter: “Kita juga bisa mempertimbangkan psikoterapi, tetapi psikoterapi lambat bekerja dan anak akan menghadapi ujian tengah semester dalam 2 minggu, jadi obat akan bekerja lebih cepat.”
Ibu anak: “Bisakah kita mengatur psikoterapi hari ini?”
Dokter: “Anda bisa mendiskusikan waktunya dengan psikolog kami setelah Anda membayar biayanya.”
Keesokan harinya, ibu anak itu kembali ke kantor saya.
Ibu anak itu: “Profesor He merujuk saya kepada Anda, dia bilang Anda pandai merawat anak-anak, jadi Anda harus merawat anak saya, kami akan mendengarkan Anda sepenuhnya dan memperlakukannya seperti yang Anda katakan.”
Dokter: “Saya masih merekomendasikan pengobatan terlebih dahulu.”
Ibu: “Benarkah obat tidak memiliki efek serius pada tubuh anak?”
Dokter saya pusing, sekarang ini hubungan dokter-pasien sangat buruk sehingga dokter harus sangat berhati-hati dalam menangani efek samping obat, terutama bila diberikan kepada anak kecil. Meskipun kekhawatiran dan kegugupan orang tua dapat dimengerti, ketika dihadapkan dengan
Seringkali sulit untuk mendapatkan yang terbaik dari kedua dunia dalam pengobatan beberapa penyakit mental.
Tekanan dan risiko yang diambil dokter ketika melihat anak dari orang tua seperti itu begitu besar sehingga jika terjadi sesuatu yang tidak beres, dia akan berkata, “…….” Dokter bisa menerimanya jika dia hanya mengatakan demikian, tetapi takut sisanya.
Konsultasi pertama untuk penyakit mental biasanya memakan waktu setengah jam, tetapi biaya dokter ditambah biaya pendaftaran hanya $7. Ada kesenjangan yang nyata antara pendapatan dokter dan tanggung jawab serta risiko yang diambilnya.
Kasus-kasus sulit dalam psikiatri sering kali mengharuskan dokter untuk bersikap liberal dan berani dengan pengobatan mereka agar menjadi lebih baik. Tanpa kerja sama aktif, dukungan dan kepercayaan keluarga, dokter tidak akan berani, dan ini pasti akan mempengaruhi efektivitas pengobatan. Dalam beberapa kasus, seperti episode manik yang parah, yang terbaik adalah mengendalikan kondisi dengan cepat sebelum pasien mengembangkan toleransi terhadap obat, karena sangat mudah untuk mentoleransi obat. Pasien mungkin tidak dapat menurunkannya selama berbulan-bulan sebagai akibatnya. Lihat artikel: Mengobati skizofrenia dan mania, apa perbedaannya?
Kasus 2: Anggota keluarga menentang pengobatan pasien dan kondisinya telah berlangsung selama 10 tahun tanpa perbaikan.
Sore kemarin, seorang pasien yang datang dari luar negeri dan menderita gangguan kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif, sebelumnya pernah berobat ke sejumlah rumah sakit besar di Guangzhou, berobat ke dokter spesialis ternama di Guangzhou, tetapi orang tua dan keluarganya menentangnya untuk minum obat, dan dia hanya minum obat sesekali selama 10 tahun, dan pengobatannya tentu saja tidak efektif.
Dia datang menemui saya sehari sebelum kemarin, dan baru setelah pasien berjuang untuk waktu yang lama, keluarganya setuju. Minggu lalu, dia bahkan menyerahkan surat pengunduran dirinya kepada atasannya, yang saya kira merupakan salah satu alasan mengapa keluarganya harus menyetujui kedatangannya ke dokter.
Kasus 3. Keluarga tidak setuju pasien minum obat, terutama pacarnya, atau mereka akan putus.
Guru sekolah menengah pria ini, berusia 20-an tahun, menderita gangguan somatoform yang parah, terutama dimanifestasikan oleh serangga yang merayap di kulit di sekujur tubuhnya, yang membuatnya sangat sulit dan berat baginya. Setelah lebih dari 1 tahun pengobatan ditambah psikoterapi, kondisinya sekarang telah membaik secara signifikan, tetapi gejalanya masih ada.
Sehari sebelum kemarin dia datang menemui dokternya dan mengatakan kepada saya bahwa keluarganya menentang dia minum obat, mengatakan bahwa dia terlalu bergantung pada obat dan psikiater, dan pacarnya bahkan lebih menentangnya, mengatakan bahwa jika dia tidak berhenti minum obat, dia akan putus dengannya, dan tadi malam dia bahkan mengirimi saya tweet yang menanyakan apa yang harus saya lakukan.
Untuk jenis penentangan keluarga yang sangat berlebihan untuk minum obat, selain dari kekhawatiran keluarga tentang efek samping obat, mungkin ada alasan lain, beberapa di antaranya adalah bahwa dokter belum menjelaskan dengan jelas pentingnya obat dan efek samping, beberapa di antaranya adalah bahwa keluarga telah menyaksikan rekan kerja atau tetangga di sekitar mereka minum obat psikotropika dengan efek samping yang serius, beberapa di antaranya mungkin bahwa keinginan orang tua untuk mengontrol terlalu kuat, dan beberapa di antaranya mungkin bahwa pasien berada dalam keadaan sakit untuk memuaskan alam bawah sadar keluarga. Beberapa mungkin kebutuhan bawah sadar pasien terpenuhi oleh pasien yang sedang sakit. Dokter perlu mengamati dan menangani hal ini dengan hati-hati, jika tidak, pengobatan mungkin tidak dapat dilakukan atau mungkin sulit dipertahankan dalam jangka panjang, sehingga rencana pengobatan yang wajar dirusak oleh ‘niat baik’ keluarga yang disengaja atau tidak disengaja.
Kasus 4: Anggota keluarga menentang pengobatan barat dan hanya diperbolehkan minum obat Cina.
Pasien adalah seorang pria paruh baya yang telah menderita anoreksia nervosa selama lima tahun. Keluarganya menolak untuk minum obat barat dan hanya mengizinkannya untuk minum obat herbal Cina untuk pengobatan.
Mungkin karena sifat khusus dari penyakit kita bahwa kemanjuran obat herbal Cina dalam mengobati penyakit mental biasanya tidak memuaskan. Karena pasien atau keluarga mereka tidak mau minum obat barat dan hanya setuju dengan pengobatan herbal, hal ini menyebabkan kejengkelan atau sering terlihat di klinik kami, pelajarannya terlalu mendalam untuk menjadi kenyataan, dan kami ingin mengingatkan pasien dan keluarga yang menderita penyakit mental untuk memberikan perhatian khusus di sini.
Kasus 5: Dalam 2 tahun, pemeriksaan tidak pernah semulus ini dan jika keren.
Seorang anak laki-laki, kerabat seorang perawat di departemen kami, menderita gangguan obsesif-kompulsif, yang dimanifestasikan dengan seringnya pikiran dalam benaknya untuk melompat dari gedung atau mencungkil matanya sendiri, mendengarkan ceramah dengan cermat terutama ketika ujian sudah jelas, dan karena gangguan gejala obsesif-kompulsif, pada dasarnya dia tidak dapat menyelesaikan soal-soal ujian ujian penting dalam beberapa tahun terakhir, dan sering kali harus menyerahkan kertas setelah hanya setengah dari pertanyaan. Ketika pasien datang menemui saya 2 bulan yang lalu, saya menyarankan pengobatan dengan harapan gejalanya bisa dikendalikan sebelum ujian tengah semester, dan pasien serta keluarganya setuju untuk minum obat terlebih dahulu. Pada pertemuan tindak lanjut 1 minggu sebelum ujian tengah semester, pasien telah membaik secara signifikan, tetapi masih memiliki lebih banyak gejala obsesif-kompulsif dan kecemasan, sehingga pengobatan ditingkatkan ke batas atas dosis terapi maksimum.
Setelah ujian tengah semester, sehari sebelumnya, pasien datang untuk janji temu lanjutan. Keluarga pasien datang dan saya tahu hasilnya tanpa bertanya, dan kebahagiaan serta kepuasan mereka tertulis di wajah mereka. Pasien berkata, “Dalam 2 tahun, saya tidak pernah mengalami saat-saat yang baik dan aliran yang begitu lancar dalam ujian. Saya hanya memiliki beberapa pikiran obsesif selama ujian bahasa Inggris, tetapi mereka dengan cepat menyesuaikan diri dan tidak ada pikiran obsesif dalam ujian lainnya. Saya tidak gugup ketika saya kehabisan waktu untuk esai akhir dalam ujian bahasa, dan saya membaca materi dan menyusun ide-ide saya sambil berjalan, dan menyelesaikan pertanyaan esai tepat waktu dengan sangat lancar.”
Karena dia memiliki waktu libur lebih dari 2 bulan setelah ujian tengah semester, saya menyesuaikan rencana perawatannya kali ini dengan mengurangi dosis obat secara tepat, membiarkan gejala obsesif-kompulsifnya terbuka sebagian dan menginstruksikan pasien tentang cara menghadapi gejala melalui penyesuaian diri yang positif, untuk menerimanya dan untuk benar-benar menyembuhkan OCD-nya.
Dalam lima kasus di atas, sikap anggota keluarga terhadap pengobatan sangat berbeda, dan hasil pengobatannya pun berbeda. Beberapa anggota keluarga mampu mengubah pola pikir mereka setelah penjelasan dokter dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter. Beberapa anggota keluarga dapat mengubah pola pikir mereka setelah penjelasan dokter dan bekerja sama secara positif dengan perawatan dokter, sementara beberapa anggota keluarga tidak berguna meskipun ada penjelasan dan jaminan dari dokter.
Hari ini adalah Festival Perahu Naga. Aku ingin tahu apakah Qu Yuan juga menderita depresi?